SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

6020. Trasplante cardiaco/pulmonar

Tipo : Pósters

Sala : No disponible

6020-6. Estudio de la eficacia y seguridad de los nuevos inmunosupresores en el trasplante cardiaco

Virgilio Martínez Mateo, Isabel Vallejos, Sonia Mirabet Pérez, Vicens Brossa, Laura López y Eulalia Roig del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

Introducción y métodos: El rechazo agudo es una de las principales causas de pérdida del injerto en el primer año post-trasplante cardiaco (TC). Con el fin de analizar si las nuevas pautas inmunosupresoras han contribuido a reducir la incidencia de rechazo agudo (RA) significativo (grado > 2R/3A), comparamos de forma retrospectiva los pacientes trasplantados entre los años 2000 y 2004 (grupo I) (G-I), con los trasplantados entre los años 2005 al 2009 (grupo II) (G-II).

Resultados: Se realizaron un total de 136 trasplantes cardiacos, 60 en el G-I y 76 en el G-II, 60 pacientes fueron varones (79%) y su edad media fue 54 ± 11 años (rango 28-69 años); no se observaron diferencias significativas respecto a la edad o sexo entre ambos grupos. Durante el seguimiento hubo mayor incidencia de episodios de RA y mayor número de episodios de RA que requirió tratamiento en el grupo I respecto al grupo II (2,65 ± 2,4 vs 0,61 ± 1,01, p < 0,01) y (0,69 ± 1,2 vs 0,07 ± 0,2, p < 0,01), respectivamente. Se observó una tendencia a un menor número de episodios de RA con repercusión hemodinámica en el grupo II (0,17 ± 0,4 vs 0,07 ± 0,2, p = 0,1). Comparado con el I, en el grupo II se utilizó con mayor frecuencia tacrolimus (T) y micofenolato mofetil (MMF) como tratamiento inmunosupresor (38% vs 63%, p < 0,01) y (45% vs 85%, p < 0,05), respectivamente. Sin embargo, la tasa de infección por CMV y el número de infecciones bacterianas fue superior en el grupo II (20% vs 40%, p < 0,01) y (0,6 ± 1,1 vs 1,3 ± 1,5, p < 0,01), respectivamente. No hubo diferencias significativas entre ambos grupos respecto al uso de corticoides (100%), hipolipemiantes (78% en ambos grupos), ni en el tratamiento de inducción, que se realizó con timoglobulina. Tampoco hubo diferencias significativas respecto a la mortalidad entre el primer mes y el primer año (6.6% vs 11.8%, NS). En la regresión logística la mayor incidencia de rechazo se asoció al mayor uso de ciclosporina (OR: 3,2, IC95% 1,40-7,46).

Conclusiones: 1) El porcentaje de episodios de RA se ha reducido de forma significativa en los últimos años. 2) El mayor uso de T y MMF como inmunosupresores puede haber contribuido a este efecto. 3) Esta pauta se ha asociado a una mayor tasa de infecciones). 4) Aunque ello no repercute sobre la mortalidad al año hace falta un seguimiento más largo para analizar su impacto a largo plazo.

Comunicaciones disponibles de "Trasplante cardiaco/pulmonar"

6020-1. ¿Se encuentra el donante de Canarias en zona roja?: Iria Andrea González García, Adolfo Villa Arranz, Iago Sousa Casasnovas, Pablo Díez Villanueva, Jesús Palomo Álvarez, Juan Fernández-Yáñez, Manuel Martínez Sellés y Francisco Fernández-Avilés del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6020-2. Prevalencia de mutaciones en el gen LMNA en pacientes trasplantados por miocardiopatía dilatada: Gonzalo Guzzo Merello, Pablo García-Pavía, Marta Cobo, Patricia Avellana, Manuel Gómez Bueno, Javier Segovia, Belén Bornstein y Luís Alonso-Pulpón del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6020-3. Efecto del SM en la función renal y la enfermedad vascular del injerto del trasplantado cardíaco. Impacto sobre la supervivencia: Ignacio J. Sánchez Lázaro, Juan Miguel Sánchez Gómez, Luis Martínez Dolz, Luis Almenar Bonet, Luis Andrés Lalaguna, Manuel Pórtoles Sanz, Miguel Rivera Otero y Antonio Salvador Sanz del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.

