SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6003. Electrofisiología y ablación

Fecha : 30-10-2014 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Planta Baja)

6003-55. Grado de preexcitación y localización de las vías accesorias en el síndrome de Wolf-Parkinson-White. Validación de 6 algoritmos electrocardiográficos tras estimulación auricular

María Teresa Barrio López, Rosa Macías Ruiz, Juan Jiménez Jáimez, Miguel Álvarez López, Manuel Molina Lerma, Erika López Moreno y Luis Tercedor Sánchez del Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

Objetivos: Evaluar la validez de 6 algoritmos para la localización de las vías accesorias en el síndrome de WPW (Wolf-Parkinson-White), usando el ECG (electrocardiograma) tras estimulación auricular en lugar del ECG basal. El punto de ablación eficaz se consideró como el patrón oro.

Métodos: Se incluyeron un total de 57 pacientes con síndrome de WPW que fueron sometidos de forma consecutiva a un estudio electrofisiológico y ablación durante los años 2013 y 2014. Dos investigadores ciegos analizaron 6 algoritmos en primer lugar usando el ECG basal y posteriormente el ECG obtenido tras estimulación auricular. Se compararon las dos localizaciones obtenidas con el punto de ablación eficaz (patrón oro), calculando el porcentaje de acuerdo y el índice Kappa. Del mismo modo se calcularon el porcentaje de acuerdo y el índice Kappa entre ambos investigadores.

Resultados: De los 57 pacientes incluidos en el estudio, se obtuvieron datos suficientes en 53. De esos 53 pacientes, 12 (22,6%) presentaron una vía accesoria posteroinferior izquierda, 13 (24,5%) una vía posterosuperior izquierda, 13 (24,5%) una vía paraseptal inferior derecha, 3 (5,7%) una vía medioseptal, 8 (15,1%) una vía paraseptal superior, 3 (5,5%) una vía superior derecha y 1 (1,9%) presentó una vía anterior derecha. El porcentaje de acuerdo obtenido usando los 6 algoritmos de localización entre el ECG basal y el punto de ablación fue del 49%, mientras que el porcentaje de acuerdo obtenido usando el ECG tras estimulación auricular con preexcitación máxima fue significativamente mayor 74,5% (p < 0,001). El índice Kappa también fue mejor para el ECG tras estimulación auricular que para el ECG basal (0,86 vs 0,51).

Porcentaje de acuerdo e índice Kappa entre la localización de las vías accesorias usando el ECG basal y el ECG tras estimulación auricular comparados con el punto de ablación como patrón de oro
	ECG basal		ECG tras estimulación auricular
	% de acuerdo	Índice Kappa	% de acuerdo	Índice Kappa	p
D´Avila et al.	52,7%	0,48 (0,31-0,64)	74,5%	0,67 (0,52-0,82)	0,09
Iturralde et al.	66,6%	0,53 (0,37-0,70)	78,2%	0,72 (0,57-0,86)	0,07
Chiang et al.	49,1%	0,35 (0,18-0,53)	69,1%	0,66 (0,51-0,81)	0,06
Arruda et al.	54,5%	0,39 (0,22-0,56)	69,1%	0,65 (0,49-0,80)	0,06
Fizpatrick et al.	49,1%	0,41 (0,25-0,58)	72,7%	0,75 (0,61-0,89)	0,001
Xie et al.	45,4%	0,31 (0,15-0,47)	70,9%	0,61 (0,45-0,78)	0,06
Total	49,0%	0,51 (0,34-0,68)	74,5%	0,86 (0,75-0,98)	< 0,001
ECG: electrocardiograma.

Conclusiones: La preexcitación máxima obtenida mediante estimulación auricular programada durante el estudio electrofisiológico es un método mejor que el ECG basal para la localización de las vías accesorias usando 6 algoritmos diagnósticos diferentes y comparado con el punto de ablación como patrón oro.

Comunicaciones disponibles de "Electrofisiología y ablación"

6003-39. Experiencia de la ablación en edad pediátrica en una unidad de arritmias de adultos: Nuria Coma Constansó¹, Víctor Bazán², Ermengol Vallès², Pablo Ramos², María Núñez¹, Begoña Benito², Jordi Bruguera² y Julio Martí² del ¹Hospital Universitario Doctor Josep Trueta, Girona y ²Hospital del Mar, Barcelona.

