SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6013. Tratamiento farmacológico

Fecha : 30-10-2014 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Planta Baja)

6013-195. Evaluación ecocardiográfica de la función diastólica en pacientes con cardiopatía isquémica estable tras la administración de ranolazina vía oral

Ana María García Bellón¹, Beatriz Pérez Villardon², Daniel Gaitán Román¹, Joaquín Alberto Cano Nieto¹, Ricardo Vivancos Delgado¹ y Manuel de Mora Martín¹ del ¹Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga y ²Hospital Comarcal de la Axarquía, Vélez-Málaga (Málaga).

Objetivos: La ranolazina, fármaco actualmente autorizado como agente antianginoso, tiene un nuevo mecanismo de acción basado en la inhibición de la corriente tardía de entrada de Na+ en las células cardiacas. Esto se traduce en una reducción de las concentraciones intracelulares de Na+ y Ca++, lo que conlleva una reducción de la presión telediastólica del ventrículo izquierdo. El objetivo del estudio es analizar las modificaciones ecocardiográficas de la función diastólica en pacientes con antecedentes de cardiopatía isquémica estable y fracción de eyección conservada, a partir de la introducción de ranolazina en su tratamiento habitual.

Métodos: Se incluyeron aquellos pacientes con antecedentes de cardiopatía isquémica en situación estable que iniciaban tratamiento por primera vez con ranolazina vía oral. Realizamos un estudio observacional, prospectivo, analítico, de corte transversal, para valorar las modificaciones en los parámetros ecocardiográficos de función diastólica y su posible impacto clínico. Para ello realizamos un ecocardiograma transtorácico basal y en el seguimiento a los 5 meses. Para la evaluación clínica utilizamos el cuestionario de calidad de vida de Seattle. La dosis de inicio eran 375 mg/12h aumentando a 500-750 mg/12h si había buena tolerancia.

Resultados: Se incluyeron un total de 50 pacientes con una edad media de 65,7 años, predominio de varones (64%). En cuanto a sus factores de riesgo destacan que el 74% eran hipertensos, 68% dislipémicos, 52% hábito tabáquico, 36% diabéticos tipo 2; IMC medio era de 28,4 kg/m². Situación clínica basal de disnea según la escala NYHA: grado I el 38%, grado II el 50%, grado funcional III el 12%; grado funcional de angor según Canadian Cardiovascular Society: grado I en 16%, grado II en 40%, grado III en 44%. Los parámetros ecocardiográficos basales y su cambio en el seguimiento se muestran en la tabla. Se observó una mejoría significativa en la mayoría de los parámetros de función diastólica, así como mejoría significativa en el grado funcional clínico NYHA y CCS.

Características ecocardiográficas basales y en el seguimiento
Parámetros ecocardiográficos	Basales	5 meses	Significación estadística
Patrón llenado mitral normal	0 p	12 p (24%)	(p < 0,05)
Patrón llenado mitral I (retraso relajación)	41 p (82%)	34 p (68%)	(p < 0,05)
Patrón llenado mitral III (pseudonormal)	9 p (18%)	4 p (8%)	(p < 0,05)
Vol AI indexado	28 ml/m² ± 7,6 ml/m²	23 ml/m² ± 7,1 ml/m²	(NS)
Tiempo relajación isovolumétrico	107 mseg ± 15 mseg	94 mseg ± 18 mseg	(p = 0,02)
Relación E/E` > 15	5 p (10%)	2 p (4%)	(p = 0,03)
Duración onda Apulm retrógrada-onda A mitral > 30 mseg	19 p (38%)	26 p (52%)	(p = 0,03)

Conclusiones: Nuestros resultados proporcionan evidencia sobre el papel terapéutico que ranolazina puede tener en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca diastólica además de su actual empleo como fármaco antianginoso. No obstante, sería necesario poner en marcha ensayos clínicos para respaldar estos datos debido al limitado tamaño de nuestra muestra.

Comunicaciones disponibles de "Tratamiento farmacológico"

6013-184. Análisis del uso y pronóstico derivado de los diferentes betabloqueantes en su indicación tras síndrome coronario agudo: Clara Gunturiz Beltrán, María García Carrilero, Alberto Cordero Fort, Rubén Martínez Abellán, Amín Elamrani Rami, Beatriz Miralles Vicedo, María Dolores Masiá Mondéjar y Vicente Bertomeu Martínez del Hospital San Juan, Sant Joan d'Alacant (Alicante).

