REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6011. Cardiología geriátrica

Fecha : 17-10-2019 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster

6011-132. IMPACTO PRONÓSTICO INDEPENDIENTE DE LA FRAGILIDAD BIOLÓGICA EN PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO SOMETIDOS A ANGIOPLASTIA PRIMARIA. ANÁLISIS DE LA MORTALIDAD TOTAL AL AÑO DE SEGUIMIENTO

Alberto Silva Obregón1, María C. Viana Llamas2, Ramón Arroyo Espliguero2, Alfonso Estrella Alonso1, Carlos Marian Crespo1, Sonia Saboya Sánchez3, Alicia Castillo Sandoval2, Claudio Torán Martínez2, Noemí Arriero Fernández1, Ziortza Eguileor Marín1, Belén García Magallón2 y Nancy Giovanna Uribe Heredia2, de la 1Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara, 2Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara y 3Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

Introducción y objetivos: La fragilidad es un síndrome clínico caracterizado por una disminución de las reservas fisiológicas que confiere mayor vulnerabilidad ante situaciones estresantes, como la insuficiencia cardiaca y los eventos cardiacos agudos. Nuestro objetivo fue analizar el impacto de la fragilidad biológica en la mortalidad total al año de seguimiento tras una angioplastia primaria (AP) por un síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST (SCACEST).

Métodos: Estudio transversal retrospectivo de 427 pacientes (63,8 años [55,2-75,4]; 22% mujeres) ingresados en una UVI general tras una AP por un SCACEST, desde noviembre-2013 a febrero-2017. La fragilidad se analizó con el Clinical Frailty Scale (CFS). Los pacientes fueron clasificados en sólidos (CFS 1-3), vulnerables (CFS = 4) y frágiles (CFS ≥ 5). La supervivencia (SPV) al año de seguimiento se analizó mediante el método de Kaplan-Meier (test de log rank) y regresión de Cox.

Resultados: Los pacientes vulnerables (CFS = 4) y frágiles (CFS ≥ 5) presentaban mayor edad, mayor comorbilidad y un GRACE 2,0 más alto. Presentaban niveles de CPK y albúmina más bajos y de BNP más altos, sin diferencias significativas en la FEVI, localización y tamaño del infarto (por troponina I ultrasensible; p = 0,818). Precisaron más catecolaminas y ventilación mecánica durante el ingreso (tabla). La mortalidad al año fue mayor en los pacientes vulnerables y frágiles, habitualmente por shock cardiogénico (tabla). La SPV acumulada al año de seguimiento fue menor en pacientes vulnerables y frágiles (test de log rank; p < 0,001). La fragilidad se asoció significativamente a una mayor mortalidad al año de seguimiento (vulnerables frente a sólidos, p = 0,022 y frágiles frente a sólidos, p = 0,022) (figura), independientemente del sexo femenino (p = 0,007), el índice GRACE 2,0 (p < 0,001), la FEVI (p = 0,042) y la necesidad de ventilación mecánica (p = 0,005).

Características basales, clínicas y analíticas de los 427 pacientes con SCACEST incluidos en el estudio en función del grado de fragilidad (CFS)
 

Sólidos (CFS 1-3) (n = 367)

Vulnerables (CFS = 4) (n = 45)

Frágiles (CFS ≥ 5) (n = 15)

p

Edad

60,9 [53,5-71,3]

73,8 [65,1-82,4]

83,6 [70,7-85,6]

< 0,001

Sexo femenino, n (%)

65 (17,7)

19 (42,2)

9 (60)

< 0,001

Mortalidad, n (%)

15 (4,1)

11 (24,4)

4 (26,7)

< 0,001

Shock cardiogénico, n (%)

9 (2,5)

5 (11,1)

2 (13,3)

0,002

Hipertensión, n (%)

156 (42,25)

35 (77,8)

12 (80)

< 0,001

DM tipo 2, n (%)

79 (21,5)

23 (51,1)

8 (53,3)

< 0,001

ERC (≥ G4), n (%)

19 (5,2)

13 (28,9)

2 (13,3)

< 0,001

Oncohematológico, n (%)

6 (1,6)

4 (8,9)

1 (6,7)

0,009

Anticoagulación, n (%)

