ISSN: 0300-8932
SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Maspalomas (Gran Canaria),
20 - 22 de Octubre de 2011
4024. Hipertensión pulmonar: nuevas técnicas diagnósticas y terapéuticas
Fecha
: 22-10-2011 00:00:00
Tipo
: Comunicaciones orales
Sala
: No disponible
4024-5. Strain-2D del ventrículo derecho: una herramienta prometedora para cuantificar la función ventricular derecha en la hipertensión pulmonar
Inés García Lunar, Susana Mingo Santos, Vanessa Moñivas Palomero, Daniela Cristina Mitroi, Gonzalo Guzzo Merello, Manuel Gómez Bueno, Javier Segovia Cubero y Luis Alonso-Pulpón del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).
Antecedentes y Objetivos: La hipertensión pulmonar (HTP) es una situación clínica grave en la que la adaptación del ventrículo derecho (VD) a la sobrecarga de presión juega un importante papel pronóstico. La cuantificación por ecocardiografía 2D de la función ventricular derecha es compleja y los métodos ecocardiográficos tradicionales, como el TAPSE o cambio de área fraccional (FAC), no son ideales para caracterizar el comportamiento contráctil en casos de dilatación severa de VD. Estudios recientes con speckle tracking han validado los parámetros de deformación miocárdica, strain (S) y strain rate (SR) para evaluar la función del VD en distintas patologías. Nuestro objetivo fue cuantificar mediante speckle tracking el valor de S y SR longitudinal y compararlos con las medidas clásicas y parámetros de poscarga del VD en pacientes con HTP y voluntarios sanos.
Métodos: Analizamos los valores de S y SR longitudinales de 6 segmentos del VD (desde la ventana apical 4 cámaras) en 50 pacientes consecutivos con HTP de etiología variada y 25 controles.
Resultados: Tanto el S como el SR fueron significativamente menores en los pacientes respecto a los controles: S global -15,82 ± 6,16 vs -26,99 ± 4,70 (p < 0,005); SR global -1,15 ± 0,83 vs -1,60 ± 0,40 (p = 0,016). Los valores por segmentos también se encontraban significativamente reducidos en los pacientes. Encontramos una fuerte correlación entre S global y parámetros ecocardiográficos clásicos, TAPSE (r = -0,62, p < 0,005) y FAC (r = -0,59, p < 0,005). Además observamos una asociación significativa entre las medidas de deformación miocárdica y los parámetros de poscarga del VD, presión sistólica pulmonar: PAPs (r = 0,46, p < 0,005) y resistencias vasculares pulmonares: RVP (r = 0,60, p < 0,005). El estudio de la variabilidad inter e intraobservador de los parámetros de deformación demostró una reproducibilidad excelente: coeficiente de correlación de 0,97 (p < 0,005) para S y 0,98 (p < 0,005) para SR en la variabilidad interobservador; y 0,96 (p < 0,005) para S y 0,90 (p < 0,005) para SR en la variabilidad intraobservador.
Conclusiones: Los parámetros de deformación miocárdica derivados del speckle tracking son medidas fiables, altamente reproducibles y prometedoras para la evaluación del VD en la HTP, por lo que proponemos su utilización rutinaria en el seguimiento y monitorización de estos pacientes.
Comunicaciones disponibles de "Hipertensión pulmonar: nuevas técnicas diagnósticas y terapéuticas"
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- 4024-3. Evaluación de la función sistólica del ventrículo derecho mediante 2D-strain en pacientes con hipertensión arterial pulmonar: implicaciones pronósticas a largo plazo
- Beatriz García-Aranda Domínguez, Carmen Jiménez López-Guarch, Rocío Tello de Meneses, Pilar Escribano Subías, José Manuel Montero Cabezas, Carolina Granda Nistal, Violeta Sánchez Sánchez y Carlos Sáez de la Calzada del Hospital 12 de Octubre, Madrid.
- 4024-4. Hipertensión arterial pulmonar asociada a cardiopatías congénitas: ¿Qué aporta la nueva clasificación? Datos del Registro Español de Hipertensión Pulmonar (REHAP)
- Carmen Jiménez López-Guarch, Pilar Escribano Subías, José María Oliver Ruiz, Javier Segovia Cubero, Laura Dos Subirà, María Teresa Subirana Doménech, María Lázaro Salvador y Concepción Quero Jiménez del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, Registro Español de Hipertensión Pulmonar (REHAP), Madrid y Registro Español de Hipertensión Pulmonar (REHAP), Barcelona.
- 4024-5. Strain-2D del ventrículo derecho: una herramienta prometedora para cuantificar la función ventricular derecha en la hipertensión pulmonar
- Inés García Lunar, Susana Mingo Santos, Vanessa Moñivas Palomero, Daniela Cristina Mitroi, Gonzalo Guzzo Merello, Manuel Gómez Bueno, Javier Segovia Cubero y Luis Alonso-Pulpón del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).
- 4024-6. Análisis de la poscarga estática y pulsátil de la circulación pulmonar con ejercicio en la hipertensión arterial pulmonar. Su relación con el remodelado funcional de la pared arterial
- Christian Humberto Arredondo Flores, Enric Domingo Ribas, Juan Carlos Grignola, Manuel Lopez Messeguer, Nadia Bouteldja, Río Aguilar y Antonio Román del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona y Hospital Universitari Bellvitge, Barcelona.
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- Lourdes Bondanza Saavedra, Francisco Javier Chorro Gascó, Julio Núñez Villota, Gema Miñana Escrivà, Patricia Palau Sampio, Vicent Bodí Peris, Juan Sanchis Forés y Ángel Llàcer Escorihuela del Hospital Clínico Universitario, Valencia.
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