REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4045. Endocarditis infecciosa y otros problemas en valvulopatías

Fecha : 22-10-2011 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4045-2. Situación actual de la endocarditis infecciosa en Cantabria

Manuel Cobo Belaustegui, Ana M. Arnaiz García, Marcos Pajarón Guerrero, Jesús Zarauza Navarro, José Francisco Gutiérrez Díez, Rafael Martín Durán, José Ramón de Berrazueta Fernández y M. Carmen Fariñas Álvarez del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria) y Hospital Sierrallana, Torrelavega (Cantabria).

Objetivos: La endocarditis infecciosa (EI) constituye una entidad muy heterogénea, cuya presentación clínica varía mucho entre pacientes. El objetivo del estudio ha sido describir las principales características epidemiológicas y clínicas de la EI en Cantabria.

Métodos: Estudio de cohortes prospectivo de pacientes con EI ingresados en los 3 hospitales públicos del Servicio Cántabro de Salud entre el 01 de enero del 2008 y el 31 de diciembre del 2010.

Resultados: Se diagnosticaron 135 casos, (incidencia de 7,9 EI por cada 100.000 personas/año). La edad media fue de 67,37 ± 1,2 años, el 37,8% de más de 75 años. Un 63% varones. El 17,8% de cardiopatía isquémica, 14,9% de ACVA, 12,8% tenían dispositivos intracardiacos, el 3% ADVP y un 4,4% tenían historia previa de EI. El índice de Charlson ajustado por la edad 4,56 ± 2,62. El 71,1% de los casos fue adquirido en la comunidad, un 21,5% nosocomial y un 2,2% relacionada con cuidados sanitarios. 74 pacientes (55,2%) tenían valvulopatías de base (54,2% degenerativas, 20,8% reumáticas, 13,9% mixomatosas y 11,1% congénitas). En 34 pacientes (25,2%) la EI fue sobre válvulas protésicas (EIP), de las cuales 16 fueron precoces (11,9%). La EI afectó a la válvula mitral en 73 pacientes (54,1%), aórtica en 42 (31,1%), pulmonar en 5 (3,7%), tricuspidea en 1 (0,7%), cable de MCP/DAI en 9 (6,7%) y cánulas de asistencia ventricular en 1 (0,7%). El microorganismo más frecuente fue S. aureus (22,9%), seguido de S. epidermidis (21%), E. faecalis (12,4%) y S. bovis (11,4%). En 27 pacientes (20,7%) no se identificó el microorganismo. La forma de presentación fue una insuficiencia cardiaca (IC) en el 35,6% de los casos, 23,7% un evento en el SNC, el 33,3% datos de complicación intracardiaca, el 23,7% sepsis grave y shock séptico en el 8,9%. Existió indicación quirúrgica en 84 pacientes (62,2%). La indicación quirúrgica fue IC en el 20,7%, complicación perivalvular en 12,6%, microorganismo agresivo en 11,9% y embolismos en 9,6%, EIP precoz en 5,2%, infección persistente en 3,7%. La mortalidad durante el ingreso fue del 27,6%.

Conclusiones: En la actualidad el perfil del paciente con EI ha cambiado por completo, ya no afecta a adultos jóvenes portadores de cardiopatías reumáticas sino a pacientes añosos con valvulopatías degenerativas y una alta prevalencia de comorbilidades, que contribuyen a mantener su elevada mortalidad.

Comunicaciones disponibles de "Endocarditis infecciosa y otros problemas en valvulopatías"

