REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4040. SCA: Pronóstico y marcadores

Fecha : 22-10-2011 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4040-1. Comparación del valor predictivo pronóstico de los scores TIMI-STEMI, PAMI, CADILLAC y GRACE en el intervencionismo coronario percutáneo primario

Elizabet Méndez Eirín, Alberto José Pérez Pérez, Fernando García López, Xacobe Flores Ríos, Guillermo Aldama López, Ramón Calviño Santos, Nicolás Vázquez González y Alfonso Castro Beiras del Complejo Hospitalario Universitario Juan Canalejo, A Coruña.

Antecedentes y Objetivos: La estratificación del riesgo desempeña un papel importante en el manejo clínico de los pacientes que presentan un síndrome coronario agudo. Nos planteamos comparar el valor pronóstico de 4 scores de riesgo para el síndrome coronario agudo con elevación del ST (SCACEST) en un ámbito como el nuestro, en el que el intervencionismo coronario percutáneo primario (ICPP) es la estrategia de reperfusión de elección.

Métodos: Analizamos una cohorte compuesta por todos los pacientes tratados consecutivamente en nuestro centro mediante ICPP por un SCACEST entre 2006-2010 (N = 1.503, 79% hombres y edad media 66 años). Para cada paciente, calculamos la puntuación de los scores Thrombolysis In Myocardial Infarction (TIMI), Controlled Abciximab and Device Investigation to Lower Late Angioplasty complications (CADILLAC), Primary Angioplasty in Myocardial Infarction (PAMI), and Global Registry for Acute Coronary Events (GRACE) en base a diferentes variables clínicas. Se cuantificó la incidencia de muerte, infarto (ReIAM) y revascularización de vaso tratado (RVT) a 30 días y 1 año. Se evaluó el valor predictivo de los 4 scores para los eventos mediante el estadístico C (área bajo la curva) empleando para ello regresión logística y curvas ROC.

Resultados: En el seguimiento, la mortalidad global fue del 12,2% (5,6% a 30 días). La incidencia de reIAM y RVT alcanzó el 5,5% (2,7% a 30 días) y el 6,5% (2,4% a 30 días), respectivamente. Los 4 scores TIMI, PAMI, CADILLAC y GRACE mostraron un excelente valor predictivo para la mortalidad a 30 días y a 1 año (rango del estadístico C 0,80-0,90, véase tabla), con superioridad de los modelos CADILLAC y GRACE. En cambio, el funcionamiento de estos scores fue pobre para la predicción de ReIAM a 30 días y a 1 año (rango del estadístico C 0,54-0,58, véase tabla) así como de RVT a 30 días y a 1 año (rango del estadístico C 0,50- 0,56, véase tabla a pie de página).

Conclusiones: Los modelos clínicos TIMI, PAMI, CADILLAC y GRACE representan una excelente herramienta para la estratificación del riesgo de mortalidad en los pacientes sometidos a ICPP. Entre dichos modelos, los scores CADILLAC y GRACE poseen el mayor poder predictivo. En contra de estudios previos, su utilidad en nuestro ámbito resulta cuestionable para la predicción de reIAM y RVT.

Comunicaciones disponibles de "SCA: Pronóstico y marcadores "

4040-1. Comparación del valor predictivo pronóstico de los scores TIMI-STEMI, PAMI, CADILLAC y GRACE en el intervencionismo coronario percutáneo primario
Elizabet Méndez Eirín, Alberto José Pérez Pérez, Fernando García López, Xacobe Flores Ríos, Guillermo Aldama López, Ramón Calviño Santos, Nicolás Vázquez González y Alfonso Castro Beiras del Complejo Hospitalario Universitario Juan Canalejo, A Coruña.
4040-2. Troponina T ultrasensible. La especificidad diagnóstica para el infarto de miocardio sin elevación del ST mejora utilizando límites de decisión obtenidos por análisis ROC
Miguel Santalo Bel, Alfonso Martín Martínez, Javier Povar Marco, Mar Muñoz, Pilar Calmarza, Ignacio Gich, Alessandro Sionis y Jorge Ordoñez Llanos del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid) y Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.
4040-3. Valor pronóstico a corto plazo de la ferritina sérica en el síndrome coronario agudo
María Carrillo Pérez Tomé, Alberto Domínguez Rodríguez, Celestino Hernández García, Pablo Jorge Pérez, Gabriela Blanco Palacios, Alejandro Jiménez Sosa, Pedro Abreu González y Antonio Lara Padrón del Hospital Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife) y Universidad de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife).
4040-4. Impacto pronóstico de la revascularización en el síndrome coronario agudo sin elevación del ST de acuerdo a la comorbilidad cardiovascular
Beatriz Mascarell Gregori, Julio Núñez Villota, Patricia Palau Sampio, Juan Sanchis Forés, Vicente Bodí Peris, Gema Miñana Escrivà, Clara Bonanad Lozano y Ángel Llàcer Escorihuela del Hospital Clínico Universitario, Valencia.
4040-5. Angioplastia primaria en pacientes mayores de 75 años con infarto de miocardio con elevación de ST: eficacia, pronóstico a corto y medio plazo y predictores de mortalidad
Alberto José Pérez Pérez, Elizabet Méndez Eirín, Fernando García López, Pablo Piñón Esteban, Xacobe Flores Ríos, Guillermo Aldama López, Nicolás Vázquez González y Alfonso Castro Beiras del Complejo Hospitalario Universitario Juan Canalejo, A Coruña.
4040-6. Irrupción de 2 nuevos scores (NCDR y EuroHeart Score) de predicción de muerte intrahospitalaria en el síndrome coronario agudo revascularizado percutáneamente. ¿Sigue siendo útil el score GRACE?
Sergio Raposeiras Roubín, Emad Abu Assi, Santiago Gestal Romarí, Pilar Cábanas Grandío, Rosa María Agra Bermejo, Eva Pereira López, Marta Rodríguez Cordero y José Ramón González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.

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