REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6036. Intervencionismo en cardiopatía estructural (no valvular)

Fecha : 17-10-2019 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster

6036-312. CIERRE PERCUTÁNEO DE FUGAS PERIDISPOSITIVO OCLUSOR DE OREJUELA IZQUIERDA WATCHMAN. NUEVOS RETOS TERAPÉUTICOS

Francisco Torres Saura1, Armando Pérez de Prado2, Manuela Romero Vazquiánez1, Carmen Garrote Coloma2, Eduardo Arroyo Úcar1, Tomás Benito González2, Derek Dau Villareal3, María López Benito2, Patricio Pérez Berbel1, Ernesto Raúl Centurión Inda3, Natalia Amores González1, Manuel Cristian García Serrano1, José Martínez Crespo1, Francisco Javier Costa Victorio1 y Carlos de Diego Rus3, del 1Hospital General Universitario de Vinalopó, Elche (Alicante), 2Complejo Asistencial Universitario de León, León y 3Hospital de Torrevieja, Torrevieja (Alicante).

Introducción y objetivos: El cierre percutáneo de orejuela izquierda (CPOI) constituye una alternativa a la anticoagulación oral (ACO) en pacientes con fibrilación auricular no valvular (FANV) y alto riesgo de sangrado. No está claro el abordaje de aquellos pacientes que siendo sometidos a un CPOI presentan un fuga peridispositivo superior a 5 mm. Unos opinan que debemos ACO y esperar a que sellen, otros que es adecuado el cierre de los mismos de forma percutánea.

Métodos: Presentamos 2 casos clínicos donde se demuestra la seguridad y eficacia del cierre percutáneo.

Resultados: Caso 1: varón 85 años, FANV permanente. Hemorragia digestiva baja y shock hipovolémico en 2008. Ictus hemorrágico con restitución ad integrum en 2014. CHA2DS2-VASc = 6 y HAS-BLED = 5. Implante de Watchman 24 mm en 2015 con buenos datos de compresión y presencia de fuga < 3 mm anterosuperior. En 2017 ictus isquémico en territorio frontal. La ecocardiografía transesofágica confirma existencia de 2 fugas significativas > 5 mm (figura 1 A y C). A través de acceso venoso femoral derecho y punción transeptal ecoguiada colocamos vaina Agilis 8,5F Medium Curl (Abbott) en aurícula izquierda. A través del mismo, catéter guía MP 5F (Medtronic) + guía hidrofílica recta 0,035” (Terumo) con cruce de ambos defectos y liberación exitosa de sendos dispositivos vascular plug II de 12 mm (Abbot). (fig. 1 D-G). Caso 2: varón 72 años, FANV paroxística, CHA2DS2-VASc = 3 y HAS-BLED = 3. Malformación arteriovenosa cerebral. Se implanta dispositivo Watchman de 21 mm con buenos datos de compresión. Intraprocedimiento y en ecos de control se aprecia fuga anterosuperior > 5 mm (figura 2 A y B). A través de acceso venoso femoral derecho y con punción transeptal ecoguiada se introduce vaina Agilis 8,5F Medium Curl (Abbott) en aurícula izquierda. Con guía hidrofílica recta 0,035” (Terumo) no conseguimos apoyo suficiente para cruzar el defecto, optándose por usar guía de angioplastia 0,014” Sion (Asahi), y sobre esta un Glidecath 150 cm MP 4F (Terumo) + microcatéter Finecross (Terumo) a modo mother and child, con cruce y liberación de dispositivo vascular plug II (Abbot) de 8 mm (figura 2 C-F).

Cierre percutáneo de fugas sobre dispositivo Watchman. A propósito de 2 casos.

Conclusiones: Presentamos 2 casos donde el cierre percutáneo de varias fugas peridispositivo Watchman han sido seguros y eficaces. Los dispositivos de periférico vascular plug (Abbott) ofrecen diferentes alternativas para el cierre de los mismos.

Comunicaciones disponibles de "Intervencionismo en cardiopatía estructural (no valvular)"

6036-306. CIERRE DE OREJUELA IZQUIERDA PERCUTÁNEO EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR NO VALVULAR Y ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA EN HEMODIÁLISIS
Pedro Luis Cepas Guillén1, Marc Xipell2, Eduardo Flores-Umanzor1, Marta Arias2, Raquel Ojeda2, Laia Tirapu1, Andrea Fernández-Valledor1, Ander Regueiro1, Xavier Freixa1, Aleix Cases2 y Francisco Maduell2, del 1Instituto Cardiovascular y 2Servicio de Nefrología, Hospital Clínic, Barcelona.

6036-307. HEMORRAGIA INTRACRANEAL Y CIERRE PERCUTÁNEO DE OREJUELA IZQUIERDA, ALGO MÁS QUE UNA ALTERNATIVA
David González Calle, Manuel Barreiro Pérez, Pedro Luis Sánchez Fernández e Ignacio Cruz González, del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca.