6003-40. Evolución de los pacientes sometidos a ablación del flutter istmo dependiente. Análisis de los predictores de caída en fibrilación auricular: Ana Fidalgo Argüelles, José Manuel Rubín López, Diego Pérez Díez, David Calvo Cuervo, Esmeralda Capín Sampedro, Ana García Campos, Jesús Mª de la Hera Galarza y César Morís de la Tassa del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

6003-41. Relación entre la presión y el tamaño de la lesión en un modelo experimental de ablación con catéter de radiofrecuencia: Roberto Matía Francés, Antonio Hernández-Madrid, Giuseppe Lumia, David del Val, Sara Fernández-Santos, Daniel Rodríguez, Javier Moreno y José Luis Zamorano del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6003-42. Ablación de arritmias ventriculares en miocardiopatía no compactada. A propósito de 5 casos: Juan José Sánchez Muñoz, Pablo Peñafiel Verdú, Juan Martínez Sánchez, María Eladia Salar Alcaraz, Carmen Muñoz Esparza, Arcadi García Alberola y Mariano Valdés-Chávarri del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.

6003-43. Desplazamiento de la referencia del sistema de navegación Velocity (St Jude Medical) durante la ablación de fibrilación auricular: ¿la solución está en la fijación activa?: Ricardo Salgado Aranda, Fco. Javier García Fernández, Fco. Javier Martín González, Jairo Monedero Campo, Marcos Álvarez Calderón, María Asunción Mateos Pérez, Sandra Mayordomo Gómez y Germán Pérez Ojeda del Complejo Asistencial de Burgos.

6003-44. Tratamiento de las arritmias ventriculares recurrentes mediante ablación con radiofrecuencia del ganglio estrellado: experiencia de un centro: Sofía Cuenca Parra, Alejandra Restrepo Córdoba, Josebe Goirigoizarri Artaza, Manuel Sánchez García, Jorge Toquero Ramos, Víctor Castro Urda, Ignacio Fernández Lozano y Luis Antonio Alonso-Pulpón del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6003-45. Integración de la TC en la fluoroscopia durante la punción transeptal. Estudio de validación: Moisés Rodríguez-Mañero, Luis Martínez-Sande, Rubén Fandiño, Javier García-Seara, Xesús Alberte Fernández-Lopez, Cristina González-Cambeiro y José Ramón González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).

6003-46. Ablación por catéter en pacientes con síndrome de Wolff-Parkinson-White asintomáticos: razones actuales y eficacia del procedimiento: José Manuel Rubio Campal, Pepa Sánchez Borque, Miguel Ángel Quiñones Pérez, Juan Benezet Mazuecos, Juan José de la Vieja Alarcón, José Antonio Iglesias Bravo, Soraya Calle Díaz y Jerónimo Farré Muncharaz de la Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

6003-47. Resultados al año de la crioablación de taquicardia reentrante nodal con catéter de 8 mm: Eduardo Castellanos Martínez, Jesús Almendral, Jefferson Salas, Alejandro Vega y Mercedes Ortiz del Hospital Universitario de Madrid Montepríncipe, Madrid.

6003-48. Resultados a corto plazo del aislamiento de venas pulmonares con catéter circular irrigado: Santiago Heras Herreros, José Luis Ibáñez Criado, Alicia Ibáñez Criado, Amaya García Fernández, Juan Gabriel Martínez Martínez, Alejandro Pascual Gutiérrez, Rafal Moscicki y Francisco Sogorb Garri del Hospital General Universitario de Alicante.

6003-49. Evolución de los pacientes sometidos a ablación del istmo cavotricúspideo según el ritmo en el momento de la ablación: Ana Fidalgo Argüelles, José Manuel Rubín López, David Calvo Cuervo, Diego Pérez Díez, Esmeralda Capín Sampedro, Jesús Mª de la Hera Galarza, Manuel Barreiro Pérez y César Morís de la Tassa del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

6003-50. Complicaciones de la ablación de fibrilación auricular. ¿Es seguro realizar este procedimiento en un centro sin cirugía cardiaca?: Marcos Álvarez Calderón, Jairo Monedero Campo, María Asunción Mateos Pérez, Nuria Sánchez Mata, Ricardo Salgado Aranda, Fco. Javier Martín González y Fco. Javier García-Fernández del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario de Burgos.

