SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4036. Cardiopatías congénitas en la infancia y en el adulto

Fecha : 22-10-2011 00:00:00

Tipo : Comunicaciones orales

Sala : No disponible

4036-7. Curso intramural del tronco común con nacimiento anómalo: identificando las características de alto riesgo

Ainhoa Torrens Osés, Sherry Megalla, Onkar Jha, José González Costello y Lawrence Boxt del Montefiore Heart Center, Bronx (New York) y Hospital Universitari de Bellvitge - IDIBELL, Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

Introducción: Varios estudios han demostrado que los pacientes con tronco común (TC) con origen en el seno coronario derecho (LACAOS) y con un trayecto intraarterial presentan un mayor riesgo de muerte súbita, en especial si el trayecto es también intramural. El TAC coronario es una herramienta eficaz para identificar a estos pacientes, aportando abundante información morfológica, no solo de la propia coronaria anómala sino también de su origen y su trayecto. No obstante, está por demostrar si dichas características morfológicas pueden ayudar a identificar el mecanismo de la isquemia o el pronóstico, o ayudar en la planificación del tratamiento quirúrgico.

Métodos: Evaluamos una serie de 5 pacientes (media de edad: 21 años) con diagnóstico de LACAOS, estudiando la relación de ciertas características, asociadas en ciertos estudios a un mayor riesgo de muerte súbita, con la presencia de trayecto intraarterial intramural: orificio del ostium en “hendidura”, ángulo agudo respecto a la circunferencia de la aorta, mayor desplazamiento del ostium respecto a la unión sinotubular (STJ), mayor razón de los senos coronarios o CSR (distancia del ostium a seno no coronario/diámetro seno coronario derecho), mayor longitud del trayecto intramural (indexado por superficie corporal), mayor índice de asimetría (máximo diámetro/ mínimo diámetro en el punto de más estrecho del trayecto intraarterial) y mayor porcentaje (%) de estenosis respecto a TC no intraarterial.

Resultados: Se realizó un procedimiento de “unroofing” (“destechamiento”) de la coronaria anómala (CAU) en los 4 pacientes con trayecto intraarterial intramural y reimplantación del TC en el seno coronario izquierdo (CAR) en el paciente con trayecto intraarterial no intramural. Las características estudiadas en ambos grupos fueron similares, salvo la distancia a la STJ. Los pacientes de ambos grupos han presentado una buena evolución postoperatoria, sin eventos tras la cirugía.

Conclusiones: El TAC coronario en los pacientes con LACAOS permite tanto un diagnóstico certero como una cuantificación detallada de los cambios estructurales. En nuestra pequeña serie de casos, no hemos encontrado diferencias estructurales entre ambos grupos salvo en la distancia a la STJ. No obstante, dado el pequeño número de pacientes, serían necesarios estudios multicéntricos y prospectivos para determinar su significancia y valorar su influencia en el pronóstico.

Comunicaciones disponibles de "Cardiopatías congénitas en la infancia y en el adulto "

4036-1. Hipertensión pulmonar asociada a cardiopatías congénitas: ¿Existen diferencias entre el shunt pre y post-tricuspídeo? Datos del Registro Español de Hipertensión Pulmonar (REHAP): Carmen Jiménez López-Guarch, Pilar Escribano Subías, José María Oliver Ruiz, Javier Segovia Cubero, Laura Dos Subirà, María Teresa Subirana Doménech, María Lázaro Salvador y Francisco García Fernández del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, Registro Español de Hipertensión Pulmonar (REHAP), Madrid, Registro Español de Hipertensión Pulmonar (REHAP), Barcelona y Registro Español de Hipertensión Pulmonar (REHAP), Sevilla.

4036-2. ¿La demora en la atención especializada es causa de morbilidad en el adulto con cardiopatía congénita?: Blanca Muñoz Calero, Luis González Torres, Irene Méndez Santos, María del Valle Pedrosa del Moral, Manuel Iglesias Blanco, Antonio Castro Fernández y Pastora Gallego García de Vinuesa del Área del Corazón del Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.

4036-3. Abordaje multidisciplinar de la gestación en pacientes con cardiopatías congénitas (CC) o hipertensión pulmonar (HTP). ¿Qué aporta?: Berta Vega Hernández, Cristina Enjuanes Grau, Abel García del Ejido, Dolores Montañez Quero, Antonio García Burguillo, José Hernández González, Pilar Escribano Subías y María Jesús López Gude del Hospital 12 de Octubre, Madrid.

4036-4. Cateterismos terapéuticos en niños: seguridad y eficacia: Victorio Cuenca Peiro, Beatriz Pérez Villardón, Jorge Rodríguez Capitán, Juan Ignacio Zabala Argüelles, Lourdes Conejo Muñoz, Beatriz Picazo Angelín, Juan Miguel Gil Jaurena y Manuel de Mora Martín del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga y Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

4036-5. Tratamiento percutáneo de síndrome de vena cava superior tras cirugía de Mustard/Senning y de comunicación interauricular seno venoso en el paciente adulto: Ángel Sánchez-Recalde, Federico Gutiérrez Larraya, María Jesús del Cerro, José María Oliver Ruiz, Ángel Aroca Peinado, Ana González, Raúl Moreno Gómez y José Luis López-Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

4036-6. Prueba de mesa basculante. ¿Es rentable el uso de fármacos en la edad pediátrica?: Inmaculada González Bermúdez, Enrique García Campo, Daniel Rivera Asenjo, Mónica Pardo Fresno, Óscar Quintero Henson, Juan Ocampo Míguez y Xulio Beiras Torrado del Hospital do Meixoeiro, Vigo (Pontevedra).

4036-7. Curso intramural del tronco común con nacimiento anómalo: identificando las características de alto riesgo: Ainhoa Torrens Osés, Sherry Megalla, Onkar Jha, José González Costello y Lawrence Boxt del Montefiore Heart Center, Bronx (New York) y Hospital Universitari de Bellvitge - IDIBELL, Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

4036-8. Función diastólica e hipertensión arterial pulmonar asociada a cortocircuitos congénitos: María Luisa Cabeza Letrán, María José Rodríguez Puras, Raquel Solanilla Rodríguez, Juan Manuel Durán Guerrero, Antonio Bonilla López y Ángel Martínez Martínez del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

4036-9. Tumores cardiacos primarios en niños: Victorio Cuenca Peiro, Miguel Ángel Ramírez Marrero, Beatriz Pérez Villardon, Juan Ignacio Zabala Argüelles, Lourdes Conejo Muñoz, Beatriz Picazo Angelín, Juan Miguel Gil Jaurena y Manuel de Mora Martín del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga.

4036-10. Prevalencia de escoliosis en pacientes adultos con cardiopatías congénitas: Rafael Alonso González, Maria Papaphylactou, Konstantinos Dimopoulos, Ryo Inuzuka, Lorna Swan, Gerhard-Paul Diller y Michael A. Gatzoulis del Royal Brompton Hospital, London.

4036-11. Estudio del gen SCN5A en pacientes con síndrome de Brugada del sur de España: Esperanza García-Molina Sáez, Francisco Javier Lacunza Ruiz, María Sabater Molina, Francisco Ruiz-Espejo, Francisco Cañizares Hernández, Isabel Tovar Zapata, Juan Ramón Gimeno Blanes y Pedro Martínez Hernández del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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4036-7. Curso intramural del tronco común con nacimiento anómalo: identificando las características de alto riesgo

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