SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4021. Intervencionismo complejo y stents

Fecha : 21-10-2011 00:00:00

Tipo : Comunicaciones orales

Sala : No disponible

4021-10. Tratamiento con células madre en pacientes con miocardiopatía dilatada idiopática

Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada, Miguel Ángel Romero Moreno, José María Segura Saint-Gerons, Francisco Mazuelos Bellido, José López Aguilera, Manuel Pan Álvarez-Ossorio, Soledad Ojeda y José Suárez de Lezo Cruz Conde del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

Introducción: Las células madre de médula ósea (CMMO) se han empleado para recuperación funcional en isquemia aguda o crónica. Sin embargo, existe menos información sobre su uso en la miocardiopatía dilatada idiopática (MCD). Este estudio analiza una serie de 27 pacientes con MCD tratados con CMMO con un año de seguimiento clínico.

Métodos: Incluimos pacientes con MCD en ritmo sinusal, con disfunción ventricular y síntomas de insuficiencia cardiaca. Se aspiraron células mononucleares de cresta iliaca y se prepararon tres horas previo a su infusión. Se infundieron 10,2 ± 2,9 × 108 CMMO: 50% en descendente anterior, 25% en circunfleja y 25% en coronaria derecha. En 7 pacientes con dominancia izquierda, se infundió el 50% en circunfleja. Se estudió in vitro la muestra de las células infundidas y su capacidad migratoria. Evaluamos clínica y ecocardiográficamente en situación basal, a los 3 meses y al año, y un análisis de la función ventricular (FE) por el método de Sheehan antes y a los 6 meses.

Resultados: La clase funcional mejoró al año de 2,4 ± 0,6 a 1,4 ± 0,6 (p < 0,001). La FE por eco mejoró a los 3 meses (28 ± 7 vs 34 ± 115) y alaño (38 ± 12, p < 0,05) y angiográficamente mejoró a los 6 meses (28 ± 9 vs 36 ± 12, p < 0,001). El volumen sistólico se redujo (120 ± 60 vs 100 ± 44 ml/m2, p < 0,05), sin cambios significativos en el diastólico (165 ± 68 vs 154 ± 45 cc/cm2, p = 0,29). Los segmentos con contracción anormal (16 ± 15 vs 8 ± 12%, p < 0,01) y el número de cuerdas afectadas también se redujeron (55 ± 18 vs 45 ± 23, p = 0,06). No existió relación entre parámetros biológicos y disfunción. En cinco no varió su FE a los 6 meses, considerándose no respondedores. El resto se consideraron respondedores, con importante mejora en la FE (12 ± 7%), siendo éstos más jóvenes que los no respondedores (50 ± 13 vs 63 ± 9 años, p < 0,05).

Conclusiones: La infusión intracoronaria de CMMO en la MCD idiopática parece producir mejoras clínicas y funcionales a los 6 meses y al año.

Comunicaciones disponibles de "Intervencionismo complejo y stents"

4021-1. Infarto peri-procedimiento percutáneo coronario tras el abordaje de una oclusión crónica total. Análisis de una serie: Olga Quintana Raczka, Asier Subinas Elorriaga, José Ramón Rumoroso Cuevas, Mario Sádaba Sagredo, Alaitz Romero Pereiro, Javier Zumalde Otegui, Alberto Salcedo Arruti y Inaki Lekuona Goya del Hospital de Galdakao, Vizcaya.

4021-2. Balón recubierto de paclitaxel en combinación con stent metálico para el tratamiento de lesiones coronarias de novo: Ensayo clínico aleatorizado "balón primero" vs "stent primero": Juan Luis Gutiérrez Chico, Robert Jan van Geuns, Karel T. Koch, Jacques J Koolen, Erik Duckers, Evelyn Regar y Patrick W Serruys del Thoraxcenter, Erasmus MC, Rotterdam, Academisch Medisch Centrum, Amsterdam (Noord-Holland) y Catharina Ziekenhuis, Eindhoven (Noord-Brabant).

