REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4024. Hipertensión pulmonar: nuevas técnicas diagnósticas y terapéuticas

Fecha : 22-10-2011 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4024-7. Hipertensión arterial pulmonar y pronóstico en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda

Lourdes Bondanza Saavedra, Francisco Javier Chorro Gascó, Julio Núñez Villota, Gema Miñana Escrivà, Patricia Palau Sampio, Vicent Bodí Peris, Juan Sanchis Forés y Ángel Llàcer Escorihuela del Hospital Clínico Universitario, Valencia.

Introducción: Las implicaciones pronosticas de la hipertensión arterial pulmonar (HAP) en pacientes hospitalizados por un episodio de insuficiencia cardiaca aguda (ICA) no están claramente esclarecidas. El objetivo de este trabajo fue evaluar la prevalencia de HAP, así como su asociación con la mortalidad a largo plazo en pacientes ingresados por un episodio de ICA.

Métodos: Se incluyeron prospectivamente un total de 1.025 pacientes consecutivos ingresados por ICA. Se excluyeron pacientes con etiología de origen valvular (moderada-severa). La estimación de la presión pulmonar sistólica (PAPs) se realizó mediante ecocardiografía transtorácica tras la estabilización clínica del paciente, con la medición del gradiente de presión transtricuspídeo del ventrículo derecho en los casos con insuficiencia tricuspídea (IT). Se consideraron 4 categorías de acuerdo a la PAPs: C1: PAPs no detectable mediante ecocardiografía doppler.; C2: PAPs entre 35-44 mmHg; C3: PAPs entre 45-60 mmHg y; C4: > 60 mmHg.

Resultados: Durante un mediana de seguimiento de 1,7 años (rango intercuartílico = 0,8-3) se registraron un total de 438 (42,7%) muertes. La presión arterial pulmonar fue estimada en 398 (38,8%) de pacientes, con una media de 49 ± 13 mmHg. La distribución de la población de acuerdo a las categorías de PAPs fue: 627 (61,2%), 177 (17,3%), 145 (14,1%) y 76 (7,4%) para C1, C2, C3 y C4, respectivamente. No se observaron diferencias en cuanto a mortalidad entre las tres primeras categorías de PAPs (1,90, 1,94 y 2,31 por 10 pacientes-año de seguimiento para C1, C2 y C3, respectivamente p = 0,633). Por el contrario, la tasa de mortalidad fue significativamente mayor en la última categoría C4 (3,65 por 10 pacientes-año de seguimiento, p = 0,001) En el análisis multivariante, tras ajustar por los principales factores de riesgo establecidos y potenciales confusores, solo los pacientes con PAPs > 60 mmHg mostraron un aumento de riesgo independiente de muerte (HR = 1,73; IC95% 1,23-2,45, p = 0,002) con respecto a C1.

Conclusiones: La estimación de la PAPs tras estabilización inicial, en pacientes que ingresan por ICA nos ayuda a identificar un subgrupo de población (PAPs > 60 mmHg) con mayor riesgo de mortalidad a largo plazo.

Comunicaciones disponibles de "Hipertensión pulmonar: nuevas técnicas diagnósticas y terapéuticas"

4024-1. Cuantificación de las resistencias vasculares pulmonares mediante resonancia magnética cardiaca
Ana García Álvarez, Leticia Fernández-Friera, Jesús G. Mirelis, Simonette Sawit, Ajith Nair, Jill Kallman, Valentín Fuster y Javier Sanz del Mount Sinai, New York.
4024-2. Repercusión de la tromboendarterectomía sobre la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica. Experiencia de un centro
Abel García del Egido, M. José Ruiz Cano, M. Teresa Velázquez Martín, Ángela Flox Camacho, Carmen Jiménez López Guarch, M. Antonia Sánchez Nistal, José Cortina Romero y Pilar Escribano Subías de la Unidad Multidisciplinar de Hipertensión Pulmonar del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
4024-3. Evaluación de la función sistólica del ventrículo derecho mediante 2D-strain en pacientes con hipertensión arterial pulmonar: implicaciones pronósticas a largo plazo
Beatriz García-Aranda Domínguez, Carmen Jiménez López-Guarch, Rocío Tello de Meneses, Pilar Escribano Subías, José Manuel Montero Cabezas, Carolina Granda Nistal, Violeta Sánchez Sánchez y Carlos Sáez de la Calzada del Hospital 12 de Octubre, Madrid.
4024-4. Hipertensión arterial pulmonar asociada a cardiopatías congénitas: ¿Qué aporta la nueva clasificación? Datos del Registro Español de Hipertensión Pulmonar (REHAP)
Carmen Jiménez López-Guarch, Pilar Escribano Subías, José María Oliver Ruiz, Javier Segovia Cubero, Laura Dos Subirà, María Teresa Subirana Doménech, María Lázaro Salvador y Concepción Quero Jiménez del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, Registro Español de Hipertensión Pulmonar (REHAP), Madrid y Registro Español de Hipertensión Pulmonar (REHAP), Barcelona.
4024-5. Strain-2D del ventrículo derecho: una herramienta prometedora para cuantificar la función ventricular derecha en la hipertensión pulmonar
Inés García Lunar, Susana Mingo Santos, Vanessa Moñivas Palomero, Daniela Cristina Mitroi, Gonzalo Guzzo Merello, Manuel Gómez Bueno, Javier Segovia Cubero y Luis Alonso-Pulpón del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).
4024-6. Análisis de la poscarga estática y pulsátil de la circulación pulmonar con ejercicio en la hipertensión arterial pulmonar. Su relación con el remodelado funcional de la pared arterial
Christian Humberto Arredondo Flores, Enric Domingo Ribas, Juan Carlos Grignola, Manuel Lopez Messeguer, Nadia Bouteldja, Río Aguilar y Antonio Román del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona y Hospital Universitari Bellvitge, Barcelona.
4024-7. Hipertensión arterial pulmonar y pronóstico en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda
Lourdes Bondanza Saavedra, Francisco Javier Chorro Gascó, Julio Núñez Villota, Gema Miñana Escrivà, Patricia Palau Sampio, Vicent Bodí Peris, Juan Sanchis Forés y Ángel Llàcer Escorihuela del Hospital Clínico Universitario, Valencia.

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