6020-4. Valor de la oxigenación de membrana extracorpórea (ECMO) tras el trasplante cardíaco: Lucía Doñate Bertolín, Tomás Heredia Cambra, Ana María Bel Mínguez, Carlos Ernesto Hernández Acuña, Salvador Torregrosa Puerta, Ignacio Moreno Puigdollers, Ricardo Gimeno Costa y José Anastasio Montero Argudo del Hospital La Fe, Valencia.

6020-5. Puente al trasplante cardíaco con oxigenación de membrana extracorpórea: ¿Una estrategia válida?: Lucía Doñate Bertolín, Tomás Heredia Cambra, Ana María Bel Mínguez, Carlos Ernesto Hernández Acuña, Salvador Torregrosa Puerta, Manuel Pérez Guillén, Mª Paz Fuset Cabanes y José Anastasio Montero Argudo del Hospital La Fe, Valencia.

6020-6. Estudio de la eficacia y seguridad de los nuevos inmunosupresores en el trasplante cardiaco: Virgilio Martínez Mateo, Isabel Vallejos, Sonia Mirabet Pérez, Vicens Brossa, Laura López y Eulalia Roig del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

6020-7. Evolución de la capacidad de esfuerzo en los primeros 12 meses tras trasplante cardiaco en función de la existencia de reinervación cardiaca post-trasplante cuantificada mediante 123I-MIBG: Francisco Buendía Fuentes, Luis Almenar Bonet, Cristina Ruiz Llorca, José Luis Vercher Conejero, Ignacio Sánchez-Lázaro, Luis Martínez Dolz, Pilar Bello Arqués y Antonio Salvador Sanz del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.

6020-8. ¿Es simultánea la reinervación ventricular y del nodo sinusal tras el trasplante cardiaco?: Francisco Buendía Fuentes, Luis Almenar Bonet, Ignacio Sánchez-Lázaro, Óscar Cano Pérez, Luis Martínez Dolz, Cristina Ruiz Llorca, Mª José Sancho-Tello de Carranza y Joaquín Osca Asensi del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.

6020-9. Factores asociados a la mejoría en la supervivencia tras un primer trasplante cardiaco: Experiencia unicéntrica de 21 años: Pablo Díez Villanueva, Adolfo Villa Arranz, Iago Sousa Casasnovas, Iria A. González García, Jesús Palomo Álvarez, Juan Fernández-Yáñez, Manuel Martínez-Sellés y Francisco Fernández-Avilés del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6020-10. Evolución de los parámetros de función diastólica y función ventricular derecha en el primer año tras el trasplante cardiaco: Paula Beltrán Correas, Vanesa Moñivas Palomero, Susana Mingo Santos, Elena Pérez Pereira, Esther González López, Lorena Ruiz Bautista, Manuel Gómez Bueno y Javier Segovia Cubero del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid.

6020-11. Deformación miocárdica: una nueva herramienta para el diagnóstico del rechazo agudo del injerto: Susana Mingo Santos, Vanesa Moñivas Palomero, Paula Beltrán Correas, Cristina Daniela Mitroi, Inés García Lunar, Francisco José Hernández Pérez, Miguel Ángel Cavero Gibanel y Javier Segovia Cubero del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid.

6020-12. Comparativa entre parámetros ecocardiográficos nuevos y clásicos en la detección del rechazo agudo del injerto después del trasplante cardiaco: Susana Mingo Santos, Vanessa Moñivas Palomero, Paula Beltrán Correas, Cristina Mitroi, Inés García Lunar, Manuel Gómez Bueno, Javier Segovia Cubero y Luis Alonso Pulpón del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid.

6020-13. ¿Es mayor la incidencia de tromboembolismo venoso en el paciente trasplantado cardiaco?: Lourdes García Bueno, Ángela López Sainz, Eduardo Barge Caballero, Raquel Marzoa Rivas, Mª Jesús Paniagua Martín, Marisa Crespo Leiro y Alfonso Castro Beiras del Complexo Hospitalario Universitario A Coruña.

