Introducción: La fibrilación auricular (FA) es la arritmia más común en los países desarrollados. La hipertensión es la causa más frecuente de FA e ictus y la combinación de hipertensión (HTA) y FA está asociada con un elevado riesgo de ictus. La prevalencia en la población general es del 1%, y alcanza hasta el 9% en pacientes > 80 años.
Objetivos: Describir la prevalencia de la FA en una cohorte de pacientes HTA seguidos > 1 año en nuestra Unidad de HTA desde enero 1975 hasta enero 2011, y los factores relacionados con la presencia de FA desde el comienzo hasta el desarrollo de la misma durante el seguimiento.
Métodos y Resultados: Se incluyeron 7.924 pacientes HTA (edad media 60,7 ± 14,7 años [rango 18-97], 53,7% mujeres), seguimiento medio de 8,1 ± 6,5 años [rango 1-33]. Un total de 308 pacientes (3,9%) presentaron FA: en 111 (1,4%) la FA estaba presente desde el comienzo y en 199 (2,5%) ocurrió durante el seguimiento. Entre los pacientes < 40años, 40-49, 50-59, 60-69 o > 69 años, la prevalencia de FA fue 0,4%, 0,8%, 2,5%, 6,3% y 8,4%, respectivamente (p < 0,001). Entre los varones estos porcentajes fueron 0,7%, 1,2%, 2,8%, 6,9% y 6,3%, respectivamente y 0,0%, 0,4%, 2,2%, 5,8% y 9,6% entre mujeres (p < 0,001 en ambos subgrupos). Los pacientes con FA presentaron mayor edad, más obesidad y diabetes, mayores valores de HTA sistólica y > número de fármacos antiHTA que aquellos sin FA. Los factores relacionados con la presencia de FA desde el comienzo fueron la edad (odds ratio [OD] 1,058, [IC95%] 1,034-1,082, p < 0,001), la hipertrofia ventricular izquierda (HVI) (OR 2,315, IC95% 1,416-3,785, p < 0,001) y la enfermedad cardiovascular (EC) previa (OR 3,923, IC95% 2,395-6,427, p < 0,001). Los factores relacionados con la presencia de FA durante el seguimiento fueron la edad (OD 1,074, IC95% 1,054-1,094, p < 0,001), índice de masa corporal (OD 1,047, IC95% 1,010-1,086, p = 0,013), HVI (OR 2,077, IC95% 1,392-3,099, p < 0,001) y EC previa (OR 2,574, IC95% 1,752-3,784, p < 0,001).
Conclusiones: La existencia de FA previa y de nuevo comienzo es un hallazgo frecuente en los pacientes HTA, claramente relacionado con la edad la hipertrofia ventricular izquierda y la enfermedad cardiovascular previa.