ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5031. Fisiología e intervencionismo coronario

Fecha : 29-10-2016 10:15:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 9 (Planta 1)

5031-5. Evaluación seriada con tomografía de coherencia óptica de los struts con mala aposición en los stents liberadores de everolimus

Kohki Ishida, Luis Ortega-Paz, Giuseppe Giacchi, Xavier Freixa, Victoria Martín-Yuste, Mónica Masotti, Manel Sabaté y Salvatore Brugaletta del Hospital Clínic, Barcelona.

Introducción y objetivos: La mala aposición (MA) los struts se relaciona con la trombosis del stent, la cual es una rara complicación, pero puede dar lugar a efectos adversos graves. Actualmente, existen pocos estudios que hayan evaluado el curso temporal de la MA de los struts después de el implante de un stent de segunda generación liberador de everolimus (EES). El objetivo fue evaluar el curso temporal de la MA aguda de los struts después de el implante de un EES mediante evaluación con tomografía de coherencia óptica (OCT).

Métodos: Se incluyeron a los pacientes que se han sometido a intervención coronaria percutánea (ICP) con el implante de al menos un EES en una o 2 estenosis de novo (≥ 75%) de una arteria coronaria nativa. Las imágenes de OCT se realizaron en la línea de base y seguimiento. Los pacientes fueron aleatorizados en ratio 1:1: 1 en 3 grupos de acuerdo la duración del periodo de seguimiento con OCT: grupo A (6 meses), el grupo B (9 meses) y el grupo C (12 meses). Los struts fueron evaluados de acuerdo a la presencia de MA. Se incluyeron los pacientes que en la OCT tenían al menos un segmento de MA de los struts en la línea de base o en el seguimiento.

Resultados: En la línea base del estudio se analizaron 41 lesiones en 36 pacientes. De estos, había 18 pacientes con 20 lesiones con segmentos con MA de los struts. Se analizaron 505 frames y 4.896 struts. Hubo 3,0% de struts con MA en el grupo A (n = 8), 2,8% en el grupo B (n = 4) y 4,5% en el grupo C (n = 8). En el seguimiento, las mismas 20 lesiones en los 18 pacientes (504 de frames y 5.637 struts) fueron analizadas. Se encontró una frecuencia de struts con MA de 0,09%, 0,16 y 0,64%, respectivamente, en el grupo A, B y C. Hubo una disminución significativa de la frecuencia de struts con MA cuando se comparó la línea base con el seguimiento: grupo A: 3,0 frente a 0,09% (p < 0,001), grupo B: 2,8 frente a 0,16% (p < 0,001) y el grupo C: 4,5 frente a 0,64% (p < 0,001). En el seguimiento, en el grupo A hubo un caso de struts con MA tardía adquirida.

Hallazgos de la tomografía de coherencia óptica a nivel de struts

 

Total

Grupo A (n = 8)

Grupo B (n = 4)

Grupo C (n = 8)

p

Número de struts en la línea base

4.899

2.067

1.183

1.649

 

MA de struts en la línea base

*160 (3,3%)

*63 (3,0%)

*33 (2,8%)

*74 (4,5%)

0,02

Número de struts en el seguimiento

5.637

2.310

1.289

2.038

 

MA de struts en el seguimiento

*17 (0,30%)

*2 (0,09%)

*2 (0,16%)

*13 (0,64%)

0,002

MA de struts tardía adquirida

1

1 (0,04%)

0

0

0,487

Los números son % (tamaño/muestra de recuento). *p < 0,001, la comparación de la línea de base en comparación con el seguimiento. MA = mala aposición.

Conclusiones: En los pacientes sometidos a ICP con implante de EES de segunda generación y evaluación con OCT, la frecuencia de struts con MA disminuyó de forma significativa en el seguimiento en comparación con la línea de base. La curación de los struts con MA aguda en los EES de segunda generación es excelente.


Comunicaciones disponibles de "Fisiología e intervencionismo coronario"

5031-1. Presentación
Íñigo Lozano Martínez-Luengas, Oviedo (Asturias) y Mª del Rosario Ortas Nadal, Zaragoza.

5031-2. Uso combinado de iFR junto a FFR con adenosina intracoronaria a alta dosis para la clasificación de lesiones coronarias intermedias
Javier Cuesta Cuesta, Fernando Rivero Crespo, Marcos García Guimaraes, Paula Antuña, Teresa Alvarado Casas, Teresa Bastante Valiente, Amparo Benedicto Buendía y Fernando Alfonso Manterola del Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

5031-3. Influencia de la arteria coronaria descendente anterior en la exactitud diagnóstica del iFR respecto al FFR
Daniel Grados Saso, José Antonio Linares Vicente, Borja Simó Sánchez, Antonela Lukic Otanovic, María Cruz Ferrer Gracia, Pablo Revilla Martí, Ana Martínez Labuena y José Ramón Ruiz Arroyo del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.

5031-4. Utilidad del índice basal de presión distal a presión aórtica para predecir la gravedad hemodinámica de las lesiones coronarias intermedias. Un análisis por arterias
Alfonso Torres Bosco, Miren Maite Alfageme Beovide, Mercedes Sanz Sánchez, Laura Fernández García, María Luisa Beltrán de Heredia Pérez de Villarreal, Adrià Tramullas Mas, Marta Torres Fernández y Marisa Marañón Díaz de Cerio del Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (Álava).

5031-5. Evaluación seriada con tomografía de coherencia óptica de los struts con mala aposición en los stents liberadores de everolimus
Kohki Ishida, Luis Ortega-Paz, Giuseppe Giacchi, Xavier Freixa, Victoria Martín-Yuste, Mónica Masotti, Manel Sabaté y Salvatore Brugaletta del Hospital Clínic, Barcelona.

5031-6. Seguimiento clínico de pacientes tratados mediante intervencionismo coronario de una oclusión crónica total. Análisis de una serie de 398 pacientes
Octavio Jiménez Melo, Asier Subinas Elorriaga, José Ramón Rumoroso Cuevas, Mario Sádaba Sagredo, Enrique García Cuenca, Alazne Urkullu Naveda, Garazi Oria González e Iñaki Lekuona Goya del Hospital Galdakao-Usansolo, Bilbao (Vizcaya).

5031-7. Registro CR12: apertura del strut hacia la rama lateral tras el implante de stent en el vaso principal en la técnica de stent provisional
Alfonso Jurado Román1, Belén Rubio Alonso2, Ignacio Sánchez Pérez1, Julio García Tejada2, María Thiscal López Lluva1, Jesús Piqueras Flores1, Felipe Hernández Hernández2 y Fernando Lozano Ruiz-Póveda1 del 1Hospital General de Ciudad Real y 2Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

5031-8. Utilidad pronóstica del clinical syntax score en una población "all comers" tratada con angioplastia coronaria
Geoffrey Yanes Bowden1, Francisco Bosa Ojeda1, Alejandro Sánchez-Grande Flecha1, Manuel J. Vargas Torres1, Marta Martín Cabeza1, Martín J. García González1, Julio Ferrer Hita1 y Alejandro Jiménez Sosa2 del 1Servicio de Cardiología y 2Unidad de Investigación. Complejo Hospitalario Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Tenerife).


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