6020-14. Retrasplante cardíaco. ¿Es posible una segunda oportunidad? Resultados a corto y largo plazo de un centro: Iago Sousa Casasnovas, Aitor Uribarri González, Iria A. González García, Adolfo Villa Arranz, Jesús Palomo Álvarez, Juan Fernández-Yáñez, Manuel Martínez-Sellés y Francisco Fernández-Avilés del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6020-15. Diálisis peritoneal como tratamiento de la insuficiencia cardiaca derecha en pacientes sometidos a trasplante cardiaco. Experiencia en 5 casos: Francisco Torres Saura, María Martín Fernández, Carmen Rodríguez Suárez, José Emilio Sánchez Álvarez, María José Bernardo Rodríguez, Beatriz Díaz Molina, José Luis Rodríguez Lambert y César Moris de la Tassa del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

6020-16. Validación externa del sistema de puntuación RADIAL para predicción de fracaso primario del injerto cardiaco: María Dolores García-Cosío Carmena, Javier Segovia Cubero, Manuel Gómez-Bueno, Patricia Avellana, Marta Cobo-Marcos, Evaristo Castedo, Paloma Martínez Cabeza y Luis A. Alonso-Pulpón del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6020-17. Seguimiento clínico-ecográfico de pacientes con asistencia ventricular mecánica tipo BerlinHeart: María Dolores García-Cosío Carmena, Manuel Gómez Bueno, Javier Segovia Cubero, Pablo García-Pavía, Miguel Ángel Cavero, Ana Muñiz, Juan Ugarte Basterrechea y Luis A. Alonso-Pulpón del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6020-18. Pronóstico a largo plazo de la enfermedad vascular del injerto en pacientes con angioplastia coronaria: Luis Nombela Franco, Manuel Gómez Bueno, Beatriz Pérez Villardón, Dolores García-Cosío, Javier Segovia Cubero, Javier Escaned, Francisco Javier Goicolea Ruigómez y Luis Alonso Pulpón del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid, Hospital Carlos Haya, Málaga y Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6020-19. Asociación entre el patrón restrictivo en el injerto cardíaco con la enfermedad vascular del injerto y la mortalidad a largo plazo. Experiencia en nuestro centro: Esther Sánchez Insa, Marta Guillén Marzo, Cristina Moreno Ambroj, Ana Portolés Ocampo, María Carmen Aured Guallar, Georgina Fuertes Ferré, Teresa Blasco Peiró y María Luisa Sanz Julve del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

6020-20. Epidemiología y factores predisponentes de la enfermedad vascular del injerto en una cohorte de trasplante cardiaco: Marta Guillén Marzo, Esther Sánchez Insa, Cristina Moreno Ambroj, Georgina Fuertes Ferre, María Carmen Aured Guallar, Ana Portolés Ocampo, María Luisa Sanz Julve y Teresa Blasco Peiró del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

6020-21. Utilidad de la troponina T ultrasensible en el diagnóstico no invasivo de la enfermedad vascular del injerto: Carmen Muñoz Esparza, Iris Paula Garrido Bravo, Juan García de Lara, Cristina González Cánovas, Francisco J Pastor Pérez, Eduardo Pinar Bermúdez, Mariano Valdés Chávarri y Domingo Andrés Pascual Figal del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.

6020-22. Utilidad del strain 2D en pacientes trasplantados cardiacos: Una nueva herramienta ecocardiográfica para diferenciar el grado de rechazo agudo del injerto: Vanessa Moñivas Palomero, Susana Mingo Santos, Paula Beltrán Correas, Carlos Gutiérrez Landaluce, Elena Pérez Pereira, Manuel Gómez Bueno, Javier Segovia Cubero y Luis Alonso Pulpón del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6020-23. Relación entre los linfocitos T CD8+CD28- con la enfermedad vascular del injerto en el trasplante cardiaco: Cristina González Cánovas, Iris Paula Garrido Bravo, Rosa Blanco García, Juan García de Lara, Carmen Muñoz Esparza, Francisco J Pastor Pérez, Mariano Valdés Chávarri y Domingo Andrés Pascual Figal del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.

