REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4043. Arritmias supraventriculares

Fecha : 22-10-2011 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4043-8. Impacto de la anticoagulación oral en pacientes de la práctica clínica diaria con fibrilación auricular y score CHADS2 0-1 según el score CHA2DS2-VASc

Martín Ruiz Ortiz, Elías Romo Peñas, Dolores Mesa Rubio, Mónica Delgado Ortega, Cristina López Ibáñez, Manuel Anguita Sánchez, Juan Carlos Castillo Domínguez y José Suárez de Lezo del Servicio de Cardiología del Hospital Reina Sofía, Córdoba.

Objetivos: En pacientes con fibrilación auricular no valvular (FANV) y score CHADS2 0-1, las recientes Guías Europeas recomiendan estratificar el riesgo mediante el nuevo score CHA2DS2-VASc (que asigna 1 punto a la presencia de insuficiencia cardiaca, hipertensión, diabetes, enfermedad vascular, edad 65-74 años y sexo femenino, y 2 puntos a la edad = 75 años y al ictus/AIT previo). Los pacientes con un valor = 2 de este score deberían ser anticoagulados, aquellos con un score de 1 podrían recibir anticoagulación (opción preferida) o antiagregantes y aquellos con un score de 0 deberían recibir antiagregantes o ningún tratamiento antitrombótico (opción preferida). Nuestro objetivo es evaluar la efectividad de la anticoagulación oral (ACO) de acuerdo con el score CHA2DS2-VASc en una cohorte de pacientes de la práctica clínica diaria con FANV y score CHADS2 de 0-1.

Métodos: Todos los pacientes consecutivos con FANV permanente atendidos en dos consultas de cardiología fueron seguidos prospectivamente, registrándose la aparición de ictus isquémico, sangrado severo y mortalidad. La ACO fue prescrita según las recomendaciones de las sociedades científicas vigentes. Los scores CHADS2 y CHA2DS2-VASc fueron calculados posteriormente con los datos de la visita inicial. Se incluyeron los pacientes con score CHADS2 de 0-1.

Resultados: Del 1 de febrero de 2000 al 31 de julio de 2003, 352 pacientes (edad media 70 ± 8 años, 51% varones) cumplieron los criterios de inclusión. La ACO fue prescrita a 234 pacientes (66%), y del resto, 106 recibieron antiplaquetarios (90%). El score CHA2DS2-VASc fue 0 en 14 pacientes (4%), 1 en 73 (21%) y = 2 en 265 (75%). Tras 2,4 ± 1,9 años de seguimiento, ocurrieron 8 ictus, 9 hemorragias severas y 20 muertes. La tasa de ictus (por 100 pacientes-año) en cada estrato del score CHA2DS2-VASc para pacientes con/sin ACO fue: 0/0, p = ns (CHA2DS2-VASc = 0); 0/0, p = ns (CHA2DS2-VASc = 1) y 0,61/2,99, p = 0,03 (CHA2DS2-VASc = 2). Las tasas de hemorragias severas fueron 0/0, 0/1,32 y 1,43/0,60 en pacientes con/sin ACO (p = ns) y las tasas de mortalidad fueron 0/0 (p = 0,99), 0/2,38 (p = 0,50) y 1,36/6,29 (p = 0,001), respectivamente.

Conclusiones: Nuestros resultados apoyan el beneficio de la ACO en pacientes de la práctica clínica diaria con FANV y score CHA2DS2-VASc = 2, pero no en aquellos con score CHA2DS2-VASc de 1.

Comunicaciones disponibles de "Arritmias supraventriculares"

