ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4043. Arritmias supraventriculares

Fecha : 22-10-2011 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4043-1. Estudio COR: ¿Crioenergía o radiofrecuencia para el aislamiento de venas pulmonares? Resultados inmediatos del procedimiento

Nicasio Pérez Castellano, Roberto Fernández Cavazos, Asunción Conde López-Gómez, Javier Moreno Planas, Victoria Cañadas Godoy, Ramón Bover Freire, Julián Pérez Villacastín y Carlos Macaya Miguel del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

Objetivos y Métodos: El estudio COR es un estudio prospectivo, aleatorizado, monocentro, que compara la eficacia y seguridad de la crioablación (C) anatómica de VPs mediante el catéter-balón Arctic Front® vs el aislamiento de VPs mediante catéteres irrigados de radiofrecuencia (R) con guía electro-anatómica (Lasso® y CARTO®). La población del estudio son 50 pacientes con FA paroxística referidos para ablación, que presentaban 4 VPs independientes en una TC realizada en la fase de screening. A todos los pacientes se les implantó un Holter capaz de detectar FA (Reveal XT®) 37 (P25, P75 = 30, 64) días antes de la ablación. La técnica de ablación (C o R) se asignó de forma aleatorizada. La C se realizó con un único balón (23 o 28 mm, dependiendo del diámetro de las VPs) con el que se hicieron 2 aplicaciones de 300 seg en cada VP, optimizadas mediante ecografía intracardiaca y EP Navigator®, sin permitirse el uso de catéteres “punto a punto” para completar el aislamiento. El objetivo primario del estudio es la proporción de pacientes sin recurrencias de FA a los 12 meses de la ablación. Entre los objetivos secundarios se encuentran los resultados inmediatos del procedimiento.

Resultados: Los 39 varones y 11 mujeres participantes en el estudio [edad 56 (44, 61) años] se reclutaron entre septiembre de 2009 y marzo de 2011. Se consiguió bloqueo bidireccional en el 84% de VPs tratadas con C y 100% de las VPs tratadas con R (p < 0,0001). La duración de la ablación (tiempo desde la primera a la última aplicación) fue de 89 (73, 115) min en el grupo C y 53 (43, 63) min en el grupo R (p < 0,0005). La duración del procedimiento completo (tiempo desde la punción femoral a la retirada de catéteres) fue también superior en el grupo C [211 (159, 256) min vs 144 (104, 243) min; p = 0,02]. No hubo diferencias en el tiempo de escopia [41 (35, 64) min vs 43 (23, 55) min; p = NS] ni en la incidencia de complicaciones significativas (hemoptisis en 1 paciente del grupo C y fístula AV en 1 paciente del grupo R). No hubo ningún caso de parálisis frénica.

Conclusiones: La C anatómica de VPs mediante el catéter-balón Arctic Front® es una técnica viable, obteniéndose una alta tasa de bloqueo de VPs con solo 2 aplicaciones. Sin embargo, los resultados inmediatos del procedimiento parecen inferiores a los de la ablación con RF en centros con experiencia en esta última técnica.


Comunicaciones disponibles de "Arritmias supraventriculares"