6003-51. Reconstrucción no invasiva de los mapas electroanatómicos de frecuencia dominante durante fibrilación auricular: Jorge Pedrón Torrecilla¹, María S. Guillem¹, Andreu M. Climent², Alejandro Liberos Mascarell¹, Miguel Rodrigo Bort¹, Omer Berenfeld³, Felipe Atienza² y Francisco Fernández-Avilés² de la ¹Universidad Politécnica, Valencia, ²Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y ³Center for Arrhythmia Research, Ann Arbor (MI) EE.UU.

6003-52. Resultados a medio plazo del aislamiento de venas pulmonares mediante ablación por radiofrecuencia, utilizando un nuevo catéter circular multipolar irrigado: Felipe Rodríguez Entem¹, Moisés Rodríguez Mañero², Víctor Expósito García¹, Xesús Alberte Fernández López², Susana González Enríquez¹, Javier García Seara², José Luis Martínez Sande² y Juan José Olalla Antolín¹ del ¹Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria) y ²Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).

6003-53. Predictores e implicaciones clínicas del bloqueo mecánico de rama izquierda durante el mapeo de taquicardia ventricular en pacientes con cardiopatía estructural: Estela Carolina Falconi, Susana del Prado, José Luis Merino-Llorens, Pedro Federico Cruz, Jorge Figueroa, Marta Ortega, Rosa Delgado y José Luis López Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

6003-54. Extracción de electrodos: indicaciones, complicaciones y tasa de éxito. Experiencia de un centro: Sofía Cuenca Parra, Alejandra Restrepo Córdoba, Josebe Goirigolzarri Artaza, Hugo Delgado, Víctor Castro Urda, Jorge Toquero Ramos, Ignacio Fernández Lozano y Luis Antonio Alonso-Pulpón del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6003-55. Grado de preexcitación y localización de las vías accesorias en el síndrome de Wolf-Parkinson-White. Validación de 6 algoritmos electrocardiográficos tras estimulación auricular: María Teresa Barrio López, Rosa Macías Ruiz, Juan Jiménez Jáimez, Miguel Álvarez López, Manuel Molina Lerma, Erika López Moreno y Luis Tercedor Sánchez del Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

6003-56. Utilidad de la Resonancia Magnética Cardiaca (RM) para localizar el sustrato arritmogénico ventricular (TV/EV) independientemente de la patología estructural: Yolanda Abreu Hernández, Francisco Díaz Cortegana, Nicasio Pérez Castellano, Juan José González-Ferrer, Julián Pérez Villacastín, Jean Paul Vílchez-Tschischke, David Filgueiras-Rama y Carlos Macaya Miguel del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6003-57. Validación de los parámetros del electrograma auricular local en ablación con RF de taquicardia intranodal: Francisco Díaz Cortegana, Yolanda Abreu Hernández, Juan José González Ferrer, Nicasio Pérez Castellano, Julián Pérez-Villacastín, David Filgueiras-Rama, Victoria Cañadas Godoy y Carlos Macaya Miguel del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6003-58. Seguridad y eficacia de la crioablación frente a la radiofrecuencia en la ablación de vías accesorias septales: revisión de la literatura y meta-análisis: María Loreto Bravo Calero, Felipe Atienza, Ángel Arenal, Tomás Datino, Esteban González-Torrecilla, Carolina Devesa, Gabriel Eidelman y Francisco Fernández-Avilés del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6003-59. Punción transeptal facilitada con aplicación de radiofrecuencia: Validación experimental en el corazón de cerdo: Reina Delgado, José Luis Merino-Llorens, Estela Carolina Falconi, Jorge Figueroa, Marta Ortega-Molina, Oscar Salvador, Federico Gutiérrez-Larraya y José Luis López Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

6003-60. Recurrencias de Arritmias ventriculares (TV/EV) y resultados de la reablación (Redo): ¿Depende del abordaje?: Yolanda Abreu Hernández, Francisco Díaz Cortegana, Nicasio Pérez Castellano, Juan José González Ferrer, Julián Pérez Villacastín, David Filgueiras-Rama, Victoria Cañadas Godoy y Carlos Macaya Miguel del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6003-61. Disfunción ventricular asociada a síndrome de preexcitación: Pepa Sánchez Borque, José Manuel Rubio Campal, Miguel Ángel Quiñones Pérez, Oscar González Lorenzo, Juan Antonio Franco Peláez, Juan Benezet Mazuecos, Paloma Ávila Barahona y Jerónimo Farré Muncharaz de la Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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