REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4009. Cirugía cardiovascular 2011

Fecha : 21-10-2011 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4009-5. La ablación concomitante mejora los resultados postoperatorios del recambio valvular aórtico con fibrilación auricular

Elio Martín Gutiérrez, Fernando Hornero Sos, Sergio Cánovas López, Aritz García Peláez, Federico Paredes Vignoli, Óscar Gil Albarova, Rafael García Fuster y Juan Martínez León del Consorcio Hospital General Universitario, Valencia.

Objetivos: Establecer el impacto sobre la morbi-mortalidad postoperatoria inmediata de la ablación quirúrgica de la fibrilación auricular (FA)+reemplazo valvular aórtico (RVA). Además, analizar el espectro técnico de la ablación quirúrgica a fin de optimizar su aplicación.

Métodos: 178 pacientes con FA+estenosis aórtica (EA) sometidos a RVA+Maze (50) y RVA aislado (128). Análisis: características preoperatorias, resultados postoperatorios y del procedimiento Maze: fuente de energía (radiofrecuencia, microondas, crioablación), patrón de lesiones (mini-Maze o Maze III), recuperación del ritmo sinusal y tiempos quirúrgicos.

Resultados: Grupos comparables. El Maze concomitante redujo la mortalidad en el postoperatorio inmediato (4,0% vs 9,3%; p = 0,036). Los tiempos quirúrgicos se incrementaron significativamente en el grupo de ablación (pinzado aórtico +4,25 ± 11,6 min; p = 0,264) (CEC +10,68 ± 6,69 min; p = 0,017), no traducidos en una morbilidad postoperatoria significativamente diferente. La recuperación del ritmo sinusal (RS) fue superior en el grupo RVA+Maze 74% vs 10,9% en RVA aislado; p < 0,0001 y se asoció a una mortalidad reducida (1,9% vs 10,2%; p < 0,0001). Los patrones de lesión y fuentes de energía utilizados fueron estadísticamente equivalentes en recuperación precoz del RS, pero menores en tiempo quirúrgico para el mini-Maze (pinzado aórtico -6,24 ± 14,3 min; CEC -13,92 ± 7,21 min; p < 0,003) y para la radiofrecuencia (p < 0,005). Estancia en UCI y hospitalaria global no fue diferente entre grupos.

Conclusiones: La ablación quirúrgica de la FA concomitante al RVA mejora la supervivencia en el postoperatorio inmediato de los pacientes con EA+FA, a pesar de un aumento significativo de los tiempos quirúrgicos no traducido en una morbilidad incrementada. A la vista de la utilización de un abordaje epicárdico en la ablación, el uso de radiofrecuencia podría ofrecer alguna ventaja sobre otras fuentes de energía.

Comunicaciones disponibles de "Cirugía cardiovascular 2011"

4009-1. Función ventricular derecha preoperatoria: importancia clínica en la cirugía valvular mitral
María Gallego Delgado, Antonio Arribas-Jiménez, Ana Martín-García, Teresa González-Sánchez, José María Santos González, Cándido Martín-Luengo, Teresa Cano-Mozo y Félix Nieto-Ballestero del Servicio de Cardiología del Hospital Clínico Universitario, Salamanca y Servicio de Cirugía Cardiaca del Hospital Clínico Universitario, Salamanca.
4009-2. La expresión génica VI de microRNA-133a y de miosinas junto con parámetros clínicos predicen la regresión pos toperatoria de la hipertrofia en pacientes con estenosis aórtica
J. Francisco Nistal Herrera, Ana Victoria Villar Ramos, Miguel Llano Cardenal, Manuel Cobo Belaustegui, Raquel García, David Merino Fernández, Cecilia Montalvo Silva y Mª Amor Hurlé González del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), Facultad de Medicina de la Universidad de Cantabria, Santander (Cantabria) y IFIMAV, Santander (Cantabria).
4009-3. Riesgos añadidos de la cirugía de aorta ascendente y/o arco asociada al recambio valvular aórtico
María Teresa González López, Julián Salas Millán, José Francisco Valderrama Marcos, Sergio González González, Rafael Castillo Martín, Ricardo J. Muñoz García, J. Fernando Biguria Rodríguez y Julio Gutiérrez de Loma del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga.
4009-4. Evaluación de factores predisponentes y complicaciones relacionados con la aparición de fibrilación auricular en el postoperatorio de cirugía cardiaca
Francisco Javier Noriega, Xavier Borràs, Christian Muñoz-Guijosa, M. Luz Maestre, José María Padró y Juan Cinca del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.
4009-5. La ablación concomitante mejora los resultados postoperatorios del recambio valvular aórtico con fibrilación auricular
Elio Martín Gutiérrez, Fernando Hornero Sos, Sergio Cánovas López, Aritz García Peláez, Federico Paredes Vignoli, Óscar Gil Albarova, Rafael García Fuster y Juan Martínez León del Consorcio Hospital General Universitario, Valencia.
4009-6. Variaciones en la respuesta inflamatoria y necesidades transfusionales en cirugía cardíaca debidas al recuperador celular: estudio prospectivo aleatorizado
Sara Badia Gamarra, Guillermo Reyes Copa, María Antonia Prieto, Pablo Álvarez Navarro, Omer Leal Fernández, Juan Bustamante Munguira, Anas Sarraj Asil y José Manuel Nuche López-Bravo del Hospital Universitario de la Princesa, Madrid.
4009-7. Experiencia del oxigenador de membrana extracorpórea (ECMO) como asistencia respiratoria en el adulto
Ana María Bell Mínguez, Tomás Heredia Cambra, Lucía Doñate Bertolín, Carlos Hernández Acuña, Salvador Torregrosa Puerta, Manuel Pérez Guillén, Mari Paz Fuset Cabanes y Anastasio Montero Argudo del Hospital Universitario La Fe, Valencia.

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