4021-3. Distribución espacial y evolución temporal de núcleos centrales de hiperrefringencia óptica en los struts de un stent bioresorbible de polilactato: Juan Luis Gutiérrez Chico, Alexander Sheehy, Mary Beth Kossuth, James P Oberhauser, Joel Harrington, Richard J. Rapoza, Yoshinobu Onuma y Patrick W Serruys del Thoraxcenter, Erasmus MC, Rotterdam y Abbott Vascular, Santa Clara (California).

4021-4. Traslado inter e intrahospitalario para angioplastia en IAM con elevación del ST en Aragón. La lejanía no es la única culpable de las demoras: Antonela Lukic, José Antonio Linares Vicente, Juan Sánchez-Rubio Lezcano, José Gabriel Galache Osuna, María Pilar Portero Pérez, Mari Cruz Ferrer Gracia, Isabel Calvo Cebollero y José Ramón Ruiz Arroyo del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza y Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

4021-5. Seguimiento clínico de pacientes tratados mediante intervencionismo coronario de una oclusión crónica total. Análisis de una serie de 222 pacientes: Asier Subinas Elorriaga, Inaki Lekuona Goya, Mario Sádaba Sagredo, José Juan Onaindia Gandarias, Ángela Cacicedo Fernández de Bobadilla, Miren Tellería Arrieta, Eva Laraudogoitia Zaldumbide y José Ramón Ruoroso Cuevas del Hospital de Galdakao, Vizcaya y Hospital Donostia, San Sebastián (Guipúzcoa).

4021-6. Comparación en cuanto a incidencia de trombosis muy tardía (1-2 años) entre stents fármaco-activos de primera y segunda generación. Meta-análisis de 9 estudios. ¿Son todos los stents iguales?: Roberto Martín Reyes, Juan Antonio Franco Peláez, Antonio Piñero Lozano, Pepa Sánchez Borque, Luis Felipe Navarro del Amo, Juan Benezet Mazuecos y Jerónimo Farré Muncharaz de la Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

4021-7. Angioplastia de tronco común en España. Datos del grupo de intervencionismo en el Registro Nacional de Tratamiento de las Lesiones de Tronco Común. Renacimiento: Agustín Albarrán González-Trevilla, Eulogio García Fernández, Fina Mauri i Ferré, Sergio Rodríguez de Leiras Otero, Mónica Masotti Centol, José Antonio Diarte de Miguel, Javier Fernández Portales y Manuel Gómez Recio del Hospital 12 de Octubre, Madrid y Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista, Madrid.

4021-8. Resultados a1 año con seguimiento angiográfico del tratamiento de la restenosis intrastent mediante balón farmacoactivo liberador de paclitaxel: Beatriz Vaquerizo, Antonio Serra, Faustino Miranda-Guardiola, Josep Antoni Gómez-Hospital, Oriol Rodríguez, Andrés Iñiguez, José Ramón Rumoroso e Imanol Otaegui del Hospital del Mar, Barcelona, Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona y Hospital do Meixoeiro, Vigo (Pontevedra).

4021-9. Vasorreactividad coronaria tras implante de stents farmacoactivos y actividad de la sintasa endotelial de óxido nítrico (eNOS): ¿qué estamos analizando?: Armando Pérez de Prado, Claudia Pérez-Martínez, Carlos Cuellas Ramón, J. Manuel Gonzalo-Orden, Alejandro Diego Nieto, Marta Regueiro Purriños, Beatriz Martínez-Fernández y Felipe Fernández-Vázquez de la Fundación Investigación Sanitaria en León, HemoLeón.

4021-10. Tratamiento con células madre en pacientes con miocardiopatía dilatada idiopática: Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada, Miguel Ángel Romero Moreno, José María Segura Saint-Gerons, Francisco Mazuelos Bellido, José López Aguilera, Manuel Pan Álvarez-Ossorio, Soledad Ojeda y José Suárez de Lezo Cruz Conde del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

4021-11. Estudio aleatorizado de dilatar vs no dilatar la rama secundaria en bifurcaciones tras el implante de stent en la principal. Resultados a 3 años: Sebastián Carrizo, Ángel Sánchez-Recalde, Pablo Salinas Sanguino, Santiago Jiménez Valero, Guillermo Galeote, Luis Calvo Orbe, Raúl Moreno Gómez y José Luis López Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

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