4043-1. Estudio COR: ¿Crioenergía o radiofrecuencia para el aislamiento de venas pulmonares? Resultados inmediatos del procedimiento
Nicasio Pérez Castellano, Roberto Fernández Cavazos, Asunción Conde López-Gómez, Javier Moreno Planas, Victoria Cañadas Godoy, Ramón Bover Freire, Julián Pérez Villacastín y Carlos Macaya Miguel del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
4043-2. Efecto de la fibrilación auricular sobre la distribución regional, las dimensiones y la frecuencia de calcium sparks en miocitos auriculares humanos
Leif Hove-Madsen, Montserrat Barriga, Anna Llach, Enric La Calle, Nuria Cabello, Cristian Muñoz-Guijosa, Raúl Benítez y Juan Cinca del Centro Investigación Cardiovascular (CSIC-ICCC), Barcelona, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona y Universidad Politécnica de Cataluña, Barcelona.
4043-3. Estrategia de anticoagulación e incidencia de ictus postcardio versión eléctrica en fibrilación o flutter auricular persistente. Relación con el score CHADS-VASC
Juan Ocampo Míguez, Emilio Paredes Galán, Inmaculada González Bermúdez, Itziar Solla Ruíz, Iñaki Villanueva Benito y Xulio Beiras Torrado del Hospital do Meixoeiro, Vigo (Pontevedra).
4043-4. Papel del holter implantable en el diagnóstico del ictus criptogénico: una nueva herramienta
Miriam García Bermúdez, Jordi Mercé Klein, Ramón de Castro Aritmendiz, Anna Pellisé Guinjoan, Xavier Ustrell Roig, Rafael Marés Segura, Gil Bonet Pineda y Alfredo Bardají Ruiz del Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona.
4043-5. Sustrato arritmogénico auricular en el deporte de resistencia y evolución tras el cese del ejercicio
Eduard Guasch Casany, Begoña Benito Villabriga, Artak Tadevosyan, Xiao Yan Qi, Marc-Antoine Gillis, Gemma Gay-Jordi, Lluís Mont Girbau y Stanley Nattel del Montreal Heart Institute, Montreal (Quebec), IDIBAPS, Barcelona y Hospital Clínic, Institut del Tòrax, Barcelona.
4043-6. Activación auricular y localización de la cicatriz postatriotomía en pacientes con cardiopatía congénita corregida sometidos a ablación de flutter auricular istmo-dependiente
Nuria Rivas Gándara, Ivo Roca Luque, Jordi Pérez Rodon, Antònia Pijuan Domenech, Laura Dos Subirà, Jaume Casaldàliga, David García-Dorado y Ángel Moya i Mitjans del Hospital Universitario Vall d';Hebron, Barcelona.
4043-7. La ablación de potenciales fragmentados no influye en el éxito del aislamiento de venas pulmonares para el tratamiento de la fibrilación auricular de larga evolución: estudio aleatorizado
Elena Arbelo Laínez, David Andreu, Esther Guiu, Roger Borrás, Antonio Berruezo, José María Tolosana, Josep Brugada y Lluís Mont del Hospital Clínic, Barcelona.
4043-8. Impacto de la anticoagulación oral en pacientes de la práctica clínica diaria con fibrilación auricular y score CHADS2 0-1 según el score CHA2DS2-VASc
Martín Ruiz Ortiz, Elías Romo Peñas, Dolores Mesa Rubio, Mónica Delgado Ortega, Cristina López Ibáñez, Manuel Anguita Sánchez, Juan Carlos Castillo Domínguez y José Suárez de Lezo del Servicio de Cardiología del Hospital Reina Sofía, Córdoba.
4043-9. El remodelado eléctrico de la fibrilación auricular no afecta a las venas pulmonares
Javier Moreno Planas, Jorge García Quintanilla, Roberto Molina-Morúa, José Aguirre, Nicasio Pérez Castellano, Victoria Cañadas Godoy, Carlos Macaya Miguel y Julián Pérez Villacastín del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, Madrid.
4043-10. Eficacia y seguridad de la cartografía y ablación con catéter del flúter auricular izquierdo en pacientes con prótesis mecánica mitral
David Doiny, José Luis Merino, Sergio Castrejón Castrejón, Alejandro Estrada, Marta Ortega, David Filgueiras, Federico Gutiérrez Larraya y José Luis López Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.
4043-11. Manejo de la fibrilación auricular de reciente comienzo en la fase aguda: análisis de la contribución de los servicios de urgencias en un enfoque multidisciplinario (Estudio RHYT HM-AF-España)
Alfonso Martín Martínez, Xavier Palom Rico, Mª Elena Díaz Fernández, José Carbajosa Dalmau, Juan Manuel Parra Ramírez, Ana Gutiérrez González, José Aguilar Florit y Mª Teresa Caloto Gónzalez del Hospital Universitario Severo Ochoa, Madrid, Multicentro (en toda España) y MSD Spain, Madrid.

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