14 (3,8)

8 (17,8)

0 (0)

< 0,001

GRACE 2,0

113 [93-139,5]

147,5 [120-172,8]

160 [137-172,8]

< 0,001

Localización anterior, n (%)

168 (45,8)

17 (37,8)

9 (60)

0,306

Uso de catecolaminas, n (%)

29 (7,9)

9 (20)

2 (13,3)

0,027

Ventilación mecánica, n (%)

18 (4,9)

8 (17,8)

0 (0)

0,002

Creatina-cinasa (UI/l)

1722 [661,5-3139]

843 [240,3-1855]

1352 [494,5-2240]

< 0,001

FEVI (%)

55 [45-60]

52,5 [34,8-60]

49,5 [38-60]

0,269

BNP (pg/ml)

104,3 [29,5-268,7]

413,9 [109,6-969,3]

228,2 [117,1-513,3]

< 0,001

Albúmina (g/l)

38,4 [35,7-40,4]

35 [32-37,4]

34,3 [33,6-37,3]

< 0,001

BNP: péptido natriurético tipo-B; CFS: Clinical Frailty Scale; DM: diabetes mellitus; ERC: enfermedad renal crónica; FEVI: fracción de eyección ventricular izquierda.

Análisis de supervivencia con Kaplan-Meier y regresión de Cox en los 427 pacientes con SCACEST incluidos en el estudio en función del grado de fragilidad (CFS).

Conclusiones: La fragilidad biológica se asocia a una mayor mortalidad total al año de seguimiento tras un SCACEST, independientemente de la edad, el sexo femenino y la gravedad clínica, valorada por el índice GRACE 2.0. El impacto pronóstico independiente de la fragilidad en la mortalidad sugiere la necesidad de incluir su análisis en la valoración clínica global del paciente con un SCACEST.

Comunicaciones disponibles de "Cardiología geriátrica"

6011-121. PAPEL DE LOS ANTAGONISTAS MINERALOCORTICOIDES EN PACIENTES ANCIANOS CON INSUFICIENCIA CARDIACA Y FRACCIÓN DE EYECCIÓN REDUCIDA
Ana Devesa Arbiol, Marcelino Cortés García, Ana Lucía Rivero Monteagudo, Juan Martínez Milla, Marta López Castillo, Mikel Taibo Urquía, Camila Sofía García Talavera, Juan Antonio Franco Peláez y José Tuñón Fernández, del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

6011-122. MORTALIDAD TRAS UN PRIMER EVENTO ISQUÉMICO O HEMORRÁGICO EN POBLACIÓN DE EDAD AVANZADA TRATADA CON INTERVENCIONISMO CORONARIO
Dámaris Carballeira Puentes, Ricardo Concepción Suárez, M. José Morales Gallardo, Carmen Dejuán Bitriá, Jorge Palazuelos Molinero, Edurne López Soberón, Salvador Álvarez Antón y David Martí Sánchez, del Hospital Central de la Defensa, Madrid.

6011-123. SÍNDROME CORONARIO AGUDO EN NONAGENARIOS: ¿CÓMO LOS TRATAMOS?
Teresa Romero Delgado, Zaira Gómez Álvarez, Carlos Ferrera Durán, Juan Carlos Gómez Polo, Daniel García Arribas, Andrés Escudero Díaz, Julia Playán Escribano, Francisco Javier Noriega, María José Pérez Vizcayno, Antonio Fernández Ortiz y Ana Viana Tejedor, del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6011-124. IMPLANTE PERCUTÁNEO DE PRÓTESIS AÓRTICA EN PACIENTES NONAGENARIOS CON ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE SINTOMÁTICA
Pablo José Antúnez Muiños1, Leyre Álvarez Rodríguez1, Javier López Pais1, Adrián Cid Menéndez1, Rocío González Ferreiro2, Diego López Otero1, Xoan Carlos Sanmartín Pena1, Ana Belén Cid Álvarez1, Ramiro Trillo Nouche1, Alfredo Redondo Diéguez1, Marta Pérez Domínguez1, Oscar Otero García1, Diego Iglesias Álvarez1, Mónica Gómez Fernández1 y José Ramón González Juanatey1, del 1Hospital Clínico Universitario de Santiago, CIBERCV, Santiago de Compostela (A Coruña) y 2Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca.

