REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6036. Intervencionismo en cardiopatía estructural (no valvular)

Fecha : 17-10-2019 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster

6036-309. ABLACIÓN SEPTAL PERCUTÁNEA CON ALCOHOL EN EL TRATAMIENTO DE LA MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA SINTOMÁTICA: UNA TÉCNICA EFICAZ Y SEGURA

Anai Moreno Rodríguez, Alfonso Torres Bosco, Miren Maite Alfageme Beovide, Mercedes Sanz Sánchez, Santiago García Mancebo, Marta Torres Fernández, Irene Juanes Domínguez, Ane Aboitiz Uribarri, Ángel María Alonso Gómez, Javier Rekondo Olaetxea y María Robledo Iñarritu, del Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (Álava).

Introducción y objetivos: Las guías de práctica clínica europeas sobre miocardiopatía hipertrófica recomiendan valorar la reducción septal mediante técnicas invasivas (IIa), en aquellos pacientes con un gradiente máximo al tracto de salida del ventrículo izquierdo (TSVI) ≥ 50 mmHg que presenten una clase funcional (CF) ≥ 2 o síncope de esfuerzo pese a tratamiento médico máximo. La ablación septal percutánea ha demostrado ser una opción razonable para este grupo de pacientes.

Métodos: Se describen los principales resultados de seguridad y eficacia de los 10 procedimientos de ablación septal realizados en nuestro centro de octubre de 2014 a noviembre de 2018.

Resultados: En el 40% de los pacientes se realizó ablación de una única septal, en el 50% de 2 y en un 10% de 3. El gradiente TSVI inmediato fue de 27 ± 17,2 mmHg, lo que supone una reducción media de 85,6 ± 30,4 mmHg. A los 30 días, en el 50% de los pacientes el gradiente del TSVI se mantuvo por debajo del 50% (gradiente medio 48,4 ± 34,9 mmHg). Al año de seguimiento el 80% de los pacientes mantuvo una CF < 2, sin ningún episodio de síncope ni ingresos por causa cardiovascular. En el análisis por regresión logística, no se ha encontrado asociación entre la mejoría de la CF al año y ninguna de las variables analizadas. Dos pacientes (20%) se sometieron a una nueva intervención en el seguimiento. Ningún paciente falleció ni presentó eventos cardiovasculares adversos al año. Dos pacientes (20%) presentaron complicaciones relacionadas con el acceso vascular: un hematoma y un pseudoaneurisma; ambos resueltos con tratamiento conservador. La estancia media hospitalaria fue de 7 ± 2,2 días. El 50% de los pacientes desarrolló BRD durante el procedimiento, que se mantuvo al alta en todos ellos. 4 pacientes (40%) desarrollaron bloqueo completo durante la ablación. De estos últimos, únicamente uno (10%) requirió marcapasos definitivo al alta. Ningún otro paciente ha requerido implante de marcapasos en el seguimiento. No se ha encontrado una asociación entre la duración previa del QRS y el desarrollo de trastornos de conducción durante el procedimiento (p = 0,3).

Características basales de la muestra

Variables

Valor

Edad (años)

65,4 ± 9,1

Sexo, varón (%)

60

Etiología (%)

Miocardiopatía hipertrófica

60

Miocardiopatía hipertensiva

40

Clase funcional según la NYHA (%)

Grado II

60

Grado III

40

Gradiente medio al TSVI (mmHg)

98 ± 27,4

Grosor septal medio (mm)

19 ± 1,8

Ritmo sinusal (%)

Duración media del QRS (ms)

99,6 ± 19,3 (80% QRS > 80 ms)

Tratamiento (%)

Bloqueadores beta

100

Disopiramida

20

Conclusiones: La ablación septal con alcohol es una técnica segura y eficaz en el tratamiento de la obstrucción dinámica al TSVI sintomática, con una reducción media inmediata del gradiente de 85 mmHg, y una mejoría en la CF que se mantiene al año en el 80% de los pacientes.

Comunicaciones disponibles de "Intervencionismo en cardiopatía estructural (no valvular)"

6036-306. CIERRE DE OREJUELA IZQUIERDA PERCUTÁNEO EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR NO VALVULAR Y ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA EN HEMODIÁLISIS
Pedro Luis Cepas Guillén1, Marc Xipell2, Eduardo Flores-Umanzor1, Marta Arias2, Raquel Ojeda2, Laia Tirapu1, Andrea Fernández-Valledor1, Ander Regueiro1, Xavier Freixa1, Aleix Cases2 y Francisco Maduell2, del 1Instituto Cardiovascular y 2Servicio de Nefrología, Hospital Clínic, Barcelona.

6036-307. HEMORRAGIA INTRACRANEAL Y CIERRE PERCUTÁNEO DE OREJUELA IZQUIERDA, ALGO MÁS QUE UNA ALTERNATIVA
David González Calle, Manuel Barreiro Pérez, Pedro Luis Sánchez Fernández e Ignacio Cruz González, del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca.

