REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6037. Cardiología pediátrica/Congénitas

Fecha : 30-10-2014 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta Baja)

6037-494. Resultados de la prueba de esfuerzo cardiopulmonar en pacientes con cardiopatía congénita compleja e influencia en su pronóstico

María Rosa Fernández Olmo1, María José Rodríguez Puras1, Pastora Gallego García de Vinuesa1, Javier Torres Llergo2, Ana M. Campos Pareja1, Carla Fernández-Vivancos Marquina1 y Pilar Cejudo Ramos1 de la 1Unidad de Cardiopatías Congénitas de Adulto Intercentro Hospital Universitario Virgen del Rocío y Hospital Virgen Macarena de Sevilla y 2Complejo Hospitalario de Jaén.

Introducción: Los parámetros obtenidos en la prueba de esfuerzo (PE) cardiopulmonar han demostrado ser predictores de morbimortalidad en los pacientes con cardiopatías congénitas. En diferentes estudios se ha visto que estos pacientes presentan menor tolerancia al ejercicio físico y una respuesta ventilatoria anormal.

Objetivos: Analizar y comparar el comportamiento de los pacientes con cardiopatía congénita compleja ante la PE cardiopulmonar.

Métodos: Evaluamos 116 pacientes de forma consecutiva y retrospectiva que habían realizado dicha prueba entre 2007 y 2013, realizada en cicloergómetro en todos los casos.

Resultados: 59,8% eran hombres con edad media de 26 ± 9 años. Diagnósticos: 36,8% corazones univentriculares (59,1% Fontan extracardiaco y 15,9% no intervenido), 29,1% DTGA; 17,9% tetralogía de Fallot; 6% enfermedad de Ebstein; 7,7% atresia pulmonar con septo integro y 2,6% LTGA. El 2,6% estaban en clase funcional III de la NYHA y 51,3% en clase II. Los valores obtenidos en la PE cardiopulmonar por cada uno de los grupos se muestran en la tabla. Existieron diferencias significativas en función del diagnóstico en %VO2 (p 0,05) %pulso de O2 (p 0,032) y reserva cronotropa (p 0,06). Los pacientes en clase funcional I tuvieron valores de %VO2 por debajo de la normalidad (68,3 ± 15%) existiendo diferencias significativas en todos los parámetros de la PE cardiopulmonar. 29,9% presentaron eventos: Ingreso hospitalario por insuficiencia cardiaca (4,3%), arritmias (8,5%), hemoptisis (1,7%); nueva intervención quirúrgica (8,5%); trasplante cardiaco (1,7%) Los pacientes con eventos mostraron un menor VO2 (17 ± 6 vs 24 ± 9 ml O2/kg/min p < 0,001), menor %pulsoO2 (68 ± 25 vs 80 ± 7% p 0,01) menor eficiencia ventilatoria (VE/VCO2 40 ± 9 vs 33 ± 7p < 0,001) y menor reserva cronotropa (52 ± 23 vs 72 ± 18 lpm p < 0,001) que los que no presentaron eventos.

 

VO2 pico (mlO2Kgmin)

VO2 umbral anaérobico (mlO2Kgmin)

%VO2

Pulso O2 (VO2/FC)

% pulso O2

VE/VCO2 pico

VE/VCO2 umbral anaeróbico

Reserva cronotropa (FC máxima - FC basal)

Corazón univentricular (42)

21,5 ± 8

15 ± 7

53,2 ± 16

9,2 ± 3

71 ± 21

36,2 ± 10

35,3 ± 9

61,3 ± 25

Tetralogía de Fallot (34)

21,2 ± 6

13,2 ± 5

61,7 ± 11

10,5 ± 4

81,3 ± 20

31,1 ± 6

31,1 ± 6

68 ± 17

DTGA (21)

24 ± 9

15,4 ± 6

61,7 ± 18

10,4 ± 4

81,6 ± 10

34,8 ± 9

34,8 ± 9

75 ± +20

Otros (19)

24,7 ± 9

15,7 ± 8

65,2 ± 20

10 ± 5

77,2 ± 20

34,4 ± 8

34,4 ± 8

68,2 ± 17

NYHA I (53)

27,2 ± 8

17,5 ± 7

68,3 ± 15

11,3 ± 4

82,8 ± 18

32 ± 6

31,1 ± 6

75,7 ± 18

NYHA II (60)

19,3 ± 7

12,7 ± 5

52,7 ± 15

8,7 ± 3

73,4 ± 17

36 ± 8

36 ± 8

61,1 ± 20

NYHA III (3)

10,8 ± 2

8,4 ± 1

28,3 ± 10

5,7 ± 1

38 ± 10

55,7 ± 12

53,6 ± 11

53,6 ± 15

Total (116)

22,7 ± 9

15 ± 6

59,2 ± 17

9,9 ± 4

77 ± 20

35 ± 8

34,1 ± 8

68 ± 21

Conclusiones: La PE cardiopulmonar nos permite medir la capacidad funcional de los pacientes con cardiopatías congénitas complejas, ayudándonos a valorar su pronóstico. La capacidad funcional se encuentra disminuida de forma generalizada (incluso en los pacientes asintomáticos) y se observa una reducción significativa en función del diagnóstico, la clase funcional y la presencia de complicaciones.

