REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4038. SCAEST: Riesgo, anticoagulación y antiagregación

Fecha : 22-10-2011 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4038-4. Taquiarritmias ventriculares de alto riesgo y glucemia al ingreso en pacientes con infarto agudo de miocardio con y sin diabetes mellitus

Marisa Blasco Cortés, Rafael Sanjuán Mañez, Helena Martínez Maicas, Nieves Carbonell Monleón, Gema Miñana Escrivà, Julio Núñez Villota, Vicent Bodí Peris y Juan Sanchis Forés del Hospital Clínico Universitario, Valencia.

Objetivos: El propósito del estudio fue evaluar el impacto de los niveles de glucosa al ingreso y las taquiarritmias ventriculares de alto riesgo (TVAR) en la mortalidad hospitalaria en pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM).

Métodos: Estudiamos 1258 pacientes admitidos de forma consecutiva en la Unidad Coronaria con diagnóstico de IAM. La fibrilación ventricular, taquicardia ventricular sostenida y no sostenida fueron consideradas TVAR. La asociación entre glucemia al ingreso con la mortalidad hospitalaria y las TVAR fueron evaluadas con análisis de regresión de Cox.

Resultados: La incidencia absoluta de TVAR durante la hospitalización fue del 20% (254/1258 pacientes), y la mortalidad intrahospitalaria (115/1258) fue mayor en los pacientes con TVAR (20% vs 6%) (p < 0,001). Presentaron diabetes mellitus (DM) 441 pacientes (35%). El umbral óptimo de glucemia al ingreso para predecir la arritmia ventricular fue 180 mg/dL (AUC = 0,716; 0,66-0,76) (p < 0,001). Los pacientes euglucémicos al ingreso (< 120 mg/dL) tuvieron una prevalencia más baja de TVAR (13%) (OR = 0,6; 0,46-0,78) comparado con los pacientes no diabéticos con glucemia > 180 mg/dL que presentaron una probabilidad dos veces mayor de TVAR intrahospitalaria (36%) (OR = 2,2; 1,6-3). El análisis multivariado del riesgo ajustado por el Hazard Ratio (HR) mostró que la presión sanguínea < 100 mmHg (HR = 2,4; 1,6-3,6) (p < 0,001), el recuento de leucocitos > 10.000 células (HR = 1,44; 1,02-2) (p = 0,04) y la glucemia al ingreso > 180 mg/dL (HR = 1,5; 1,04-2,3) (p = 0,03) implicaban un incremento significativo del riesgo de TVAR intrahospitalarias solo en pacientes no diabéticos.

Conclusiones: En el IAM, a mayor nivel de glucemia al ingreso, mayor prevalencia de arritmias de riesgo vital y de mortalidad independientemente de la presencia de DM. La glucemia elevada al ingreso y el recuento leucocitario, considerados junto a otros datos clínicos pueden ayudar a predecir la aparición de arritmias ventriculares de riesgo vital en los pacientes no diabéticos.

Comunicaciones disponibles de "SCAEST: Riesgo, anticoagulación y antiagregación"

4038-1. Impacto en el miocardio salvado del cumplimiento de los tiempos recomendados en la angioplastia primaria del SCAEST
Laura Sanchis, Xavier Bosch, Sara Gonçalves, Ander Regueiro, Amadeo Betriu, Mónica Masotti, Manel Sabaté y José Tomás Ortiz Pérez del Hospital Clínic, Barcelona.
4038-2. La anticoagulación precoz mejora la permeabilidad pre-procedimiento de la arteria responsable del infarto en pacientes con IAMEST sometidos a intervencionismo coronario percutáneo primario
Albert Ariza Solé, Victoria Lorente Tordera, José Carlos Sánchez Salado, Joan Antoni Gómez Hospital, Remedios Sánchez Prieto, José Luís Ferreiro Gutiérrez, Luís Miguel Teruel Gila y Ángel Cequier Fillat del Hospital Universitari Bellvitge, Barcelona.
4038-3. Incidencia y pronóstico de la anemización intrahospitalaria en el infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST
Sergio Raposeiras Roubín, Emad Abu Assi, Rosa Agra Bermejo, Pilar Cábanas Grandío, Eva Pereira López, Santiago Gestal Romarí, Amparo Martínez Monzonis y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.
4038-4. Taquiarritmias ventriculares de alto riesgo y glucemia al ingreso en pacientes con infarto agudo de miocardio con y sin diabetes mellitus
Marisa Blasco Cortés, Rafael Sanjuán Mañez, Helena Martínez Maicas, Nieves Carbonell Monleón, Gema Miñana Escrivà, Julio Núñez Villota, Vicent Bodí Peris y Juan Sanchis Forés del Hospital Clínico Universitario, Valencia.
4038-5. Síndrome coronario agudo con elevación transitoria del ST: características diferenciales respecto a aquellos sin elevación del ST y pronóstico a largo plazo
Coloma Tirón de Llano, Jaime Aboal Viñas, Pablo de Loma-Osorio Ricón, Francisco Campelo Parada, Ariadna Sureda Muñoz, Daniel Bosch Portell, Xavier Albert Bertrán y Juan Sala Montero del Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona.
4038-6. Impacto sobre la eficacia antiagregante de la administración conjunta o separada de clopidogrel y pantoprazol
José Luis Ferreiro Gutiérrez, Masafumi Ueno, Antonio Tello Montoliu, Davide Capodanno, Salvatore D. Tomasello, Bhaloo Desai, Theodore A. Bass y Dominick J. Angiolillo del Hospital Universitari de Bellvitge - IDIBELL, Hospitalet de Llobregat (Barcelona) y University of Florida College of Medicine-Jacksonville, Jacksonville (Florida).

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