REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4037. Respuesta proliferativa y stents

Fecha : 22-10-2011 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4037-4. Recubrimiento tisular e hiperplasia neointimal en segmentos solapados vs no solapados de stents farmacoactivos a los 9-13 meses: evaluación in vivo con tomografía de coherencia óptica

Juan Luis Gutiérrez Chico, Lorenz Räber, Evelyn Regar, Takayuki Okamura, Carlo di Mario, Stephan Windecker y Patrick W Serruys del Thoraxcenter, Erasmus MC, Rotterdam, Schweizerisches Herzzentrum, Inselspital, Bern y Royal Brompton Harefield NHS Trust, London.

Antecedentes: Aunque estudios histológicos experimentales han encontrado recubrimiento neointimal retrasado en los segmentos con solapamiento, comparados con los segmentos sin solapamiento de stents farmacoactivos (DES), estos hallazgos no han sido confirmados in vivo en arterias coronarias humanas hasta la fecha. Por el contrario, estudios angiográficos y con tomografía de coherencia óptica (OCT) parecen sugerir que el solapamiento de DES induce una reacción neointimal más bien exagerada que incompleta. Este estudio compara el recubrimiento de segmentos solapados con el de segmentos no solapados en DES in vivo, utilizando OCT y teniendo en cuenta una posible heterogeneidad del efecto en el análisis.

Métodos: Estudios de OCT procedentes de 2 ensayos clínicos (NCT00617084, NCT00389220) fueron analizados a los 9-13 meses tras el implante, incluyendo stents liberadores de sirolimus (SES), biolimus (BES), everolimus (EES) y zotarolimus (ZES). El recubrimiento tisular en los segmentos solapados fue comparado con el de los correspondientes segmentos no solapados de los mismos stents, usando métodos estadísticos combinatorios.

Resultados: 184 DES implantados en 104 pacientes fueron analizados: 43 SES, 34 BES, 57 EES y 50 ZES; 34.120 struts en total. La razón de riesgos de recubrimiento retrasado fue 2,35 (IC95%: 1,86-2,98) para segmentos solapados vs no solapados. El grosor de recubrimiento neointimal en los segmentos solapados fue solo el 85% (IC95%: 81-90%) del grosor en los segmentos no solapados. Se observó una heterogeneidad del efecto muy significativa, especialmente pronunciada en la comparación del grosor del recubrimiento (I2 = 90,31).

Conclusiones: Los struts en segmentos solapados de DES tienen un mayor riesgo de recubrimiento tisular incompleto y se recubren por una capa neointimal más fina que los struts en los correspondientes segmentos no solapados proximal y distal de los mismos stents, a los 9-13 meses tras el implante. Aunque se observa una mayor inhibición neointimal promedio en los solapamientos, la reacción neointimal es objeto de marcadas variaciones interindividuales.

Comunicaciones disponibles de "Respuesta proliferativa y stents"

4037-1. Endotelización del stent recubierto de anticuerpos frente a células progenitoras del endotelio al mes del implante evaluada mediante tomografía de coherencia óptica
Hipólito Gutiérrez García, Ernesto del Amo Hernández, María de Gracia Sandrín Fuentes, Benigno Ramos López, Federico Gimeno de Carlos, Roman Arnold, Ana María Serrador Frutos y José Alberto San Román Calvar del ICICORELAB, Unidad de Imagen Cardiaca del Hospital Clínico Universitario, Valladolid y Hospital Clínico Universitario, Valladolid.
4037-2. Recubrimiento tisular retrasado en struts malapuestos o en ramas laterales con respecto a los struts bien apuestos de stents farmacoactivos: evaluación in vivo con tomografía de coherencia óptica
Juan Luis Gutiérrez Chico, Evelyn Regar, Eveline Nüesch, Joanna Wykrzykowska, Carlo di Mario, Stephan Windecker, Peter Jüni y Patrick W Serruys del Thoraxcenter, Erasmus MC, Rotterdam, Schweizerisches Herzzentrum, Inselspital, Bern y Royal Brompton Harefield NHS Trust, London.
4037-3. Tratamiento de la enfermedad de pequeño vaso (< 2,5 mm) mediante balón liberador de paclitaxel: resultados a 1 año con seguimiento angiográfico
Beatriz Vaquerizo, Antonio Serra, Josep Antoni Gómez-Hospital, Andrés Iñíguez, Eduardo Fernández, José Ramón Rumoroso, Faustino Miranda-Guardiola e Imanol Otaegui del Hospital del Mar, Barcelona, Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona y Hospital do Meixoeiro, Vigo (Pontevedra).
4037-4. Recubrimiento tisular e hiperplasia neointimal en segmentos solapados vs no solapados de stents farmacoactivos a los 9-13 meses: evaluación in vivo con tomografía de coherencia óptica
Juan Luis Gutiérrez Chico, Lorenz Räber, Evelyn Regar, Takayuki Okamura, Carlo di Mario, Stephan Windecker y Patrick W Serruys del Thoraxcenter, Erasmus MC, Rotterdam, Schweizerisches Herzzentrum, Inselspital, Bern y Royal Brompton Harefield NHS Trust, London.
4037-5. Grado de cubrimiento endotelial tardío en diferentes stents liberadores de fármaco. Estudio comparativo de tomografía de coherencia óptica
Francisco Javier Toledano Delgado, Francisco Mazuelos Bellido, Manuel Pan Álvarez-Ossorio, Miguel Romero Moreno, Javier Suárez de Lezo, José María Segura Saint-Gerons, Soledad Ojeda Pineda y José Suárez de Lezo del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
4037-6. Stent farmacoactivo frente a balón liberador de paclitaxel en el tratamiento de la reestenosis intrastent
Iñaki Villanueva Benito, Itziar Solla Ruiz, Juan Ocampo Míguez, Emilio Paredes Galán, Iván Gómez Blázquez, Alberto Ortiz Sáez, José Antonio Baz Alonso y Andrés Íñiguez Romo del Hospital do Meixoeiro, Vigo (Pontevedra).

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