ISSN: 0300-8932
SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Maspalomas (Gran Canaria),
20 - 22 de Octubre de 2011
4029. Tratamiento farmacológico y factores pronósticos en la insuficiencia cardiaca
Fecha
: 22-10-2011 00:00:00
Tipo
: Comunicaciones orales
Sala
: No disponible
4029-7. Influencia pronóstica a largo plazo del aclaramiento renal de creatinina en pacientes hospitalizados por insuficiencia cardiaca y creatinina sérica normal
Antonio Luis Gámez López, Juan Luis Bonilla Palomas, María Cristina López Ibáñez, Mirian Moreno Conde, Juan Carlos Castillo Domínguez, Manuel Pablo Anguita Sánchez, Juana María López López y Antonia Villar Ráez del Hospital San Juan de la Cruz, Úbeda (Jaén) y Servicio de Cardiología del Hospital Reina Sofía, Córdoba.
Introducción: La insuficiencia renal representa un factor pronóstico establecido en el paciente hospitalizado con insuficiencia cardiaca (IC). Para determinar la función renal, las guías de práctica clínica recomiendan el cálculo del aclaramiento de creatina (ClCr), desaconsejando el uso de manera aislada de la creatinina sérica (Cr), si bien suele ser ésta una práctica habitual. Hasta la actualidad no ha sido suficientemente valorada la influencia pronóstica que el ClCr tiene en el paciente hospitalizado por IC con creatina normal.
Objetivos: Identificar la prevalencia de insuficiencia renal (ClCr < 60 ml/h) en pacientes hospitalizados por IC con cifras de Cr normal (Cr < 1,2 mg/dl). En segundo lugar establecer el valor pronóstico del ClCr en estos pacientes con Cr normal.
Métodos: Para ello fueron valorados de manera prospectiva 135 pacientes ingresados por IC con valores de Cr normales (< 1,2 mg/dl). El cálculo del ClCr se realizó atendiendo a la fórmula MRDR.
Resultados: La edad media de la serie fue de 71 ± 10 años, el 50% fueron mujeres y la etiología más frecuente fue la isquémica (36,8%). La mediana de seguimiento fue de 25 meses (rango intercuartílico 12-35). La mortalidad global fue del 36,8%. La prevalencia de insuficiencia renal (ClCr < 60 ml/h) fue del 42,2%. A la mediana de seguimiento, la mortalidad del grupo con ClCr < 60 ml/h fue del 51,9%, mientras que en aquéllos con ClCr > 60 ml/h fue del 29,5% (log-rank test, p = 0,015).
Conclusiones: La prevalencia de insuficiencia renal en pacientes ingresados por IC y creatina normal es elevada. Su presencia, representa un factor pronóstico negativo en esta población. Es por tanto, imprescindible el cálculo del ClCr en el paciente ingresado por IC.
Comunicaciones disponibles de "Tratamiento farmacológico y factores pronósticos en la insuficiencia cardiaca"
- 4029-1. Tratamiento anticoagulante en pacientes con fracción de eyección = 35% y ritmo sinusal: Registro REDINSCOR
- Patricia Avellana, Javier Segovia, José Ramón González-Juanatey, Domingo Pascual, Pablo García-Pavía, Rafael Vázquez García, Luis Alonso-Pulpón y Juan Cinca del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid) y REDINSCOR: Red Nacional de Insuficiencia Cardiaca, Barcelona.
- 4029-2. La furosemida subcutánea en pacientes con insuficiencia cardiaca descompensada es un tratamiento seguro y eficaz
- Eduardo Zatarain Nicolás, Luis de la Fuente Galán, Javier López Díaz, Amada Recio Platero, María Gracia Aznárez, Héctor García Pardo, Ramón Andión Ogando y José Alberto San Román Calvar del Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid y Hospital Reina Sofía, Tudela (Navarra).