6036-308. ESCALA ROPE COMO PREDICTOR DE CAUSALIDAD ENTRE ICTUS CRIPTOGÉNICO Y FORAMEN OVAL PERMEABLE, ¿ES SUFICIENTE?
Lucía Carnero Montoro1, Martín Ruiz Ortiz1, Mónica Delgado Ortega1, Ana María Rodríguez Almodóvar1, Nick Paredes Hurtado1, Jesús Oneto Fernández1, Rafael González Manzanares1, Cristina Pericet Rodríguez1, José M. Segura Saint-Gerons1, Francisco Mazuelos Bellido1, Juan de Dios Ochoa Sepúlveda2, Roberto Valverde Moyano2, Miguel A. Romero Moreno1, Manuel Pan Álvarez-Osorio1 y María Dolores Mesa Rubio1, del 1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Neurología, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

6036-309. ABLACIÓN SEPTAL PERCUTÁNEA CON ALCOHOL EN EL TRATAMIENTO DE LA MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA SINTOMÁTICA: UNA TÉCNICA EFICAZ Y SEGURA
Anai Moreno Rodríguez, Alfonso Torres Bosco, Miren Maite Alfageme Beovide, Mercedes Sanz Sánchez, Santiago García Mancebo, Marta Torres Fernández, Irene Juanes Domínguez, Ane Aboitiz Uribarri, Ángel María Alonso Gómez, Javier Rekondo Olaetxea y María Robledo Iñarritu, del Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (Álava).

6036-310. SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO DE UNA COHORTE DE PACIENTES CON CIERRE PERCUTÁNEO DE OREJUELA IZQUIERDA, ¿ES UNA ALTERNATIVA VÁLIDA?
Laura Rodríguez Sotelo1, Guillermo Galeote García1, Ariana Gonzálvez García1, Harol Hernández Matamoros1, Alfonso Jurado Román1, Santiago Jiménez Valero1, Irene Marco Clement1, Ignacio Plaza Pérez2, Rosa González Davia3, M. del Mar Moreno Yangüela1, José Luis López Sendón1 y José Raúl Moreno Gómez1, del 1Hospital Universitario La Paz, Madrid, 2Hospital Infanta Sofía, Madrid y 3Hospital Infanta Cristina, Parla (Madrid).

6036-311. CAPACIDAD PRONÓSTICA DE LA ESCALA HAS-BLED PARA PREDECIR EVENTOS HEMORRÁGICOS TRAS EL CIERRE PERCUTÁNEO DE OREJUELA
Cristina Cambra Poveda, Fernando José Torres Mezcua, Elena María Candela Sánchez, Luna Carrillo Alemán, Beatriz Villamía Mora, Ignacio Hortelano Moya, José Miguel Martín Torres, Laura García Cano, Vicente Climent Payá, José Luis Ibáñez Criado y Juan Miguel Ruiz Nodar, del Hospital General Universitario de Alicante, Alicante.

6036-312. CIERRE PERCUTÁNEO DE FUGAS PERIDISPOSITIVO OCLUSOR DE OREJUELA IZQUIERDA WATCHMAN. NUEVOS RETOS TERAPÉUTICOS
Francisco Torres Saura1, Armando Pérez de Prado2, Manuela Romero Vazquiánez1, Carmen Garrote Coloma2, Eduardo Arroyo Úcar1, Tomás Benito González2, Derek Dau Villareal3, María López Benito2, Patricio Pérez Berbel1, Ernesto Raúl Centurión Inda3, Natalia Amores González1, Manuel Cristian García Serrano1, José Martínez Crespo1, Francisco Javier Costa Victorio1 y Carlos de Diego Rus3, del 1Hospital General Universitario de Vinalopó, Elche (Alicante), 2Complejo Asistencial Universitario de León, León y 3Hospital de Torrevieja, Torrevieja (Alicante).

6036-313. CIERRE PERCUTÁNEO DE OREJUELA IZQUIERDA: EXPERIENCIA EN NUESTRO CENTRO
José Miguel Carreño Lineros, Sebastián Rufián Andújar, Francisco José Sánchez Burguillos, Sara Ballesteros Pradas, Pastor Luis Pérez Santigosa y Francisco Javier Molano Casimiro, del Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.

6036-314. SANGRADO DIGESTIVO ASOCIADO A ANTICOAGULACIÓN ORAL COMO INDICACIÓN DE CIERRE PERCUTÁNEO DE OREJUELA IZQUIERDA
Javier Jimeno Sánchez, Patricia Sanz Segura, Alejandro José García Ortego, Gabriel Galache Osuna, Naiara Calvo Galiano, Vanesa Bernal Monterde, Elena Gambó Ruberte y M. del Rosario Ortas Nadal, del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

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