REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4038. SCAEST: Riesgo, anticoagulación y antiagregación

Fecha : 22-10-2011 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4038-2. La anticoagulación precoz mejora la permeabilidad pre-procedimiento de la arteria responsable del infarto en pacientes con IAMEST sometidos a intervencionismo coronario percutáneo primario

Albert Ariza Solé, Victoria Lorente Tordera, José Carlos Sánchez Salado, Joan Antoni Gómez Hospital, Remedios Sánchez Prieto, José Luís Ferreiro Gutiérrez, Luís Miguel Teruel Gila y Ángel Cequier Fillat del Hospital Universitari Bellvitge, Barcelona.

Introducción: La anticoagulación se recomienda en pacientes con IAMEST que se someten a intervencionismo coronario percutáneo primario (ICPP), aunque no está establecido el mejor momento para la administración de este tratamiento.

Objetivos: Analizar el impacto de una anticoagulación precoz en el flujo inicial preICPP de la arteria responsable del infarto (ARI) en pacientes con IAMEST sometidos a ICPP. Documentar posibles diferencias en la evolución intrahospitalaria y complicaciones hemorrágicas en función de dicho tratamiento.

Material y Métodos: Se compararon 380 pacientes pretratados con anticoagulación (tiempo medio 98 minutos preICPP, heparina no fraccionada o enoxaparina) con 321 pacientes que recibieron la anticoagulación ya en el laboratorio de hemodinámica. Se analizaron las características basales, tratamientos administrados, datos angiográficos y complicaciones intrahospitalarias.

Resultados: Las características basales fueron similares ntre ambos grupos (hombres 81% vs 77%, edad 61,7 vs 62,3 años, diabetes 25% vs 28%, clase Killip I al ingreso (83,4% vs 78,5%), tiempo de isquemia 344 min vs 296 min). Tampoco se apreciaron diferencias significativas en los tratamientos utilizados (AAS 100% vs 100%; clopidogrel 100% vs 98%, abciximab 25% vs 28%, bivalirudina 27% vs 25%). El AAS y la carga de clopidogrel se administraron al diagnóstico. El abciximab se administró después de conocer la anatomía coronaria. El flujo TIMI preICPP fue significativamente mejor en el grupo pretratado con anticoagulación (TIMI II/III 27,7% vs 16,3% p 0,002), sin un incremento en las complicaciones hemorrágicas (7,5% vs 8,1%) ni la mortalidad intrahospitalaria (2,1% vs 3, 7%). En el análisis multivariante la anticoagulación preICPP se mantuvo como predictor independiente de un mejor flujo preICPP (p = 0,003).

Conclusiones: La anticoagulación precoz mejoró el flujo preICPP en el ARI en los pacientes con IAMEST sometidos a ICPP, sin incrementar las complicaciones hemorrágicas ni la mortalidad.

Comunicaciones disponibles de "SCAEST: Riesgo, anticoagulación y antiagregación"

4038-1. Impacto en el miocardio salvado del cumplimiento de los tiempos recomendados en la angioplastia primaria del SCAEST
Laura Sanchis, Xavier Bosch, Sara Gonçalves, Ander Regueiro, Amadeo Betriu, Mónica Masotti, Manel Sabaté y José Tomás Ortiz Pérez del Hospital Clínic, Barcelona.
4038-2. La anticoagulación precoz mejora la permeabilidad pre-procedimiento de la arteria responsable del infarto en pacientes con IAMEST sometidos a intervencionismo coronario percutáneo primario
Albert Ariza Solé, Victoria Lorente Tordera, José Carlos Sánchez Salado, Joan Antoni Gómez Hospital, Remedios Sánchez Prieto, José Luís Ferreiro Gutiérrez, Luís Miguel Teruel Gila y Ángel Cequier Fillat del Hospital Universitari Bellvitge, Barcelona.
4038-3. Incidencia y pronóstico de la anemización intrahospitalaria en el infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST
Sergio Raposeiras Roubín, Emad Abu Assi, Rosa Agra Bermejo, Pilar Cábanas Grandío, Eva Pereira López, Santiago Gestal Romarí, Amparo Martínez Monzonis y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.
4038-4. Taquiarritmias ventriculares de alto riesgo y glucemia al ingreso en pacientes con infarto agudo de miocardio con y sin diabetes mellitus
Marisa Blasco Cortés, Rafael Sanjuán Mañez, Helena Martínez Maicas, Nieves Carbonell Monleón, Gema Miñana Escrivà, Julio Núñez Villota, Vicent Bodí Peris y Juan Sanchis Forés del Hospital Clínico Universitario, Valencia.
4038-5. Síndrome coronario agudo con elevación transitoria del ST: características diferenciales respecto a aquellos sin elevación del ST y pronóstico a largo plazo
Coloma Tirón de Llano, Jaime Aboal Viñas, Pablo de Loma-Osorio Ricón, Francisco Campelo Parada, Ariadna Sureda Muñoz, Daniel Bosch Portell, Xavier Albert Bertrán y Juan Sala Montero del Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona.
4038-6. Impacto sobre la eficacia antiagregante de la administración conjunta o separada de clopidogrel y pantoprazol
José Luis Ferreiro Gutiérrez, Masafumi Ueno, Antonio Tello Montoliu, Davide Capodanno, Salvatore D. Tomasello, Bhaloo Desai, Theodore A. Bass y Dominick J. Angiolillo del Hospital Universitari de Bellvitge - IDIBELL, Hospitalet de Llobregat (Barcelona) y University of Florida College of Medicine-Jacksonville, Jacksonville (Florida).

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