ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4043. Arritmias supraventriculares

Fecha : 22-10-2011 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4043-5. Sustrato arritmogénico auricular en el deporte de resistencia y evolución tras el cese del ejercicio

Eduard Guasch Casany, Begoña Benito Villabriga, Artak Tadevosyan, Xiao Yan Qi, Marc-Antoine Gillis, Gemma Gay-Jordi, Lluís Mont Girbau y Stanley Nattel del Montreal Heart Institute, Montreal (Quebec), IDIBAPS, Barcelona y Hospital Clínic, Institut del Tòrax, Barcelona.

Antecedentes: El deporte de resistencia es una causa importante de fibrilación auricular (FA) aislada, especialmente en individuos de media edad. Los mecanismos que contribuyen a su desarrollo permanecen desconocidos. Nuestro objetivo fue investigar el sustrato proarritmogénico en el deporte de resistencia y su evolución tras el cese del ejercicio en un modelo animal.

Métodos: El remodelado estructural y del tono autonómico fueron evaluados en ratas sometidas a ejercicio en cinta rodante durante 16 semanas (grupo 16w) (1 hora/día), y tras 4 (DEx4) o 8 (DEx8) semanas después de finalizar el ejercicio. Un grupo de ratas sedentarias se usaron como grupo control. El tamaño auricular se midió mediante ecocardiografía. El tono parasimpático (TPs) se valoró en ratas conscientes en base a los cambios de frecuencia cardiaca (FC) tras la administración de propranolol y atropina, la IKAch en miocitos auriculares mediante patch-clamp, y la sensibilidad del baroreflejo (BRS) por los cambios de FC secundarios a la variación de presión arterial por fenilefrina. La inducibilidad de FA (> 30 segundos) se evaluó mediante estimulación programada en un estudio electrofisiológico. La expresión de mRNA de procolágeno I y III y tinciones histológicas mediantes rojo de Picrosirius permitieron calcular la fibrosis miocárdica.

Resultados: El ejercicio de resistencia incrementó la inducibilidad de la FA (fig. A). A las 16 semanas hallamos en el grupo ejercicio un TPs incrementado (86% aumento), una mayor expresión de procolágeno, dilatación auricular (fig. B), fibrosis (62% aumento), aumento del BRS (68% incremento de la pendiente, fig. C) y de la IKAch (87% incremento a 100 nM carbacol). A las 4 semanas de cesar el ejercicio, los cambios en la inducibilidad de FA, del TP, BRS y síntesis de colágeno revirtieron completamente; manteniéndose dilatación auricular. Todos los cambios habían revertido tras 8 semanas de descanso.

Conclusiones: El ejercicio de resistencia incrementa el TP a través de mecanismos pre-sinápticos (BRS) y post-sinápticos (IKAch). El cese del ejercicio es capaz de revertir el sustrato arritmogénico y la inducibilidad de la FA. La reversibilidad tardía de la dilatación auricular sugiere que esta no es suficiente, por sí misma, para inducir FA en nuestro modelo.


Comunicaciones disponibles de "Arritmias supraventriculares"

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4043-2. Efecto de la fibrilación auricular sobre la distribución regional, las dimensiones y la frecuencia de calcium sparks en miocitos auriculares humanos
Leif Hove-Madsen, Montserrat Barriga, Anna Llach, Enric La Calle, Nuria Cabello, Cristian Muñoz-Guijosa, Raúl Benítez y Juan Cinca del Centro Investigación Cardiovascular (CSIC-ICCC), Barcelona, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona y Universidad Politécnica de Cataluña, Barcelona.
4043-3. Estrategia de anticoagulación e incidencia de ictus postcardio versión eléctrica en fibrilación o flutter auricular persistente. Relación con el score CHADS-VASC
Juan Ocampo Míguez, Emilio Paredes Galán, Inmaculada González Bermúdez, Itziar Solla Ruíz, Iñaki Villanueva Benito y Xulio Beiras Torrado del Hospital do Meixoeiro, Vigo (Pontevedra).
4043-4. Papel del holter implantable en el diagnóstico del ictus criptogénico: una nueva herramienta
Miriam García Bermúdez, Jordi Mercé Klein, Ramón de Castro Aritmendiz, Anna Pellisé Guinjoan, Xavier Ustrell Roig, Rafael Marés Segura, Gil Bonet Pineda y Alfredo Bardají Ruiz del Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona.
4043-5. Sustrato arritmogénico auricular en el deporte de resistencia y evolución tras el cese del ejercicio
Eduard Guasch Casany, Begoña Benito Villabriga, Artak Tadevosyan, Xiao Yan Qi, Marc-Antoine Gillis, Gemma Gay-Jordi, Lluís Mont Girbau y Stanley Nattel del Montreal Heart Institute, Montreal (Quebec), IDIBAPS, Barcelona y Hospital Clínic, Institut del Tòrax, Barcelona.
4043-6. Activación auricular y localización de la cicatriz postatriotomía en pacientes con cardiopatía congénita corregida sometidos a ablación de flutter auricular istmo-dependiente
Nuria Rivas Gándara, Ivo Roca Luque, Jordi Pérez Rodon, Antònia Pijuan Domenech, Laura Dos Subirà, Jaume Casaldàliga, David García-Dorado y Ángel Moya i Mitjans del Hospital Universitario Vall d';Hebron, Barcelona.
4043-7. La ablación de potenciales fragmentados no influye en el éxito del aislamiento de venas pulmonares para el tratamiento de la fibrilación auricular de larga evolución: estudio aleatorizado
Elena Arbelo Laínez, David Andreu, Esther Guiu, Roger Borrás, Antonio Berruezo, José María Tolosana, Josep Brugada y Lluís Mont del Hospital Clínic, Barcelona.
4043-8. Impacto de la anticoagulación oral en pacientes de la práctica clínica diaria con fibrilación auricular y score CHADS2 0-1 según el score CHA2DS2-VASc
Martín Ruiz Ortiz, Elías Romo Peñas, Dolores Mesa Rubio, Mónica Delgado Ortega, Cristina López Ibáñez, Manuel Anguita Sánchez, Juan Carlos Castillo Domínguez y José Suárez de Lezo del Servicio de Cardiología del Hospital Reina Sofía, Córdoba.
4043-9. El remodelado eléctrico de la fibrilación auricular no afecta a las venas pulmonares
Javier Moreno Planas, Jorge García Quintanilla, Roberto Molina-Morúa, José Aguirre, Nicasio Pérez Castellano, Victoria Cañadas Godoy, Carlos Macaya Miguel y Julián Pérez Villacastín del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, Madrid.
4043-10. Eficacia y seguridad de la cartografía y ablación con catéter del flúter auricular izquierdo en pacientes con prótesis mecánica mitral
David Doiny, José Luis Merino, Sergio Castrejón Castrejón, Alejandro Estrada, Marta Ortega, David Filgueiras, Federico Gutiérrez Larraya y José Luis López Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.
4043-11. Manejo de la fibrilación auricular de reciente comienzo en la fase aguda: análisis de la contribución de los servicios de urgencias en un enfoque multidisciplinario (Estudio RHYT HM-AF-España)
Alfonso Martín Martínez, Xavier Palom Rico, Mª Elena Díaz Fernández, José Carbajosa Dalmau, Juan Manuel Parra Ramírez, Ana Gutiérrez González, José Aguilar Florit y Mª Teresa Caloto Gónzalez del Hospital Universitario Severo Ochoa, Madrid, Multicentro (en toda España) y MSD Spain, Madrid.

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