6011-125. VALOR PRONÓSTICO DE LOS IECA/ARAII EN PACIENTES ANCIANOS CON INSUFICIENCIA CARDIACA CON FRACCIÓN DE EYECCIÓN REDUCIDA CON Y SIN ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA
Juan Martínez1, Marcelino Cortés García1, Marta López Castillo1, Ana Lucía Rivero Monteagudo1, Ana Devesa Arbiol1, Mikel Taibo Urquía1, Sem Briongos Figuero2, María Luisa Martín Mariscal3, Juan Antonio Franco Peláez1 y José Tuñón Fernández1, del 1Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, 2Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid y 3Hospital Ruber Internacional, Madrid.

6011-126. ÍNDICE DE COMORBILIDAD DE CHARLSON Y PRONÓSTICO A MEDIO PLAZO DE PACIENTES OCTOGENARIOS INGRESADOS EN UNA UNIDAD DE CRÍTICOS CARDIOLÓGICOS
Nisha Lal-Trehan Estrada, María Ferrero Guillem, Gil Bonet Pineda, Esther Sanz Girgas, Óscar Manuel Peiró Ibáñez, Sandra Santos Martínez, Judit Rodríguez López, Claudia Scardino, María Isabel González del Hoyo, María de los Ángeles Pérez Rodríguez, Fernando Domínguez Benito, Karla María Vásquez Núñez y Alfredo Bardají Ruiz, del Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona.

6011-127. IAMCEST EN NONAGENARIOS: CADA VEZ MÁS FRECUENTE... ¿CANDIDATOS A TRATAMIENTO INVASIVO?
Javier Borrego Rodríguez1, Pedro Luis Cepas Guillén2, Julio César Echarte Morales1, Eduardo Flores-Umanzor2, Andrea Fernández Valledor2, Paula Menéndez Suárez1, Sara Vázquez2, Xavier Freixa2, Tomás Benito González1, Salvatore Brugaletta2, J. Ignacio Iglesias Gárriz1, Ander Regueiro2, Armando Pérez de Prado1, Manel Sabaté2 y Felipe Fernández Vázquez1, del 1Complejo Asistencial Universitario de León, León y 2Hospital Clínic, Barcelona.

6011-128. EFICACIA Y SEGURIDAD DEL SACUBITRILO/VALSARTÁN EN PACIENTES ANCIANOS PLURIPATOLÓGICOS
Inés Sayago, Gonzalo Barón-Esquivias, Antonio Grande-Trillo, Antonio J. Ortiz Carrellán, Ignacio Sáinz Hidalgo, Silvia Gómez Moreno, Antonio González Barrero, Juan Antonio Sánchez Brotóns, Diego Rangel Sousa y José Manuel Sobrino Márquez, del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

6011-129. LA ESCALA CHA2DS2-VASC PREDICE MORTALIDAD Y REINGRESOS HOSPITALARIOS EN PACIENTES OCTOGENARIOS CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO SIN ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST
Alberto Vera Sainz1, Pablo Díez-Villanueva1, Albert Ariza Solé2, Francesc Formiga Pérez2, Manuel Martínez Sellés3, Oriol Alegre Canals2, Juan Sanchis Forés4, Francisco Marín5, María Teresa Vidán3, Ramón López Palop6, Emad Abu-Assi7, Héctor Bueno Zamora8 y Fernando Alfonso1, del 1Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, 2Hospital Universitario de Bellvitge, L'Hospitalet del Llobregat (Barcelona), 3Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 4Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, 5Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), 6Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante), 7Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra) y 8Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6011-130. PAPEL DE LA ECOCARDIOGRAFÍA DE EJERCICIO PARA LA PREDICCIÓN DE LA MUERTE CARDIOVASCULAR, POR CÁNCER Y NO CARDIOVASCULAR NI POR CÁNCER EN PERSONAS DE EDAD AVANZADA
Ariana Varela Cancelo, Jesús C. Peteiro Vázquez, Alberto Bouzas Mosquera, Cayetana Barbeito Caamaño, Martín Quintas Guzmán, Domingo J. López Vázquez, Miriam Piñeiro Portela y José Manuel Vázquez Rodríguez, del Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña.