6013-185. Eficacia del tratamiento con ranolazina en pacientes con intolerancia a antianginosos clásicos. Resultados del estudio CARAN: Edurne López Soberón, David Martí Sánchez, Lucio Yuri Vásquez Barahona, David Sancho Carmona, Salvador Álvarez Antón, Ignacio Rada Martínez, Jorge Palazuelos Molinero y Manuel Méndez Fernández del Hospital Universitario Central de la Defensa, Madrid.

6013-186. Eficacia y seguridad de los inhibidores de la bomba de protones en pacientes con síndrome coronario agudo: María García Carrilero, Clara Gunturiz Beltrán, Alberto Cordero Fort, Rubén Martínez Abellán, Amín Elamrani Rami, David Sirera Hernández y Vicente Bertomeu Martínez del Hospital San Juan, Sant Joan d'Alacant (Alicante).

6013-187. Abciximab en bolo solo versus abciximab en bolo + infusión en el intervencionismo coronario percutáneo primario contemporáneo: Julio García Tejada, Alfonso Jurado Román, Carolina Granda Nistal, Maite Velázquez Martín, Felipe Hernández Hernández, Roberto Martín Asenjo, Leticia Blázquez Arroyo y Agustín Albarrán González-Trevilla del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6013-188. Seguridad a largo plazo de la triple terapia antitrombótica: Daniel García Iglesias, Laura García Pérez, Remigio Padrón Encalada, Lucía Junquera Vega, Lidia Martínez Fernández, Pablo Avanzas Fernández, Esmeralda Capín Sampedro y José Rozado Castaño del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

6013-189. Utilización de la terapia intensiva con estatinas en la prevención secundaria de enfermedad vascular en España: Antonio Salvador Sanz¹, Diego Macías Saint-Gerons², César de la Fuente Honrubia², Diana González Bermejo², Miguel J. Gil², Dolores Montero², Fernando de Andrés-Trelles³ y Ferrán Catalá-López² del ¹Hospital Universitario La Fe, Valencia, ²Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), Madrid y ³Universidad Complutense, Madrid.

6013-190. Utilización de tratamiento intensivo con estatinas tras el síndrome coronario agudo y mejoría del pronóstico a largo plazo: Alberto Cordero, Ramón López-Palop, Pilar Carrillo, María García-Carrilero, Clara Gunturiz, Vicente Bertomeu-González, José Moreno-Arribas y Vicente Bertomeu-Martínez del Hospital Universitario de San Juan (Alicante).

6013-191. Impacto de interacciones farmacológicas en pacientes con SCA e infección por VIH: Eloy Gómez Mariscal, Elena Puerto García Martín, Ana Miguel Gutiérrez, Belén Díaz Antón, Lola Villagraz Tecedor, María Natalia Tovar Forero, Cristian Iborra Cuevas y Roberto Martín Asenjo del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6013-192. Análisis del control lipídico en paciente sometido a intervención coronaria percutánea: Mario Díaz-Nuila Alcázar ¹, Eduard Bosch-Peligero¹, Marcel Santaló-Corcoy¹, Daniel Valcàrcel-Paz¹, Mariona Bonet-Àlvarez², Roser Flores-Clotet¹, Josep Guindo-Soldevila¹ y Antoni Martínez-Rubio¹ del ¹Hospital Universitario de Sabadell Parc Taulí, Barcelona y ²Althaia Xarxa Assistencial, Manresa (Barcelona).

6013-193. El abandono del tratamiento con IECAs en pacientes normotensos mejora la capacidad funcional durante el programa de rehabilitación cardiaca: José Antonio de la Chica Sánchez, Javier Mora Robles, Mª Ángeles Roldán Jiménez y Manuel de Mora Martín del Hospital Regional Universitario de Málaga.

6013-194. Uso de ivabradina en la insuficiencia cardiaca aguda: Seguridad y eficacia: Marina Pascual Izco, Hugo Ángel del Castillo Carnevali, Marcelo Sanmartín Fernández, Manuel Jiménez Mena, Asunción Camino López, María Valverde Gómez, Pablo Pastor Pueyo y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6013-195. Evaluación ecocardiográfica de la función diastólica en pacientes con cardiopatía isquémica estable tras la administración de ranolazina vía oral: Ana María García Bellón¹, Beatriz Pérez Villardon², Daniel Gaitán Román¹, Joaquín Alberto Cano Nieto¹, Ricardo Vivancos Delgado¹ y Manuel de Mora Martín¹ del ¹Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga y ²Hospital Comarcal de la Axarquía, Vélez-Málaga (Málaga).

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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6013. Tratamiento farmacológico

6013-195. Evaluación ecocardiográfica de la función diastólica en pacientes con cardiopatía isquémica estable tras la administración de ranolazina vía oral

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