REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5019. Enfermería cardiovascular

Fecha : 01-11-2014 08:30:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Compostela (Planta Baja)

5019-8. Implicación pronóstica de la fragilidad en pacientes ingresados con insuficiencia cardiaca crónica agudamente descompensada: papel de la enfermería cardiovascular

Felisa Vanesa Martín Casañas1, Natalia Caballero Estévez1, Alberto Domínguez Rodríguez1, Marta Martín Cabezas1, Corabel Méndez Vargas1, Julia González1, Pedro Abreu González2 y Ignacio Laynez Cerdeña1 del 1Complejo Hospitalario Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife) y 2Universidad de La Laguna, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife).

Introducción y objetivos: La fragilidad a menudo está presente en los pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) avanzada. El objetivo del presente estudio es demostrar la utilidad de detectar fragilidad en cuanto al impacto pronóstico a los 365 días, en pacientes que ingresan por IC avanzada.

Métodos: Estudio prospectivo de pacientes que ingresan por IC crónica agudamente descompensada en el Servicio de Cardiología de un Hospital Terciario. A su ingreso y después de la estabilización clínica del paciente, el personal de enfermería le practicaba la escala de Ensrud y colaboradores. Esta escala consiste en valorar 3 criterios: 1) pérdida de al menos 5% de peso en los últimos 3 años; 2) inhabilidad para levantarse de una silla cinco veces sin usar los brazos y 3) nivel de energía reducida utilizándose la pregunta: ¿Se siente usted lleno de energía? Considerándose un NO, como respuesta. Si cumplía con 2 o 3 criterios se catalogaba al paciente como frágil. Realizamos un seguimiento a 365 días de cada paciente, registrándose la mortalidad y la necesidad de ingreso hospitalario por IC y se analizó su relación con la fragilidad.

Resultados: Se incluyeron en el estudio 82 pacientes con IC crónica agudamente descompensada. La proporción de fragilidad en nuestra población fue del 18,3%. Las características basales de la población de estudio se identifican en la tabla según la presencia o no de fragilidad. Con un seguimiento de 365 días, 27 pacientes presentaron el objetivo primario (mortalidad o ingreso hospitalario por IC): 12 (80%) pacientes en el grupo frágil y 15 (22,3%) en los no frágiles (p < 0,001). En un análisis de regresión de Cox la velocidad de aparición del objetivo primario se relacionó con la fragilidad (HR: 18,6; IC95% 7,60-45,83; p < 0,001). Se construyó una curva de supervivencia de Kaplan-Meier dividiendo la muestra en 2 grupos en función de los criterios de fragilidad y la probabilidad del evento. (Figura).

Curva de supervivencia de Kaplan-Meier.

Características basales de la población de estudio

Variables

Fragilidad (n = 15)

No Fragilidad (n = 67)

Valor p

Edad

57 ± 7

56 ± 10

0,57

Sexo (varón)

7 (46,7)

37 (55,2)

0,54

Diabetes mellitus

12 (80)

36 (53,7)

0,06

HTA

14 (93,3)

44 (66,7)

0,03

Dislipemia

11 (73,3)

29 (43,3)

0,03

Fumador

1 (6,7)

5 (7,5)

0,91

Hemoglobina (g/dl)

12,09 ± 0,57

11,76 ± 1,04

0,23

IRC

5 (33,3)

21 (31,3)

0,88

Antecedentes de CIC

5 (33,3)

14 (20,9)

0,30

HTA: hipertensión arterial. IRC: insuficiencia renal crónica. CIC: Cardiopatía isquémica coronaria.

Conclusiones: La valoración de la fragilidad evaluada por una enfermera en la planta de cardiología, constituye una herramienta indispensable para estratificar el pronóstico e implantar un esquema rehabilitador en el paciente frágil que le ayude a mejorar calidad de vida y funcionalidad, disminuyendo así la carga asistencial y los costes sanitarios.

Comunicaciones disponibles de "Enfermería cardiovascular"

5019-1. Presentación
Alberto Luis Fernández Oliver, Málaga y Rafael Mesa Rico, Marbella (Málaga).

5019-2. Conocimientos sobre el tratamiento anticoagulante oral de los pacientes de una unidad de atención domiciliaria en atención primaria
Mireia Gea Valero, Sonia Sánchez González, Artur Dalfó Pibernat, M. del Mar de la Hoz Caballero, Marta Selvi Blasco, M. José Oller Sánchez, Ana Luque Alonso y Ana Domenech Borras del CAP Horta 7D, Barcelona.

5019-3. Revisión de la literatura sobre los casos clínicos publicados en una revista especializada en cardiología: aprender de la evidencia
Ana Rosa Alconero Camarero1, Jorge Arozamena Pérez2, Isabel Ibáñez Rementería2 y María Alexandra Gualdrón Romero1 de la 1Universidad de Cantabria, Santander (Cantabria) y 2Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

5019-4. La experiencia de vivir con una insuficiencia cardiaca crónica: una revisión sistemática de la literatura
Maddi Olano-Lizarraga, Pilar Ara-Lucea, Aurora Simón-Ricart, Ana Carvajal-Valcárcel, Begoña Errasti-Ibarrondo, Cristina Oroviogoicoechea y Maribel Saracíbar-Razquin de la Facultad de Enfermería, Universidad de Navarra, Pamplona.

5019-5. Limitaciones del sistema de estimulación autocaptura™ en pacientes con dispositivos de estimulación cardiaca: ¿ahorro de energía siempre?
Juan José de la Vieja Alarcón, Juan Benezet Mazuecos, José Antonio Iglesias Bravo, Soraya Calle Díaz, José Manuel Rubio Campal, Miguel Ángel Quiñones Pérez, Pepa Sánchez Borque y Jerónimo Farré Muncharaz del Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

5019-6. Análisis multicéntrico de la prevalencia de necesidad de cuidados paliativos en pacientes ambulatorios con insuficiencia cardiaca
Beatriz González1, Marisa Martínez2, Sonia Ruiz3, Joe González-Costello3, Laura Oller3, María José Barbosa3, Xavier Gómez-Batiste2 y Antoni Bayes-Genis1 del 1Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), 2Institut Catalá d'Oncologia, Barcelona- Càtedra de Cures Pal·liatives, Universitat Vic, Barcelona y 3Hospital del Mar-Hospital de Bellvitge, Barcelona.

5019-7. Prevalencia de complicaciones en el postoperatorio intermedio y tardío de la cirugía cardiaca
Alberto Luis Fernández Oliver1, Rachida Mgueraman Jilali2 y Rafael Mesa Rico3 de la 1Unidad de Gestión Clínica del Corazón, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga y 3Hospital Costa del Sol, Marbella (Málaga).

5019-8. Implicación pronóstica de la fragilidad en pacientes ingresados con insuficiencia cardiaca crónica agudamente descompensada: papel de la enfermería cardiovascular
Felisa Vanesa Martín Casañas1, Natalia Caballero Estévez1, Alberto Domínguez Rodríguez1, Marta Martín Cabezas1, Corabel Méndez Vargas1, Julia González1, Pedro Abreu González2 y Ignacio Laynez Cerdeña1 del 1Complejo Hospitalario Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife) y 2Universidad de La Laguna, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife).

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