4043-1. Estudio COR: ¿Crioenergía o radiofrecuencia para el aislamiento de venas pulmonares? Resultados inmediatos del procedimiento
Nicasio Pérez Castellano, Roberto Fernández Cavazos, Asunción Conde López-Gómez, Javier Moreno Planas, Victoria Cañadas Godoy, Ramón Bover Freire, Julián Pérez Villacastín y Carlos Macaya Miguel del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
4043-2. Efecto de la fibrilación auricular sobre la distribución regional, las dimensiones y la frecuencia de calcium sparks en miocitos auriculares humanos
Leif Hove-Madsen, Montserrat Barriga, Anna Llach, Enric La Calle, Nuria Cabello, Cristian Muñoz-Guijosa, Raúl Benítez y Juan Cinca del Centro Investigación Cardiovascular (CSIC-ICCC), Barcelona, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona y Universidad Politécnica de Cataluña, Barcelona.
4043-3. Estrategia de anticoagulación e incidencia de ictus postcardio versión eléctrica en fibrilación o flutter auricular persistente. Relación con el score CHADS-VASC
Juan Ocampo Míguez, Emilio Paredes Galán, Inmaculada González Bermúdez, Itziar Solla Ruíz, Iñaki Villanueva Benito y Xulio Beiras Torrado del Hospital do Meixoeiro, Vigo (Pontevedra).
4043-4. Papel del holter implantable en el diagnóstico del ictus criptogénico: una nueva herramienta
Miriam García Bermúdez, Jordi Mercé Klein, Ramón de Castro Aritmendiz, Anna Pellisé Guinjoan, Xavier Ustrell Roig, Rafael Marés Segura, Gil Bonet Pineda y Alfredo Bardají Ruiz del Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona.
4043-5. Sustrato arritmogénico auricular en el deporte de resistencia y evolución tras el cese del ejercicio
Eduard Guasch Casany, Begoña Benito Villabriga, Artak Tadevosyan, Xiao Yan Qi, Marc-Antoine Gillis, Gemma Gay-Jordi, Lluís Mont Girbau y Stanley Nattel del Montreal Heart Institute, Montreal (Quebec), IDIBAPS, Barcelona y Hospital Clínic, Institut del Tòrax, Barcelona.
4043-6. Activación auricular y localización de la cicatriz postatriotomía en pacientes con cardiopatía congénita corregida sometidos a ablación de flutter auricular istmo-dependiente
Nuria Rivas Gándara, Ivo Roca Luque, Jordi Pérez Rodon, Antònia Pijuan Domenech, Laura Dos Subirà, Jaume Casaldàliga, David García-Dorado y Ángel Moya i Mitjans del Hospital Universitario Vall d';Hebron, Barcelona.
4043-7. La ablación de potenciales fragmentados no influye en el éxito del aislamiento de venas pulmonares para el tratamiento de la fibrilación auricular de larga evolución: estudio aleatorizado
Elena Arbelo Laínez, David Andreu, Esther Guiu, Roger Borrás, Antonio Berruezo, José María Tolosana, Josep Brugada y Lluís Mont del Hospital Clínic, Barcelona.
4043-8. Impacto de la anticoagulación oral en pacientes de la práctica clínica diaria con fibrilación auricular y score CHADS2 0-1 según el score CHA2DS2-VASc
Martín Ruiz Ortiz, Elías Romo Peñas, Dolores Mesa Rubio, Mónica Delgado Ortega, Cristina López Ibáñez, Manuel Anguita Sánchez, Juan Carlos Castillo Domínguez y José Suárez de Lezo del Servicio de Cardiología del Hospital Reina Sofía, Córdoba.
4043-9. El remodelado eléctrico de la fibrilación auricular no afecta a las venas pulmonares
Javier Moreno Planas, Jorge García Quintanilla, Roberto Molina-Morúa, José Aguirre, Nicasio Pérez Castellano, Victoria Cañadas Godoy, Carlos Macaya Miguel y Julián Pérez Villacastín del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, Madrid.
4043-10. Eficacia y seguridad de la cartografía y ablación con catéter del flúter auricular izquierdo en pacientes con prótesis mecánica mitral
David Doiny, José Luis Merino, Sergio Castrejón Castrejón, Alejandro Estrada, Marta Ortega, David Filgueiras, Federico Gutiérrez Larraya y José Luis López Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.
4043-11. Manejo de la fibrilación auricular de reciente comienzo en la fase aguda: análisis de la contribución de los servicios de urgencias en un enfoque multidisciplinario (Estudio RHYT HM-AF-España)
Alfonso Martín Martínez, Xavier Palom Rico, Mª Elena Díaz Fernández, José Carbajosa Dalmau, Juan Manuel Parra Ramírez, Ana Gutiérrez González, José Aguilar Florit y Mª Teresa Caloto Gónzalez del Hospital Universitario Severo Ochoa, Madrid, Multicentro (en toda España) y MSD Spain, Madrid.

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