REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4005. Epidemiología cardiovascular

Fecha : 20-10-2011 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4005-7. Elevada prevalencia de estenosis coronaria crítica en pacientes en diálisis por nefropatía diabética

Manuel Fernando Gonzales Vargas-Machuca, Eva María Cantero Pérez, Federico Gómez Pulido, Francisco Guerrero Márquez, Juan de Dios Arjona Barrionuevo, Gonzalo Barón Esquivias, Ángel Sánchez González y Ángel Martínez Martínez del Hospital de San Juan de Dios, Bormujos (Sevilla) y Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

Objetivos: El riesgo de muerte por enfermedad cardiovascular es treinta veces superior en la Insuficiencia renal crónica terminal (IRCT) respecto a la población general. Los pacientes con IRCT, especialmente por nefropatía diabética, tienen una prevalencia superior de cardiopatía isquémica (CI), su detección precoz es fundamental en la valoración cardiológica de los candidatos a trasplante renal (TR) en hemodiálisis. Estudiamos la prevalencia de estenosis coronaria significativa (ECS) y la diferencia entre factores de riesgo y variables analíticas respecto al grupo sin lesiones significativas (ECNS).

Métodos: 424P de alto riesgo cardiovascular con IRCT fueron estudiados en nuestra consulta cardio-renal pre trasplante renal para despistaje de cardiopatía isquémica durante noviembre 2005 a enero 2011. Presentaban nefropatía diabética 75p (17,7%), 70 de ellos fueron candidatos a coronariografia.

Resultados: Edad: 53 (28-74) años. Hombres: 59p (79%). De ellos 60p estaban en hemodiálisis (86%) y 10p (14%) en diálisis peritoneal. Antecedentes/FRCV: DM tipo 2 68%, tipo 1 32%, HTA 98%, tabaquismo 69,3%, dislipemia 67,6%, arteriopatía periférica 48%, enf. vascular cerebral 12%, HVI 77% y cardiopatía isquémica: 21,3%. Resultados angiográficos: presentaron lesiones significativas (ECS: > 75% diámetro arterial luminal) hasta 33p (48%), de ellos en un vaso 11p, dos vasos 10p y multivaso 12p. 14p (21%) presentaron lesiones no significativas mientras que 23p (31%) no presentaron lesiones coronarias. Estos 37p formaron el grupo sin lesiones significativas (ECNS). Se cuantificó de forma cualitativa la presencia de calcificación coronaria: 44p (64,7%), siendo difusa hasta en un 25% de los casos. No encontramos diferencias significativas entre los grupos con ECS vs ECNS respecto a las principales variables clínicas y/o analíticas, pero el análisis multivariante mostró que la presencia de calcificación coronaria (OR 16,4, IC95% 8,6-31 p < 0,001) se correlacionaba positivamente con la presencia de ECS.

Conclusiones: Alta prevalencia de ECS, casi un 50% en los pacientes con insuficiencia renal avanzada de etiología diabética. Esto podría justificar la elevada mortalidad cardiovascular en el periodo pre y postrasplante renal. En nuestra serie la presencia de calcificaciones coronarias fue el único factor predictivo positivo e independiente con la presencia de estenosis coronaria crítica.

Comunicaciones disponibles de "Epidemiología cardiovascular"

4005-1. Prevención secundaria luego de un infarto agudo de miocardio, seguimiento a un año. Estudio CASTUO
Daniel Fernández-Bergés, Luciano Consuegra-Sánchez, Francisco Javier Félix Redondo, Luis Lozano Mera, Paula Álvarez-Palacios, Yolanda Morcillo Yedro, Verónica Tejero Calderón y Ana Belén Hidalgo Barrantes del Centro de Salud de Villanueva de la Serena, Villanueva de la Serena (Badajoz) y Hospital Santa María del Rosell, Cartagena (Murcia).
4005-2. Características clínicas e incidencia de síndrome coronario agudo de los pacientes consumidores de cocaína que consultan por dolor torácico
Laura Sanchís Ruiz, Sara Soares Gonçalves, Joaquim Cevallos Morales, José Tomás Ortiz Pérez, Òscar Miró i Andreu, Miquel Sánchez Sánchez y Xavier Bosch del Hospital Clínic, Institut del Tòrax, Barcelona, Centro Hospitalar de Setúbal, Setúbal (Setubal) y Hospital Clínic, Barcelona.
4005-3. El polimorfismo genético TNFalpha-308 (rs1800629) se asocia con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular en pacientes con artritis reumatoide
Carlos González-Juanatey, Ana Testa-Fernández, Ruth Pérez-Fernández, Ramón Ríos-Vázquez, Raúl Franco-Gutiérrez, Juan Sieira Rodríguez-Moret, Luis Rodríguez-Rodríguez y Miguel A González-Gay del Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo, Hospital Clínico San Carlos, Madrid y Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).
4005-4. Diferencia en la incidencia de hos pitalizaciones por infarto agudo de miocardio con elevación de ST en los últimos 20 años
Eduardo Vázquez Ruiz de Castroviejo, Enrique Quesada Pérez, Antonio Fajardo Pineda, Javier Torres Llergo, Víctor Aragón Extremera, Francisco García García, Patricia Castellano García y Carmen Adamuz Ruiz del Complejo Hospitalario de Jaén.
4005-5. Válvula aórtica bicúspide. Criterios de riesgo para el deporte
Uxua Idiazábal Ayesa, Araceli Boraita Pérez, Ana Martínez Naharro, María Eugenia Heras Gómez, Ramiro Lamiel Alcaine, Alicia Canda Moreno, Manuel Rabadán Ruiz y Lucía Sainz Fernández del Consejo Superior de Deportes, Madrid y Hospital Ntra. Sra. de América, Madrid.
4005-6. Factor de crecimiento endotelial vascular y enfermedad cardiovascular en la artritis reumatoide
Carlos González-Juanatey, Luis Rodríguez-Rodríguez, Miguel A. González-Gay, Ana Testa-Fernández, Ruth Pérez-Fernández, Margarita Regueiro-Abel, Ramón Ríos-Vázquez y Víctor Puebla-Rojo del Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo, Hospital Clínico San Carlos, Madrid y Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).
4005-7. Elevada prevalencia de estenosis coronaria crítica en pacientes en diálisis por nefropatía diabética
Manuel Fernando Gonzales Vargas-Machuca, Eva María Cantero Pérez, Federico Gómez Pulido, Francisco Guerrero Márquez, Juan de Dios Arjona Barrionuevo, Gonzalo Barón Esquivias, Ángel Sánchez González y Ángel Martínez Martínez del Hospital de San Juan de Dios, Bormujos (Sevilla) y Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

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