Comunicaciones disponibles de "Cardiología pediátrica/Congénitas"

6037-478. Valoración del grado de denervación miocárdica del ventrículo derecho subaórtico en pacientes con transposición de grandes arterias
Pau Alonso Fernández1, Francisco Buendía Fuentes2, Joaquín Rueda Soriano1, Ana Andrés Lahuerta1, Ana Osa Sáez1, Rebeca Jiménez Carreño1, Josep Melero Ferrer1 y Antonio Salvador Sanz1 del 1Hospital Universitario La Fe, Valencia y 2Hospital Arnau de Vilanova, Valencia.

6037-479. Repercusión clínica de la persistencia del ductus arterioso en pretÉrminos con bajo peso al nacer
Erika Muñoz-García1, Manuel Muñoz-García2, Antonio J. Muñoz-García3, Juan F. Expósito-Montes2, Francisco J. Alados-Arboledas2 y Jesús de la Cruz-Moreno2 del 1Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia), 2Complejo Hospitalario de Jaén y 3Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

6037-480. Utilidad de la ecografía intravascular en el tratamiento percutáneo de la coartación aórtica
Sandra Mayordomo Gómez, Felipe Hernández Hernández, Alberto Mendoza Soto, M. Dolores Herrera Linde, Lola Villagraz Tecedor, Leticia Blázquez Arroyo, Carolina Granda Nistal y José Manuel Velasco Bayón del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6037-481. Evolución del posoperatorio de la tetralogía de Fallot
Victorio Cuenca Peiró, José Carlos Moreno Samos, Juan Ignacio Zabala Argüelles, Enrique Ruiz Alonso, Rafael Castillo Martín, Lourdes Conejo Muñoz, Beatriz Picazo Angelín y Manuel de Mora Martín del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga.

6037-482. ¿Fontan fenestrado o no fenestrado? Implicaciones pronósticas a largo plazo
Eduardo Franco Díez1, Enrique José Balbacid Domingo2, Viviana Arreo del Val2, Luis García-Guereta Silva2, Mª Jesús del Cerro Marín2, María Luz Polo López2, Ángel Aroca Peinado2 y Federico Gutiérrez-Larraya Aguado2 del 1Hospital Clínico San Carlos, Madrid y 2Hospital Universitario La Paz, Madrid.

6037-483. Seguimiento a largo plazo del cierre percutáneo de la comunicación interauricular tipo ostium secundum en la edad adulta
María Elena Guzmán Román, Teresa Lozano Palencia, Juan Miguel Ruiz Nodar, Javier Pineda Rocamora, Marina Martínez Moreno, Manuel Jesús Macías Villanego, Vicente Mainar Tello y Francisco Sogorb Garri del Servicio de Cardiología del Hospital General Universitario de Alicante.

6037-484. Ventrículo derecho de doble cámara: aproximación diagnostica mediante imagen multimodalidad
Mercedes González de Molina Espinar1, Rocío García Orta1, Silvia López Fernández1, Inés Uribe Morales1, Eduardo Moreno Escobar2, Genaro López Milena1 y Rafael Melgares Moreno1 del 1Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada y 2Hospital Clínico San Cecilio, Granada.

6037-485. Experiencia de 10 años en el tratamiento percutáneo de la comunicación interventricular mediante Amplatz
María Luisa Peña Peña, Marta Santisteban Sánchez de Puerta, Miguel Puentes Chiachio, Dolores Mesa Rubio, Francisco Mazuelos Bellido, Miguel Romero Moreno, Manuel Pan Álvarez-Osorio y José Suárez de Lezo Cruz Conde del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

6037-486. Experiencia de 10 años en el tratamiento percutáneo de la comunicación interventricular mediante Amplatz en población adulta y pediátrica
María Luisa Peña Peña, Miguel Puentes Chiachio, Marta Santisteban Sánchez de Puerta, Dolores Mesa Rubio, Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada, Miguel Romero Moreno, Manuel Pan Álvarez-Osorio y José Suárez de Lezo Cruz Conde del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

