Introducción: La oclusión crónica total (OCT) es una de las últimas fronteras del intervencionismo coronario. Los resultados clínicos a largo plazo difieren de forma considerable entre diferentes estudios.
Población y Métodos: Se realizó un análisis de 230 OCT verdaderas en un total de 222 pacientes, realizadas entre los años 2002 y 2011. Se analizó la revascularización de la lesión (RLD) y del vaso (RVD) diana, la reestenosis binaria inducida por isquemia, la trombosis según criterios ARC y el MACE (revascularización de la lesión o el vaso diana, Infarto de miocardio o muerte cardiovascular) entre los grupos revascularizados de forma exitosa (GE-OCT) y el grupo de fracaso (GF-OCT) en la revascularización. Los datos fueron analizados mediante el paquete estadístico SPSS 15.0.
Resultados: Mediana de edad de 62,4 años. Tasa global de éxito del 75%. Mediana de seguimiento de 33,6 meses (RIQ 14,7-47,1). Tasa de seguimiento del 98,8%. No se realizó seguimiento angiográfico sistemático. No hubo complicaciones mayores derivadas del procedimiento y la mortalidad intrahospitalaria fue del 0,45%. Tasa global de supervivencia del 94,1% en el GE-OCT y del 89,8% en el GF-OCT (p = ns). En el GE-OCT la tasa de RLD, RVD y reestenosis binaria fue de 7,7%, 8,9% y 10,7% respectivamente. Tasa anual de trombosis del stent según los criterios ARC del 0,2%. MACE total del 12,5% en GE-OCT vs 22,4% en GFOCT (p = 0,054) y mortalidad cardiaca del 1,8% (3 casos) en GE-OCT vs 6,8% (4 casos) en el GF-OCT (p = 0,076).
Conclusiones: El tratamiento percutáneo de la OCT es seguro, con baja incidencia de eventos en el seguimiento clínico y tasas de revascularización aceptables. Objetivamos una menor tendencia de eventos cardiovasculares adversos en el grupo de pacientes revascularizados con éxito de una oclusión crónica total.