6036-308. ESCALA ROPE COMO PREDICTOR DE CAUSALIDAD ENTRE ICTUS CRIPTOGÉNICO Y FORAMEN OVAL PERMEABLE, ¿ES SUFICIENTE?
Lucía Carnero Montoro1, Martín Ruiz Ortiz1, Mónica Delgado Ortega1, Ana María Rodríguez Almodóvar1, Nick Paredes Hurtado1, Jesús Oneto Fernández1, Rafael González Manzanares1, Cristina Pericet Rodríguez1, José M. Segura Saint-Gerons1, Francisco Mazuelos Bellido1, Juan de Dios Ochoa Sepúlveda2, Roberto Valverde Moyano2, Miguel A. Romero Moreno1, Manuel Pan Álvarez-Osorio1 y María Dolores Mesa Rubio1, del 1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Neurología, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

6036-309. ABLACIÓN SEPTAL PERCUTÁNEA CON ALCOHOL EN EL TRATAMIENTO DE LA MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA SINTOMÁTICA: UNA TÉCNICA EFICAZ Y SEGURA
Anai Moreno Rodríguez, Alfonso Torres Bosco, Miren Maite Alfageme Beovide, Mercedes Sanz Sánchez, Santiago García Mancebo, Marta Torres Fernández, Irene Juanes Domínguez, Ane Aboitiz Uribarri, Ángel María Alonso Gómez, Javier Rekondo Olaetxea y María Robledo Iñarritu, del Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (Álava).

6036-310. SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO DE UNA COHORTE DE PACIENTES CON CIERRE PERCUTÁNEO DE OREJUELA IZQUIERDA, ¿ES UNA ALTERNATIVA VÁLIDA?
Laura Rodríguez Sotelo1, Guillermo Galeote García1, Ariana Gonzálvez García1, Harol Hernández Matamoros1, Alfonso Jurado Román1, Santiago Jiménez Valero1, Irene Marco Clement1, Ignacio Plaza Pérez2, Rosa González Davia3, M. del Mar Moreno Yangüela1, José Luis López Sendón1 y José Raúl Moreno Gómez1, del 1Hospital Universitario La Paz, Madrid, 2Hospital Infanta Sofía, Madrid y 3Hospital Infanta Cristina, Parla (Madrid).

6036-311. CAPACIDAD PRONÓSTICA DE LA ESCALA HAS-BLED PARA PREDECIR EVENTOS HEMORRÁGICOS TRAS EL CIERRE PERCUTÁNEO DE OREJUELA
Cristina Cambra Poveda, Fernando José Torres Mezcua, Elena María Candela Sánchez, Luna Carrillo Alemán, Beatriz Villamía Mora, Ignacio Hortelano Moya, José Miguel Martín Torres, Laura García Cano, Vicente Climent Payá, José Luis Ibáñez Criado y Juan Miguel Ruiz Nodar, del Hospital General Universitario de Alicante, Alicante.

6036-312. CIERRE PERCUTÁNEO DE FUGAS PERIDISPOSITIVO OCLUSOR DE OREJUELA IZQUIERDA WATCHMAN. NUEVOS RETOS TERAPÉUTICOS
Francisco Torres Saura1, Armando Pérez de Prado2, Manuela Romero Vazquiánez1, Carmen Garrote Coloma2, Eduardo Arroyo Úcar1, Tomás Benito González2, Derek Dau Villareal3, María López Benito2, Patricio Pérez Berbel1, Ernesto Raúl Centurión Inda3, Natalia Amores González1, Manuel Cristian García Serrano1, José Martínez Crespo1, Francisco Javier Costa Victorio1 y Carlos de Diego Rus3, del 1Hospital General Universitario de Vinalopó, Elche (Alicante), 2Complejo Asistencial Universitario de León, León y 3Hospital de Torrevieja, Torrevieja (Alicante).

6036-313. CIERRE PERCUTÁNEO DE OREJUELA IZQUIERDA: EXPERIENCIA EN NUESTRO CENTRO
José Miguel Carreño Lineros, Sebastián Rufián Andújar, Francisco José Sánchez Burguillos, Sara Ballesteros Pradas, Pastor Luis Pérez Santigosa y Francisco Javier Molano Casimiro, del Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.

6036-314. SANGRADO DIGESTIVO ASOCIADO A ANTICOAGULACIÓN ORAL COMO INDICACIÓN DE CIERRE PERCUTÁNEO DE OREJUELA IZQUIERDA
Javier Jimeno Sánchez, Patricia Sanz Segura, Alejandro José García Ortego, Gabriel Galache Osuna, Naiara Calvo Galiano, Vanesa Bernal Monterde, Elena Gambó Ruberte y M. del Rosario Ortas Nadal, del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

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