6037-487. Experiencia de 10 años en el tratamiento percutáneo de la comunicación interventricular muscular y perimembranosa mediante Amplatz
María Luisa Peña Peña, Marta Santisteban Sánchez de Puerta, Miguel Puentes Chiachio, Dolores Mesa Rubio, Soledad Ojeda Pineda, Miguel Romero Moreno, Manuel Pan Álvarez-Osorio y José Suárez de Lezo Cruz Conde del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

6037-488. Proyecto de cooperación en cirugía cardiaca infantil en Etiopía. dificultades y resultados
Tomasa Centella Hernández, Ana Coca Pérez, Raquel Collado Gutiérrez, Ramón Bermúdez Cañete, M. Dolores Rubio Vidal, María Jesús Lamas Hernández y Ricardo Gómez González del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6037-489. Complicaciones en el seguimiento durante 5 años en una consulta de cardiopatías congénitas del adulto
Juan Ramón Beramendi Calero, Irene Rilo Miranda, María Castillo Júdez, Alberto Izaguirre Yarza, Miren Tellería Arrieta, Cristina del Bosque Martín, Itziar Solla Ruiz y Francisco de la Cuesta Arzamendi del Hospital Donostia (Guipúzcoa).

6037-490. Rehabilitación cardiaca en pacientes con cardiopatía congénita del adulto: experiencia de una unidad en 4 años
Carlos Antonio Álvarez Ortega, Regina Dalmau González-Gallarza, Almudena Castro Conde, José Ruiz Cantador, Ana E. González García, Oscar González Fernández, Ricardo Mori Junco y José Luis López Sendón del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

6037-491. La clase funcional no es un buen predictor pronóstico en los pacientes con síndrome de Eisenmenger
Ydelise Mercedes Rodríguez de Muñoz1, Francisco Buendía Fuentes2, María Rodríguez Serrano3, Raquel López Vilella1, Miguel Ángel Arnau Vives1, Miguel Palencia Pérez1, Ana Osa Sáez1 y Joaquín Rueda Soriano1 del 1Hospital Universitario La Fe, Valencia, 2Hospital Arnau de Vilanova, Valencia y 3Hospital de Manises (Valencia).

6037-492. Eficacia y seguridad del cierre percutáneo de ductus grandes y complejos en adultos
Lola Villagraz Tecedor, Felipe Hernández Hernández, Leticia Blázquez Arroyo, Sandra Mayordomo Gómez, Carolina Granda Nistal, Maite Velázquez Martín, Julio García Tejada y Belén Rubio Alonso del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6037-493. Terapia de resincronización cardiaca en bloqueo auriculoventricular completo congénito: a PROPÓSITO de un caso
Juan Pablo Canepa Leite, Hugo Arguedas-Jiménez, Nahikari Salterain, Aitor Hernández, Álvaro Calabuig, Renzo Neglia y Ignacio García-Bolao de la Clínica Universidad de Navarra, Pamplona (Navarra).

6037-494. Resultados de la prueba de esfuerzo cardiopulmonar en pacientes con cardiopatía congénita compleja e influencia en su pronóstico
María Rosa Fernández Olmo1, María José Rodríguez Puras1, Pastora Gallego García de Vinuesa1, Javier Torres Llergo2, Ana M. Campos Pareja1, Carla Fernández-Vivancos Marquina1 y Pilar Cejudo Ramos1 de la 1Unidad de Cardiopatías Congénitas de Adulto Intercentro Hospital Universitario Virgen del Rocío y Hospital Virgen Macarena de Sevilla y 2Complejo Hospitalario de Jaén.

6037-495. Evolución a largo plazo del adulto con atresia tricuspídea
Enrique Javier Quesada Pérez1, Laura Dos Subirá2, Miriam Padilla Pérez1, Antonia Pijuan Domènech2, M. Teresa Subirana Domenech2 y Jaume Casaldáliga Ferrer2 del 1Complejo Hospitalario de Jaén y 2Hospital Universitario Vall d`Hebron, Barcelona.

6037-496. El volumen corpuscular medio no es un buen predictor del déficit de hierro en pacientes cianóticos con cardiopatías congénitas
Ana Martínez Naharro, Aleksander Kempny, Lorna Swan, Phil Marino, Michael A. Gatzoulis, John Wort, Konstantinos Dimopulos y Rafael Alonso González del Adult Congenital Heart Disease Unit and National Centre for Pulmonary Hypertension, Royal Brompton NHIR Cardiovascular BRU, Londres, Reino Unido.

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