- 4029-3. El valor de los cuidadores ocasionados por pacientes con insuficiencia cardiaca crónica sintomática
- Juan Delgado, Juan Oliva Moreno, Miguel Llano, Domingo Pascual, Josep Comín, José Javier Grillo, Beatriz Díaz Molina, Javier Culebras, León Martínez de la Concha y Nicolás Manito del Hospital 12 de Octubre, Madrid, Universidad de Castilla La Mancha, Toledo, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, Hospital del Mar, Barcelona, Hospital Universitario Nuestra Señora de la Candelaria, Santa Cruz de Tenerife, Hospital Central de Asturias, Asturias, Hospital Universitario Insular, Las Palmas de Gran Canaria, Hospital Infanta Cristina, Badajoz y Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona.
- 4029-4. Relación entre la disfunción diastólica y el índice de Duke en pacientes estudiados mediante ecocardiografía de estrés en tapiz rodante
- Ernest Spitzer Cano, Elena Rivero Fernández, María Lasala Alastuey, Belén Gros Bañeres, Georgina Fuertes Ferre, María del Mar Erdociaín Perales, Fernando Sánchez-Navarro y Luis Javier Placer Peralta del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.
- 4029-5. Efecto pronóstico diferencial del tratamiento con estatinas tras un episodio de insuficiencia cardíaca aguda de acuerdo a los niveles de CA125
- Patricia Palau Sampio, Julio Núñez Villota, Juan Sanchis Forés, Vicente Bodí Peris, Gema Miñana Escrivá, Pilar Merlos Díaz, Clara Bonanad Lozano y Ángel Llàcer Escorihuela del Hospital Clínico Universitario, Valencia.
- 4029-6. Estatinas en insuficiencia cardiaca: la contradicción entre los estudios aleatorizados y la vida real
- Marta de Antonio Ferrer, Josep Lupón Rosés, Agustín Urrutia de Diego, Beatriz González Fernández, Lucía Cano Sanz, Roser Cabanes Sarmiento, Salvador Altimir Losada y Antoni Bayes-Genis del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).
- 4029-7. Influencia pronóstica a largo plazo del aclaramiento renal de creatinina en pacientes hospitalizados por insuficiencia cardiaca y creatinina sérica normal
- Antonio Luis Gámez López, Juan Luis Bonilla Palomas, María Cristina López Ibáñez, Mirian Moreno Conde, Juan Carlos Castillo Domínguez, Manuel Pablo Anguita Sánchez, Juana María López López y Antonia Villar Ráez del Hospital San Juan de la Cruz, Úbeda (Jaén) y Servicio de Cardiología del Hospital Reina Sofía, Córdoba.
- 4029-8. Mediciones seriadas de antígeno carbohidrato 125 tras un ingreso por insuficiencia cardiaca aguda y riesgo de reingreso precoz
- Beatriz Mascarell Gregori, Gema Miñana Escrivá, Julio Núñez Villota, Juan Sanchis Forés, Vicent Bodí Peris, Patricia Palau Sampio, Francisco Javier Chorro Gascó y Ángel Llàcer Escorihuela del Hospital Clínico Universitario, Valencia.
- 4029-9. Estudio comparativo con ventrículo izquierdo no compactado mediante resonancia magnética cardíaca
- Gabriel Parma Romanelli, Covadonga Fernández-Golfin Lobán, Natalia Lluberas, Sara Bordes, Eduardo Pozo, Ana Bustos, Carlos Macaya y José Zamorano Gómez del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, Madrid.
- 4029-10. Valoración de la función ventricular izquierda mediante ecocardiografía bidimensional por speckle tracking en un grupo de pacientes diabéticos tipo 2 asintomáticos
- Juan Lacalzada Almeida, Melchor Rodríguez Gaspar, Celestino Hernández García, Eduardo Arroyo Úcar, Nelly Pérez Martínez, Antonio Miguel Barragan Acea, María Amelia Duque González e Ignacio Laynez Cerdeña del Hospital Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife).
- 4029-11. La paradoja de la obesidad en insuficiencia cardiaca: ¿Es la etiología un factor clave?
- Elisabet Zamora Serrallonga, Josep Lupón Rosés, Marta de Antonio Ferrer, Agustín Urrutia de Diego, Roser Cabanes Sarmiento, Beatriz González Fernández, Lucía Cano Sanz y Antoni Bayes-Genis del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).
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