Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción: La cardiopatía isquémica (CI) es una enfermedad con prevalencia cada vez mayor entre los jóvenes. Las mujeres (M) con CI están infradiagnosticadas e infrarrepresentadas, se disponen de escasos datos sobre la evolución de la CI en este grupo de pacientes.
Objetivos: Comparar las características clínicas y la evolución entre M y hombres (H) jóvenes con síndrome coronario agudo tratados en nuestro hospital entre 2002 y 2012.
Métodos: Estudio observacional retrospectivo de pacientes menores de 45 años con SCA, analizamos las características basales clínicas, angiográficas y la evolución clínica a largo plazo.
Resultados: 191 pacientes, 165 (86,4%) H. Existe mayor prevalencia de dislipemia (48,2% vs 26,95, p = 0,03), cardiopatía isquémica familiar (17,1% vs 0%, p < 0,001), consumo de cocaína (4,9% vs 0%, p = 0,04) y un mayor IMC (28,29 vs 25,6) entre los H, sin diferencias significativas en el resto. La presencia de anemia fue más frecuente en M (Hto 36,9% vs 41,2%; p = 0,01). Mayor prevalencia en H de enfermedad multivaso (36,2% vs 8,7%, p < 0,001) y multisegmento (55,6% vs 21,7%, p = 0,016). Al mes de seguimiento, en M mayor tasa de hemorragia mayor (3,8% vs 0%), exitus (11,5% vs 3,6%), reinfarto (3,8% vs 3,6%) o accidente cerebrovascular (0% en ambos), sin ser estadísticamente significativo. En seguimiento medio de 72 ± 16 meses, mayor tasa de SCA en H (19,2% vs 11,2%), debido a misma arteria culpable en el 3,1% de H y en 8,7% de M, no significativo.
Características basales |
|||
% |
H |
M |
p |
HTA |
25 |
19,2 |
NS |
DM |
5,5 |
3,8 |
NS |
Tabaquismo-extabaquismo |
78 |
76,9 |
NS |
Dislipemia |
48,2 |
26,9 |
0,03 |
CIF |
17,1 |
0 |
< 0,001 |
Cocaína |
4,9 |
0 |
0,04 |
Obesidad |
29,5 |
13,6 |
NS |
Sobrepeso |
46,8 |
27,3 |
NS |
Insuficiencia renal |
8,7 |
4,3 |
NS |
Anemia |
14,3 |
43,4 |
0,01 |
FEVI normal |
44,9 |
45,5 |
NS |
HTA: hipertensión arterial, DM: diabetes mellitus, CIF: cardiopatía isquémica familiar; FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo. |
Conclusiones: En la población joven de nuestro medio, las M representan un pequeño porcentaje de los pacientes diagnosticados por SCA. La prevalencia de FRCV es mayor en los H, con una enfermedad coronaria más avanzada. Existe una mayor tendencia al sangrado y un peor pronóstico a largo plazo en el sexo femenino, no significativo.