6011-131. VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA EN MAYORES DE 80 AÑOS: IMPACTO PRONÓSTICO DE LA DEPENDENCIA
Julia Playán Escribano1, David Jiménez Virumbrales2, Daniele Molinari3, Zaira Gómez Álvarez1, Teresa Romero Delgado1, Andrés Escudero Díaz1, Carlos Ferrera Durán1, Francisco Javier Noriega Sanz1 y Ana Viana Tejedor1, del 1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid) y 3Ospedale Monaldi Universita Degli Studi della Campania «Luigi Vanvitelli», Nápoles (Italia).

6011-132. IMPACTO PRONÓSTICO INDEPENDIENTE DE LA FRAGILIDAD BIOLÓGICA EN PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO SOMETIDOS A ANGIOPLASTIA PRIMARIA. ANÁLISIS DE LA MORTALIDAD TOTAL AL AÑO DE SEGUIMIENTO
Alberto Silva Obregón1, María C. Viana Llamas2, Ramón Arroyo Espliguero2, Alfonso Estrella Alonso1, Carlos Marian Crespo1, Sonia Saboya Sánchez3, Alicia Castillo Sandoval2, Claudio Torán Martínez2, Noemí Arriero Fernández1, Ziortza Eguileor Marín1, Belén García Magallón2 y Nancy Giovanna Uribe Heredia2, de la 1Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara, 2Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara y 3Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6011-133. RESULTADOS DE UN PROGRAMA DE HIPOTERMIA TERAPÉUTICA EN MAYORES DE 75 AÑOS
María Isabel Barrionuevo Sánchez1, Miguel José Corbi Pascual1, Sofía Calero Núñez1, Sara Díaz Lancha1, Juan Gabriel Córdoba Soriano1, Vicente Ferrer Bleda1, Concepción Urraca Espejel1, Juan José Portero Portaz1, Laura Expósito Calamardo1, Raquel Ramos Martínez1, Gonzalo Gallego Sánchez1, Cristina Ramírez Guijarro2, Isabel López Neyra3, Javier Navarro Cuartero3 y Miguel Ángel Simón García1, del 1Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete, 2Hospital General de Villarobledo, Villarobledo (Albacete) y 3Hospital de Hellín, Hellín (Albacete).

6011-134. EVENTOS CARDIOVASCULARES EN PACIENTES TRATADOS CON ANTICOAGULANTES DIRECTOS: RESULTADOS DE UN REGISTRO COMPARATIVO DE DOSIS EN LA VIDA REAL
Cristina Goena1, Laura Quintas1, Rubén García1, Juan Ramón Beramendi2 e Irene Rilo2, del 1Hospital Mendaro, Mendaro (Guipúzcoa) y 2Hospital Donostia, San Sebastián (Guipúzcoa).

6011-135. ANGIOPLASTIA PRIMARIA EN EL PACIENTE OCTOGENARIO, ¿DIFERENTE?
María Thiscal López Lluva1, Alfonso Jurado Román2, Ignacio Sánchez Pérez1, José Abellán Huerta1, Jesús Piqueras Flores1, Virginia Mazoteras Muñoz1, Pedro Pérez Díaz1, Ramón Maseda Uriza1 y Fernando Lozano Ruiz Poveda1, del 1Hospital General de Ciudad Real, Ciudad Real y 2Hospital Universitario La Paz, Madrid.

6011-136. PERFIL CLÍNICO, ABORDAJE Y PRONÓSTICO INTRAHOSPITALARIO DE LOS PACIENTES OCTOGENARIOS INGRESADOS EN UNA UNIDAD DE CRÍTICOS CARDIOLÓGICOS
María Ferrero Guillem, Nisha Lal-Trehan Estrada, Gil Bonet Pineda, Esther Sanz Girgas, Sandra Santos Martínez, Óscar Manuel Peiró Ibáñez, Judit Rodríguez López, María de los Ángeles Pérez Rodríguez, Claudia Scardino, Xavier Daniel Fuentes, María Isabel González del Hoyo, Fernando Domínguez Benito y Alfredo Bardají Ruiz, del Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona.

Más comunicaciones de los autores

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