Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción: La ranolazina (RAN) es un antianginoso eficaz de mecanismo de acción novedoso. El objetivo de este estudio fue analizar la tolerabilidad y eficacia de RAN en pacientes con angina estable e intolerancia a antianginosos clásicos.
Métodos: Estudio prospectivo de pacientes consecutivos con angina estable sin posibilidad de revascularización en los que se inicio RAN por intolerancia a introducción o aumento de dosis de antianginosos clásicos (betabloqueantes, antagonistas del calcio o nitratos). El protocolo del estudio incluyó ecocardiograma transtorácico, test de los 6 minutos (T6M) y cuestionario de angina de Seattle (CAS) en visitas programadas basal y a los 2 meses.
Resultados: Se incluyeron 21 pacientes (rango edad: 52-87 años, 18 varones). El 76% en clase II o III de angina de la Canadian Cardiovascular Society (CCS), el 76% con enfermedad coronaria obstructiva, y todos excepto uno en tratamiento con otros antianginosos (12 con ≥ 2 fármacos adicionales). Se pautó dosis de inicio de 500 mg en 15 pacientes (71%), y de 375 mg en los seis restantes. Hubo 3 casos de intolerancia digestiva, obligando a la interrupción del tratamiento en un caso. En la visita de seguimiento se observó mejoría en la aparición subjetiva y objetiva de angina (tabla). No hubo diferencias en los parámetros ecocardiográficos de función cardiaca.
Basal |
Seguimiento |
p |
|
CCS ≥ II, n (%) |
15 (75) |
3 (16) |
< 0,001 |
Angina en T6M, n (%) |
8 (40) |
3 (15) |
0,077 |
Distancia sin angina, metros |
400 |
430 |
0,079 |
CAS promedio |
75 |
89 |
< 0,001 |
Conclusiones: RAN es un fármaco útil en pacientes con angina e intolerancia a otros antianginosos. La dosis de inicio de 500 mg en bien tolerada en la mayoría de los pacientes. El test de 6 minutos es una herramienta accesible para el control clínico de pacientes con angina y sin opciones de revascularización.