REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5011. Biomarcadores y trombosis

Fecha : 31-10-2014 08:30:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 10 (Planta Primera)

5011-4. Aplicabilidad real de los nuevos antiagregantes en una población no seleccionada de pacientes con síndrome coronario agudo

Iñigo Lozano Martínez-Luengas1, Javier Fernández Fernández2, José María de la Torre Hernández3, Silvia Gopar Gopar1, Ana Pérez Serradilla1, Eduardo Pinar Bermúdez1, Felipe Hernández Hernández1 y Esther Sánchez Insa1 del 1Hospital de Cabueñes, Gijón (Asturias), 2Complejo Hospitalario San Millán-San Pedro, Logroño (La Rioja) y 3Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

Objetivos: Las guías de práctica clínica de la Sociedad Europea de Cardiología promueven el uso de los nuevos antiagregantes sobre el clopidogrel tanto en el SCASEST como en el SCACEST. Sin embargo, tanto el prasugrel como el ticagrelor tienen una aplicación más limitada derivada fundamentalmente del precio y de los efectos secundarios. El propósito del estudio es conocer la aplicabilidad real de los nuevos antiagregantes en una cohorte no seleccionada de pacientes con síndrome coronario agudo en España debida a los potenciales efectos secundarios.

Métodos: Desde dieciséis hospitales terciarios de nuestro país, pertenecientes al mismo número de CC.AA., se estudiaron 25 pacientes consecutivos con diagnóstico al alta de algún tipo de síndrome coronario agudo desde el 1 de octubre de 2013. Se analizaron sus características basales, la medicación antiagregante al alta y el porcentaje de factores condicionantes clínicos para su uso.

Resultados: n = 400. Edad 67,2 ± 12,7, mujeres 119 (29,8%), DM 146 (36,5%), ICP previa 86 (21,5%), CCV previa 24 (6%). Angina inestable 88 (22%), IAM no Q 141 (35,3%), SCACEST 171 (42,8%), con ICPP en 124 (72,5%) de los 171 SCACEST. Indicación por trombosis de stent 8 (2%). Se trataron de forma conservadora 72 (18%), stent convencional 120 (30%), al menos un DES en 201 (50,3%) y con cirugía 6 (1,5%). El tratamiento antiagregante al alta fue AAS solo en 8 (2%), AAS + ACO 1 (0,3%), AAS + clopidogrel 280 (72,5%), AAS + prasugrel 74 (18,5%) y AAS + ticagrelor 27 (6,8%). En la tabla de expresan los porcentajes de factores condicionantes y el porcentaje de pacientes no candidatos a su uso.

Factores clínicos que influyen en el uso de los nuevos antiagregantes

Factores limitantes para el uso de prasugrel

No realización de ICP

72

18%

Edad ≥ 75 años

134

33.5%

AIT/ACV

36

9%

Peso < 60 kg

26

6.5%

Total de pacientes con limitación a uso de prasugrel

169

42.2%

Total de pacientes con DM, trombosis de stent o SCACEST sin contraindicación

152

38%

Factores limitantes para el uso de ticagrelor

EPOC moderado o severo

40

10%

Conclusiones: Aunque las guías de la Sociedad Europea de Cardiología promueven el uso de los nuevos antiagregantes sobre el clopidogrel en el síndrome coronario agudo, existen factores limitantes además del económico para su utilización, especialmente en el caso del prasugrel, que en nuestra serie alcanzó el 42,2%. El porcentaje de pacientes que podrían ser candidatos a este último por ausencia de contraindicaciones y existencia de DM, SCACEST o trombosis de stent es de 38%.

Comunicaciones disponibles de "Biomarcadores y trombosis"

5011-1. Presentación
Alfredo Bardají Ruiz, Tarragona e Iván Núñez Gil, Madrid.

5011-2. Biomarcadores específicos como predictores de eventos cardiovasculares en pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del ST en relación con la estrategia de manejo revascularizador
Carlos Núñez Piles, Ildefonso Roldán Torres, José Ferrando Cerveló, Víctor Girbés Ruiz, Marta Monteagudo Viana, Julia Seller Moya, Inmaculada Salvador Mercader y Vicente Mora Llabata del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Dr. Peset, Valencia.

5011-3. Utilización de la troponina T ultrasensible en el servicio de urgencias de un hospital de tercer nivel durante un año
Roberto Martín Asenjo, Belén Díaz Antón, Elena Ana López Jiménez, Alfonso Jurado Román, Juan José Parra Fuertes, Lorena Castro Arias, Rocío Tello de Meneses y Fernando Arribas Ynsaurriaga del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

5011-4. Aplicabilidad real de los nuevos antiagregantes en una población no seleccionada de pacientes con síndrome coronario agudo
Iñigo Lozano Martínez-Luengas1, Javier Fernández Fernández2, José María de la Torre Hernández3, Silvia Gopar Gopar1, Ana Pérez Serradilla1, Eduardo Pinar Bermúdez1, Felipe Hernández Hernández1 y Esther Sánchez Insa1 del 1Hospital de Cabueñes, Gijón (Asturias), 2Complejo Hospitalario San Millán-San Pedro, Logroño (La Rioja) y 3Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

5011-5. Elección del tratamiento antiagregante plaquetario guiado por genotipado de los polimorfismos CYP2C19 y ABCB1 en la intervención coronaria percutánea con stent
Jesús Gabriel Sánchez Ramos1, Pablo Toledo Frías1, Francisco Burillo Gómez1, Susana Martínez Huertas1, Cristina Lucía Dávila Fajardo2, Luis Javier Martínez3, José Cabeza Barrera2 y Concepción Correa Vilches1 del 1Cardiología, Hospital Clínico San Cecilio, Granada, 2Farmacia, Hospital Clínico San Cecilio, Granada y 3GENYO, Granada.

5011-6. Comparación del control de la anticoagulación oral con antagonistas de la vitamina K entre el método de Rosendaal y el método directo en pacientes con fibrilación auricular no valvular
Vicente Bertomeu Martínez1, Manuel Anguita Sánchez2, Ángel Cequier Fillat3 e Investigadores del Estudio CALIFA1 del 1Hospital Universitario de San Juan, Alicante, 2Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba y 3Hospital de Bellvitge, Barcelona.

5011-7. Riesgo de complicaciones trombóticas y hemorrágicas en asistencia ventricular tras angioplastia primaria en infarto: ¿Está aumentado el riesgo de trombosis de stent?
Gabriela Veiga Fernández, José María de la Torre Hernández, Virginia Burgos Palacios, Manuel Cobo Belaustegui, Tamara García Camarero, Ángela Canteli, Marta Ruiz Lera y Javier Zueco Gil del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

5011-8. Gastroprotectores en pacientes con síndrome coronario agudo. ¿Se están siguiendo las recomendaciones sobre inhibidores de la bomba de protones y clopidogrel?
Íñigo Lozano Martínez-Luengas1, Javier Fernández Portales2, Alfredo Gómez Jaume3, Ignacio Cruz González1, M. Pilar Carrillo Sáez1, Valeriano Ruiz Quevedo1, Sergio Rodríguez de Leiras1 y Jeremías Bayón Lorenzo1 del 1Hospital de Cabueñes, Gijón (Asturias), 2Hospital de Cáceres y 3Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears).

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