REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5014. Electrofisiología

Fecha : 31-10-2014 17:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 23+25 (Planta Primera)

5014-5. Nueva maniobra de estimulación simplificada para confirmar el bloqueo del istmo cavotricuspídeo

Concepción Alonso Martín, Enrique Rodríguez-Font, José María Guerra Ramos, Francisco Méndez Zurita, Douglas Álvarez, Marcos Rodríguez y Xavier Viñolas del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

Introducción: El bloqueo bidireccional de la conducción en el istmo cavotricuspídeo (ICT) es el principal objetivo de la ablación del flutter típico. Para confirmar el bloqueo se utilizan dos catéteres situados a ambos lados de la línea de ablación. Esta técnica evalúa el bloqueo de forma indirecta. Idealmente tanto la estimulación como la detección debería hacerse lo más próximo a la línea posible.

Objetivos: Mostrar una maniobra de estimulación simplificada para confirmar el bloqueo del istmo, basada únicamente en la utilización del catéter de ablación y la identificación de dobles potenciales en la línea. La maniobra se valida con las técnicas clásicas de comprobación del bloqueo.

Métodos: Se incluyeron pacientes sometidos a ablación del ICT. Se utilizó un catéter en seno coronario, uno en aurícula derecha lateral baja o His y un catéter de ablación. Se realiza línea de ablación hasta conseguir dobles potenciales. La maniobra consiste en estimular desde el catéter de ablación que se sitúa transversalmente sobre la línea con el objetivo de capturar a un lado de la línea y registrar el otro lado de la línea desde el otro bipolo. Se realizan medidas del tiempo de conducción desde la espícula hasta el segundo potencial que se comparan con las obtenidas mediante las técnicas clásicas.

Resultados: Se incluyeron 30 pacientes (edad media, 90% hombres). En 13 pac la ablación se realizó durante flutter típico. En todos los pacientes se intentó la maniobra tanto desde el lado septal como desde el lateral. Se consiguió captura desde algún lado de la línea en todos los pacientes: en 10 pacientes se capturaron ambos lados; en 10 pacientes se consiguió captura a ambos lados de la línea, en 22/27 se consiguió en sentido lateral a septal y en 12/27 de septal a lateral. La media de tiempo de conducción hasta el segundo potencial durante la maniobra en sentido lateral a septal fue de 188 ± 25 ms y en sentido septal a lateral de 190 ± 26, mientras que la media de tiempo de conducción con maniobras clásicas de lateral a septal fue de 142 ± 37 ms y en sentido septal a lateral de 151 ± 20 ms (p < 0,05).

Conclusiones: La maniobra de estimulación descrita permite confirmar de forma simple y fiable el bloqueo del istmo con la utilización de un solo catéter. Los tiempos de conducción obtenidos son más largos que con las maniobras clásicas.

Comunicaciones disponibles de "Electrofisiología"

5014-1. Presentación
José Mª Guerra Ramos, Barcelona y Felipe Rodríguez Entem, Santander (Cantabria).

5014-2. Modificaciones inducidas por el JTV-519 sobre los efectos electrofisiológicos del estiramiento agudo miocárdico
Laia Brines Ferrando1, Irene del Canto1, Germán Parra1, Luis Such-Miquel2, Manuel Zarzoso2, Conrado Calvo3, Carlos Soler1 y Francisco Javier Chorro4 del 1Departamento de Fisiología, Universitat de València, INCLIVA, Valencia, 2Departamento de Fisioterapia, Universidad de Valencia, Valencia, 3Universidad Politécnica, Valencia y 4Universitat de València, Hospital Clínico Universitario, INCLIVA, Valencia.

5014-3. Nueva maniobra para la identificación de los gaps de conducción tras la ablación circunferencial de las venas pulmonares
José M. Guerra, Enrique Rodríguez Font, Concepción Alonso Martín y Xavier Viñolas del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

5014-4. Impacto de una oclusión coronaria crónica sobre la recidiva de taquicardia ventricular después de ablación
Andrea di Marco1, Teresa Oloriz2, John Silberbauer2, Paolo Dallaglio1, Ignasi Anguera1, Xavier Sabaté1 y Paolo Della Bella2 del 1Servicio de Cardiología del Hospital Universitario de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona) y 2Ospedale San Raffaele, Milán, Italia.

5014-5. Nueva maniobra de estimulación simplificada para confirmar el bloqueo del istmo cavotricuspídeo
Concepción Alonso Martín, Enrique Rodríguez-Font, José María Guerra Ramos, Francisco Méndez Zurita, Douglas Álvarez, Marcos Rodríguez y Xavier Viñolas del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

5014-6. Valor pronóstico del estudio electrofisiológico en pacientes asintomáticos con síndrome de Brugada
Jorge Rodríguez Garrido, David Couto Mallón, Paula Gargallo Fernández, Ignacio Mosquera Pérez, Enrique Ricoy Martínez, Luisa Pérez Álvarez y Alfonso Castro-Beiras del Complexo Hospitalario Universitario A Coruña.

5014-7. Mecanismo antiarrítmico del verapamilo mediante la reducción de las alternancias espaciotemporales de voltaje y calcio
Ismael Hernández-Romero1, Andreu M. Climent2, Maria S. Guillem1, Mª Eugenia Fernández-Santos2, Ricardo Sanz-Ruiz2, Felipe Atienza2 y Francisco Fernández-Avilés2 del 1BioITACA, Instituto ITACA, Universitat Politècnica de València, Valencia y 2Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

5014-8. Comparación de la incidencia de taquicardias auriculares posablación tras el aislamiento de venas pulmonares con radiofrecuencia punto a punto versus crioablación con balón
Finn Akerström1, Miguel Ángel Arias1, Hamid Bastani2, Marta Pachón1, Per Insulander2, Jonas Schwieler2, Luis Rodríguez-Padial1 y Mats Jensen-Urstad2 de la 1Unidad de Arritmias y Electrofisiología Cardiaca, Servicio de Cardiología, Hospital Virgen de la Salud, Toledo y 2Karolinska Institute, Karolinska University Hospital, Estocolmo, Suecia.

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