REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5011. Biomarcadores y trombosis

Fecha : 31-10-2014 08:30:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 10 (Planta Primera)

5011-7. Riesgo de complicaciones trombóticas y hemorrágicas en asistencia ventricular tras angioplastia primaria en infarto: ¿Está aumentado el riesgo de trombosis de stent?

Gabriela Veiga Fernández, José María de la Torre Hernández, Virginia Burgos Palacios, Manuel Cobo Belaustegui, Tamara García Camarero, Ángela Canteli, Marta Ruiz Lera y Javier Zueco Gil del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

Introducción y objetivos: Los pacientes con shock cardiogénico por infarto se benefician de la angioplastia primaria pero su mortalidad continua siendo elevada. Un programa activo de soporte circulatorio avanzado puede mejorar el pronóstico de estos pacientes. No obstante estos dispositivos están asociados a un riesgo elevado de complicaciones trombóticas y hemorrágicas y no se conoce el riesgo de trombosis de stent en este contexto.

Métodos: Se ha evaluado la incidencia de complicaciones trombóticas, incluyendo la trombosis de stent (control electrocardiográfico), así como de complicaciones hemorrágicas en pacientes consecutivos en situación de shock cardiogénico tras angioplastia primaria que han precisado algún dispositivo de soporte mecánico circulatorio avanzado. Se excluyeron los causados por complicaciones mecánicas.

Resultados: De 2009 a 2013 se incluyeron 15 pacientes. Edad media de 54 años, 5 mujeres/10 hombres. El vaso culpable fue descendente anterior en 9 y tronco común en 6. Se implantaron 22 stents (19 farmacoactivos). Se emplearon un total de 20 dispositivos de soporte mecánico circulatorio (8 ECMO V-A, 10 LVAD y 2 BiVAD), 2 ECMO se reconvirtieron a LVAD y otras 2 a BiVAD. Todos se trataron con triple terapia excepto aquellos incluidos en alerta de trasplante (7 pacientes solo anticoagulados). El tiempo medio de soporte circulatorio fue de 16 días. En ninguno se observaron datos clínicos-electrocardiográficos sugestivos de trombosis del stent. Una paciente se reintervino por trombosis de las cánulas y otro por trombosis del trípode femoral. Se produjo taponamiento cardiaco en 7 pacientes que se reintervinieron. Se trasplantaron 7 pacientes. En el hospital fallecieron 4 pacientes (ictus, encefalopatía anóxica, tormenta arrítmica y fracaso multiorgánico). La supervivencia al alta fue del 75% y a los 6 meses del 68,7% (una muerte por insuficiencia cardiaca).

Conclusiones: En esta serie de pacientes con shock cardiogénico y angioplastia primaria que precisaron soporte mecánico circulatorio avanzado se observo un riesgo elevado de complicaciones hemorrágicas y algo menor de trombóticas, todas especialmente relacionadas con el procedimiento/dispositivos de asistencia, sin que se hayan observado episodios clínicos de trombosis de stent.

Comunicaciones disponibles de "Biomarcadores y trombosis"

5011-1. Presentación
Alfredo Bardají Ruiz, Tarragona e Iván Núñez Gil, Madrid.

5011-2. Biomarcadores específicos como predictores de eventos cardiovasculares en pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del ST en relación con la estrategia de manejo revascularizador
Carlos Núñez Piles, Ildefonso Roldán Torres, José Ferrando Cerveló, Víctor Girbés Ruiz, Marta Monteagudo Viana, Julia Seller Moya, Inmaculada Salvador Mercader y Vicente Mora Llabata del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Dr. Peset, Valencia.

5011-3. Utilización de la troponina T ultrasensible en el servicio de urgencias de un hospital de tercer nivel durante un año
Roberto Martín Asenjo, Belén Díaz Antón, Elena Ana López Jiménez, Alfonso Jurado Román, Juan José Parra Fuertes, Lorena Castro Arias, Rocío Tello de Meneses y Fernando Arribas Ynsaurriaga del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

5011-4. Aplicabilidad real de los nuevos antiagregantes en una población no seleccionada de pacientes con síndrome coronario agudo
Iñigo Lozano Martínez-Luengas1, Javier Fernández Fernández2, José María de la Torre Hernández3, Silvia Gopar Gopar1, Ana Pérez Serradilla1, Eduardo Pinar Bermúdez1, Felipe Hernández Hernández1 y Esther Sánchez Insa1 del 1Hospital de Cabueñes, Gijón (Asturias), 2Complejo Hospitalario San Millán-San Pedro, Logroño (La Rioja) y 3Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

5011-5. Elección del tratamiento antiagregante plaquetario guiado por genotipado de los polimorfismos CYP2C19 y ABCB1 en la intervención coronaria percutánea con stent
Jesús Gabriel Sánchez Ramos1, Pablo Toledo Frías1, Francisco Burillo Gómez1, Susana Martínez Huertas1, Cristina Lucía Dávila Fajardo2, Luis Javier Martínez3, José Cabeza Barrera2 y Concepción Correa Vilches1 del 1Cardiología, Hospital Clínico San Cecilio, Granada, 2Farmacia, Hospital Clínico San Cecilio, Granada y 3GENYO, Granada.

5011-6. Comparación del control de la anticoagulación oral con antagonistas de la vitamina K entre el método de Rosendaal y el método directo en pacientes con fibrilación auricular no valvular
Vicente Bertomeu Martínez1, Manuel Anguita Sánchez2, Ángel Cequier Fillat3 e Investigadores del Estudio CALIFA1 del 1Hospital Universitario de San Juan, Alicante, 2Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba y 3Hospital de Bellvitge, Barcelona.

5011-7. Riesgo de complicaciones trombóticas y hemorrágicas en asistencia ventricular tras angioplastia primaria en infarto: ¿Está aumentado el riesgo de trombosis de stent?
Gabriela Veiga Fernández, José María de la Torre Hernández, Virginia Burgos Palacios, Manuel Cobo Belaustegui, Tamara García Camarero, Ángela Canteli, Marta Ruiz Lera y Javier Zueco Gil del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

5011-8. Gastroprotectores en pacientes con síndrome coronario agudo. ¿Se están siguiendo las recomendaciones sobre inhibidores de la bomba de protones y clopidogrel?
Íñigo Lozano Martínez-Luengas1, Javier Fernández Portales2, Alfredo Gómez Jaume3, Ignacio Cruz González1, M. Pilar Carrillo Sáez1, Valeriano Ruiz Quevedo1, Sergio Rodríguez de Leiras1 y Jeremías Bayón Lorenzo1 del 1Hospital de Cabueñes, Gijón (Asturias), 2Hospital de Cáceres y 3Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears).

Más comunicaciones de los autores

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?