REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6033. Tratamiento farmacológico

Fecha : 30-10-2014 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta Baja)

6033-416. Resultados de tolvaptÁn en pacientes con insuficiencia cardiaca

Jesús Ruiz Ramos, Ydelise Rodríguez, Ignacio J. Sánchez Lázaro, Mónica Montero Hernández, Luis Martínez Dolz, Josep Melero Ferrer, José Luis Poveda Andrés y Luis Almenar Bonet del Hospital Universitario La Fe, Valencia.

Introducción: La hiponatremia en el contexto de la insuficiencia cardiaca (IC) es una situación frecuente que empeora el pronóstico y para la que no existe un tratamiento específico. Los antagonistas de receptores de acuaporina 2, en concreto el tolvaptán, han abierto una nueva posibilidad para el manejo de esta alteración hidroelectrolítica, ya que favorecen la eliminación de agua sin pérdida de electrolitos.

Métodos: Estudio observacional retrospectivo. Se incluyeron 58 pacientes (56,9% varones; edad media: 69,7 (DE 12,5) años) a los que se pautó tolvaptán a dosis máxima de 15 (85,2%) y 30 (14,8%) mg cada 24 horas para corrección de hiponatremia en el seno de IC. La mediana de duración del tratamiento fue de 4 días (rango: 1-18 días). Se realizó control analítico de iones y función renal previo y durante la administración de tolvaptán, controlando además, diuresis diaria y pérdida de peso corporal.

Resultados: Tras la administración de tolvaptán se observó un incremento significativos en los niveles de sodio (media (DE): 126,9 (6,8) a 134,8 (5,9) mEq/L; p < 0,001, t de Wilcoxon) (fig.), alcanzando en un 82,7% la cifra objetivo de 130 mEq/L. También se encontró un aumento significativo del volumen diario de diuresis tras inicio del tratamiento (incremento medio (IC95%): 1.326 mL (773-1.879 mL) (p < 0,001)). Solo tres pacientes presentaron incrementos de creatinina superiores a 0,5 mg/dL, sin observarse alteraciones de la función hepática en ningún paciente. No se observaron alteraciones importantes de otros iones, manteniéndose los niveles de potasio dentro de rango aceptable en todos los pacientes. No se observaron otras complicaciones relacionadas con el tratamiento con tolvaptán.

Conclusiones: Tolvaptán es un tratamiento efectivo y seguro para la corrección de la hiponatremia dilucional que se produce en la IC, sin afectar los niveles de otros iones ni alterar la función renal. Tolvaptán fue bien tolerado por los pacientes, sin presentar complicaciones asociadas al mismo.

Comunicaciones disponibles de "Tratamiento farmacológico"

6033-411. Nuevos anticoagulantes orales vs antagonistas de la vitamina K: beneficios en la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con fibrilación auricular
José María Alegret Colome1, Xavier Viñolas2, Antoni Martínez Rubio3, Miguel Ángel Arias4, Alonso Pedrote5, Lucas Cano6, Tomás Ripoll7 y Luisa Pérez8 del 1Hospital Universitari de Sant Joan de Reus, Reus (Tarragona), 2Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, 3Corporació Sanitaria Parc Taulí, Sabadell (Barcelona), 4Hospital Virgen de la Salud (Toledo), 5Hospital Virgen del Rocío (Sevilla), 6Hospital Puerta del Mar (Cádiz), 7Hospital Son Llàtzer (Palma de Mallorca) y 8Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña.

6033-412. Tolvaptan domiciliario asociado al tratamiento óptimo de insuficiencia cardiaca: seguridad y experiencia inicial
Alberto Esteban Fernández, Nahikari Salterain González, Rocío Eiros Bachiller, Pilar Ara Lucea, Aurora Simón Ricart y Juan José Gavira Gómez de la Clínica Universidad de Navarra, Pamplona (Navarra).

6033-413. Tolvaptan: efectivo en insuficiencia cardiaca avanzada con hiponatremia
María Teresa Blasco Peiró, Ana Portolés Ocampo, Mª Carmen Aured Guallar, Esther Sánchez Insa, Elena Rivero Fernández, María Lasala Alastuey, Ana Marcen Miravete y María Luisa Sanz Julve del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

6033-414. Seguridad y eficacia de dosis elevadas de levosimendán en el paciente con insuficiencia cardiaca tratado en hospital de día
Antonio Luis Gámez López1, Juan Luis Bonilla Palomas1, María Cristina López Ibáñez1, Mirian Moreno Conde1, Manuel Anguita Sánchez2 y Antonia Villar Ráez1 del 1Hospital San Juan de la Cruz, Úbeda (Jaén) y 2Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

6033-415. La hipoalbuminemia como predictor de respuesta al tratamiento betabloqueante en pacientes con insuficiencia cardiaca
Antonio Luis Gámez López 1, Juan Luis Bonilla Palomas1, María Cristina López Ibáñez1, Mirian Moreno Conde1, Manuel P. Anguita Sánchez2 y Antonia Villar Ráez1 del 1Hospital San Juan de la Cruz, Úbeda (Jaén) y 2Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

6033-416. Resultados de tolvaptÁn en pacientes con insuficiencia cardiaca
Jesús Ruiz Ramos, Ydelise Rodríguez, Ignacio J. Sánchez Lázaro, Mónica Montero Hernández, Luis Martínez Dolz, Josep Melero Ferrer, José Luis Poveda Andrés y Luis Almenar Bonet del Hospital Universitario La Fe, Valencia.

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