4045-1. Endocarditis infecciosa en octogenarios
Carmen Olmos Blanco, Isidre Vilacosta, Eduardo Pozo Osinalde, Cristina Fernández Pérez, David Vivas Balcones, José Alberto San Román Calvar, Javier López Díaz y Cristina Sarriá Cepeda del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid y Hospital Universitario de la Princesa, Madrid.
4045-2. Situación actual de la endocarditis infecciosa en Cantabria
Manuel Cobo Belaustegui, Ana M. Arnaiz García, Marcos Pajarón Guerrero, Jesús Zarauza Navarro, José Francisco Gutiérrez Díez, Rafael Martín Durán, José Ramón de Berrazueta Fernández y M. Carmen Fariñas Álvarez del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria) y Hospital Sierrallana, Torrelavega (Cantabria).
4045-3. Factores relacionados con el hallazgo de endocarditis infecciosa en pacientes con bacteriemia por staphylococcus aureus
Fernando de Torres Alba, Silvia Valbuena López, Teresa López Fernández, José Juan Gómez de Diego, María Pilar Romero, Carolina Navarro San Francisco, Mar Moreno Yangüela y José Luis López Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.
4045-4. Características clínicas y epidemiológicas de las endocarditis infecciosas sobre válvulas derechas en el siglo XXI: Análisis de una serie prospectiva y contemporánea en un hospital de referencia
Jaume Francisco Pascual, Núria Fernández Hidalgo, María Teresa González Alujas, Pilar Tornos Mas, Benito Almirante, Manuel Galiñanes, Ana María Planes y David García-Dorado del Hospital Universitario Vall d';Hebron, Barcelona.
4045-5. Perfil clínico de los pacientes con shock séptico en la endocarditis infecciosa
Eduardo Pozo Osinalde, Isidre Vilacosta, Carmen Olmos Blanco, Cristina Fernández Pérez, José Alberto San Román Calvar, Javier López Díaz, Carlos Ferrera Durán y Cristina Sarriá Cepeda del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, Madrid, Hospital Clínico Universitario, Valladolid y Hospital Universitario de la Princesa, Madrid.
4045-6. Hipertensión pulmonar persistente en pacientes con insuficiencia mitral severa sometidos a reemplazo valvular mitral
Inés Uribe Morales, Rocío García Orta, Manuel López Pérez, Eduardo Moreno Escobar, María Fuensanta Ruiz López, Mercedes González Molina, José Manuel Oyonarte Ramírez y Rafael Melgares Moreno del Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, Hospital Clínico San Cecilio, Granada y Complejo Hospitalario Torrecárdenas, Almería.
4045-7. La esclerosis valvular aórtica es un predictor de recurrencia tras cardioversión de FA aislada
Ana Martín García, Javier Jiménez Candil, Francisco Martín Herrero, Teresa Cano Mozo, Jesús Hernández Hernández y Cándido Martín Luengo del Hospital Clínico Universitario, Salamanca.
4045-8. Remodelado valvular mitral secundario a estrés diastólico causado por la insuficiencia aórtica en pacientes con válvula bicúspide
Ana González Mansilla, Jorge Solís Martín, Rocío Angulo Llanos, Esther Pérez David, Gabriela Madrid Marcano, Raquel Yotti Álvarez, Javier Bermejo Thomas y Francisco Fernández-Avilés Díaz del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.
4045-9. Reparación valvular mitral: experiencia en nuestro centro
Ana María Bell Mínguez, Tomás Heredia Cambra, Lucía Doñate Bertolín, Carlos Hernández Acuña, Manuel Pérez Guillén, Vicente Miro Palau, Begoña Igual Muñoz y Anastasio Montero Argudo del Hospital Universitario La Fe, Valencia.
4045-10. Estenosis aórtica severa con función sistólica conservada: distribución del gradiente medio transvalvular y prevalencia de bajo gradiente
Cristina Barinaga Martín, Ignacio Iglesias Garriz, David Alonso Martínez, Carmen Garrote Coloma, Irene Blanco Martínez, Abel García del Egido, Vanesa Alonso Fernández y Elena Tundidor Sanz del Complejo Asistencial, León.
4045-11. Estenosis aórtica severa sintomática inoperable. Comparativa de morbimortalidad de tratamiento médico versus TAVI en nuestro medio
Omar Abdul-Jawad, Vicente Serra García, Bruno García del Blanco, Ignacio Ferreira, Imanol Otaegui Irurueta, Pilar Tornos Mas, Joan Àngel Ferrer y David García-Dorado del Hospital Universitario Vall d';Hebron, Barcelona.

Más comunicaciones de los autores

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?