6020-24. Validación multicéntrica del sistema de puntuación RADIAL para predicción del fracaso primario del injerto tras el trasplante cardiaco: María Dolores García-Cosío Carmena, Luis Almenar Bonet, Juan Delgado-Jiménez, José Mª Arizón del Prado, Francisco González-Vílchez, María G. Crespo Leiro, Sonia Mirabet y Javier Segovia del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid) y Grupo RADIAL, Madrid.

6020-25. Dispositivos de soporte circulatorio: Un camino seguro como puente al trasplante cardiaco: Manuel Cobo Belaustegui, Miguel Llano Cardenal, Virginia Burgos Palacios, Marta Ruiz Lera, Natalia Royuela Martínez, Ángela Canteli Álvarez, Pilar Cayón y José Aurelio Sarralde Aguayo del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

6020-26. Eficacia y seguridad de los stents liberadores de fármacos en pacientes trasplantados con enfermedad vascular del injerto significativa: Beatriz Pérez Villardón, Luis Nombela Franco, Arturo García Touchard, Juan Francisco Oteo Domínguez, Javier Segovia Cubero, Manuel Gómez Bueno, Luis Alonso Pulpón y Francisco Javier Goicolea Ruigómez del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga y Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6020-27. Limitación de la aplicación de la nueva escala de la sociedad internacional de trasplante cardiaco y pulmonar de enfermedad vascular del injerto en una cohorte de pacientes trasplantados cardiacos: Santiago de Dios Pérez, Alfonso Jurado Román, Juan Delgado Jiménez, Violeta Sánchez Sánchez, Pilar Escribano Subías, María José Ruiz Cano, Enrique Pérez de la Sota y Carlos Sáenz de la Calzada del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6020-28. La frecuencia cardiaca elevada a los 12 meses del trasplante cardiaco es un predictor de mortalidad a largo plazo. Estudio de dos centros: María Ángeles Castel Lavilla, Eulàlia Roig Minguell, Montserrat Cardona Olle, Sonia Mirabet Pérez, Carlos Tomás Querol, Vicens Brossa Loide, Luis López y Félix Pérez-Villa del Hospital Clinic, Institut del Tòrax, Barcelona y Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

6020-29. Soporte mecánico circulatorio en el fallo primario del injerto. La alternativa al retrasplante cardiaco urgente: José Aurelio Sarralde Aguayo, Miguel Fernando Llano Cardenal, Virginia Burgos Palacios, Marta Ruiz Lera, Natalia Royuela Martínez, Cristina Castrillo Bustamante, Marta Calvo Díez y Manuel Cobo Belaustegui del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

6020-30. Cuantificación de niveles de HLA-G en suero antes y después del trasplante cardiaco y su correlación con rechazo cardiaco: María G. Crespo Leiro, María J. Paniagua-Martín, Zulaika Grille-Cancela, Natalia Suárez-Fuentetaja, Raquel Marzoa-Rivas, Eduardo Barge-Caballero, Alfonso Castro-Beiras y Nieves Doménech-García del Complexo Hospitalario Universitario A Coruña y Biobanco del Hospital Universitario A Coruña.

6020-31. Relevancia clínica de la insuficiencia tricúspide tras el trasplante cardiaco: Santiago de Dios Pérez, Alfonso Jurado Román, Juan Delgado Jiménez, Violeta Sánchez Sánchez, Pilar Escribano Subías, María José Ruiz Cano, Enrique Pérez de la Sota y Carlos Sáenz de la Calzada del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6020-32. Incidencia acumulada de retirada de corticosteroides en el primer año de seguimiento post-trasplante cardíaco y complicaciones asociadas en pacientes que sobreviven al menos un año. Estudio RESTCO: María G. Crespo Leiro, Juan Delgado-Jiménez, Francisco González-Vílchez, José Luis Rodríguez-Lambert, José María Arizón de Prado, Juan Fernández-Yáñez, Vicens Brossa-Loidi y Félix Pérez-Villa del Complexo Hospitalario Universitario A Coruña y Grupos Españoles de Trasplante Cardiaco, Madrid.

6020-33. Resultados de un programa de asistencia ventricular permanente en pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada: Manuel Gómez Bueno, M. Dolores García-Cosío, Javier Segovia Cubero, Patricia Mabel Avellana, Carlos García Montero, Santiago Serrano Fiz, Juan Ugarte Basterrechea y Luis Alonso-Pulpón del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid.

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