REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4009. Cirugía cardiovascular 2011

Fecha : 21-10-2011 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4009-2. La expresión génica VI de microRNA-133a y de miosinas junto con parámetros clínicos predicen la regresión pos toperatoria de la hipertrofia en pacientes con estenosis aórtica

J. Francisco Nistal Herrera, Ana Victoria Villar Ramos, Miguel Llano Cardenal, Manuel Cobo Belaustegui, Raquel García, David Merino Fernández, Cecilia Montalvo Silva y Mª Amor Hurlé González del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), Facultad de Medicina de la Universidad de Cantabria, Santander (Cantabria) y IFIMAV, Santander (Cantabria).

Introducción: El remodelado inverso del VI tras el reemplazamiento valvular aórtico en pacientes con estenosis aórtica (EA) se ha asociado al rendimiento hemodinámico del sustituto valvular, pero el estado del miocardio a nivel molecular en el momento de la cirugía ha recibido escasa atención.

Objetivos: Identificar parámetros preoperatorios clínicos y ecocardiográficos así como del perfil de expresión génica miocárdica capaces de predecir la reducción/normalización de la masa VI (MVI) transcurrido un año del reemplazamiento valvular aórtico en una cohorte quirúrgica de pacientes con EA.

Métodos y Resultados: De forma prospectiva se determinaron, mediante qPCR, los niveles de expresión de genes codificantes de proteínas de remodelado en biopsias operatorias de miocardio VI de 46 pacientes con EA. Desarrollamos una ecuación (análisis de regresión lineal múltiple, R2 = 0,755, p < 0,0001) con predictores independientes de reducción de la MVI positivos (MVI preop., microRNA-133a y edad) y negativos (índice de masa corporal, miosina pesada-β, y miosina ligera- 2, diabetes mellitus y sexo masculino). La ganancia postoperatoria de área valvular o la reducción del gradiente transvalvular no se comportaron como predictores positivos significativos en la ecuación. En la predicción de normalización de la MVI un año tras la cirugía (análisis de regresión logística) el microRNA-133a apareció como predictor positivo significativo mientras que la miosina pesada-β y el índice de masa corporal fueron predictores negativos.

Conclusiones: La regresión de la hipertrofia en pacientes con EA, un año después de la eliminación de la sobrecarga de presión, está relacionada con la expresión preoperatoria en VI de genes relacionados con el remodelado junto con características clínicas del paciente. El microRNA-133a parece jugar un papel clave en el proceso de remodelado inverso, mientras que la mejora de la hemodinámica valvular no predice la reducción de masa VI o su normalización. En el algoritmo de decisión del momento quirúrgico de los pacientes con EA, deberían incluirse criterios de reversibilidad de la hipertrofia VI y sería necesario, además, modificar de forma proactiva aquellos factores (sobrepeso, diabetes, etc.) que limitan el remodelado inverso postoperatorio.

Financiación: FIS PI-06-0240 y PS09/01097, FMV-UC 09/01, IFIMAV FMV-API 10/20.

Comunicaciones disponibles de "Cirugía cardiovascular 2011"

4009-1. Función ventricular derecha preoperatoria: importancia clínica en la cirugía valvular mitral
María Gallego Delgado, Antonio Arribas-Jiménez, Ana Martín-García, Teresa González-Sánchez, José María Santos González, Cándido Martín-Luengo, Teresa Cano-Mozo y Félix Nieto-Ballestero del Servicio de Cardiología del Hospital Clínico Universitario, Salamanca y Servicio de Cirugía Cardiaca del Hospital Clínico Universitario, Salamanca.
4009-2. La expresión génica VI de microRNA-133a y de miosinas junto con parámetros clínicos predicen la regresión pos toperatoria de la hipertrofia en pacientes con estenosis aórtica
J. Francisco Nistal Herrera, Ana Victoria Villar Ramos, Miguel Llano Cardenal, Manuel Cobo Belaustegui, Raquel García, David Merino Fernández, Cecilia Montalvo Silva y Mª Amor Hurlé González del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), Facultad de Medicina de la Universidad de Cantabria, Santander (Cantabria) y IFIMAV, Santander (Cantabria).
4009-3. Riesgos añadidos de la cirugía de aorta ascendente y/o arco asociada al recambio valvular aórtico
María Teresa González López, Julián Salas Millán, José Francisco Valderrama Marcos, Sergio González González, Rafael Castillo Martín, Ricardo J. Muñoz García, J. Fernando Biguria Rodríguez y Julio Gutiérrez de Loma del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga.
4009-4. Evaluación de factores predisponentes y complicaciones relacionados con la aparición de fibrilación auricular en el postoperatorio de cirugía cardiaca
Francisco Javier Noriega, Xavier Borràs, Christian Muñoz-Guijosa, M. Luz Maestre, José María Padró y Juan Cinca del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.
4009-5. La ablación concomitante mejora los resultados postoperatorios del recambio valvular aórtico con fibrilación auricular
Elio Martín Gutiérrez, Fernando Hornero Sos, Sergio Cánovas López, Aritz García Peláez, Federico Paredes Vignoli, Óscar Gil Albarova, Rafael García Fuster y Juan Martínez León del Consorcio Hospital General Universitario, Valencia.
4009-6. Variaciones en la respuesta inflamatoria y necesidades transfusionales en cirugía cardíaca debidas al recuperador celular: estudio prospectivo aleatorizado
Sara Badia Gamarra, Guillermo Reyes Copa, María Antonia Prieto, Pablo Álvarez Navarro, Omer Leal Fernández, Juan Bustamante Munguira, Anas Sarraj Asil y José Manuel Nuche López-Bravo del Hospital Universitario de la Princesa, Madrid.
4009-7. Experiencia del oxigenador de membrana extracorpórea (ECMO) como asistencia respiratoria en el adulto
Ana María Bell Mínguez, Tomás Heredia Cambra, Lucía Doñate Bertolín, Carlos Hernández Acuña, Salvador Torregrosa Puerta, Manuel Pérez Guillén, Mari Paz Fuset Cabanes y Anastasio Montero Argudo del Hospital Universitario La Fe, Valencia.

Más comunicaciones de los autores

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?