REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5003. Intervencionismo en el infarto agudo con elevación del ST (SCACEST)

Fecha : 27-10-2016 15:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Auditorio 2 (Planta 0)

5003-7. Angioplastia primaria en pacientes mayores de 75 años con infarto ST alto y en situación de shock cardiogénico. Subanálisis del estudio ESTROFA IM+75

José M. de la Torre Hernández1, Joan Antoni Gómez Hospital2, José A. Baz3, Armando Pérez de Prado4, Ramón López Palop5, Belén Cid6, Tamara García Camarero1 y Salvatore Brugaletta7 del 1Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), 2Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona, 3Hospital de Vigo, Pontevedra, 4Hospital de León, 5Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante), 6Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña) y 7Hospital Clínic, Barcelona.

Introducción y objetivos: Los pacientes mayores de 75 años con infarto ST alto que se presentan con shock cardiogénico han mostrado históricamente una elevadísima mortalidad. No está bien establecido el valor de la angioplastia primaria contemporánea en este contexto.

Métodos: De la base de datos del registro ESTROFA IM+75, con 3.576 pacientes mayores de 75 años tratados con angioplastia primaria en 31 centros, se han analizado los pacientes en shock cardiogénico (clase Killip IV). Hemos evaluado el perfil clínico, las variables de procedimiento y los resultados a corto y largo plazo así como los predictores de mortalidad.

Resultados: Se han analizado 332 pacientes (9,3%), de edad 81 ± 4 años, 39,5% mujeres, 35,8% diabéticos, 49% con infarto anterior, fracción de eyección 39 ± 14% y un 34% con > 6 horas desde inicio de dolor. Se realizó procedimiento por vía radial en un 27%, con bivalirudina un 7%, abciximab un 32%, aspiración de trombo en 54%, stent farmacoactivo en 21% y balón de contrapulsación en el 45%. Se apreció enfermedad multivaso en el 65%, TIMI 0 en vaso culpable en el 77% y restaurándose TIMI III en el 66%. La supervivencia a los 30 días fue del 44 ± 2,8% y al año del 34 ± 2,7%. Los predictores independientes de mas mortalidad fueron: mayor tiempo desde inicio de dolor a reperfusión, insuficiencia renal, sexo femenino y uso de bivalirudina. Los predictores independientes de menor mortalidad fueron: mayor fracción de eyección, vía radial, aspiración de trombo y stent farmacoactivo.

Conclusiones: La mortalidad de los pacientes mayores de 75 años en shock cardiogénico tras angioplastia primaria es muy elevada pero con un tercio de pacientes vivos al año. Como variables modificables con impacto en la mortalidad destacaron menores tiempos hasta reperfusión, uso de vía radial, uso de heparina no fraccionada, de aspiración de trombo y de stents farmacoactivos.

Comunicaciones disponibles de "Intervencionismo en el infarto agudo con elevación del ST (SCACEST)"

5003-1. Presentación
Davit Arzamendi Aizpurua, Barcelona y Asier Subinas Elorriaga, Galdakao (Vizcaya).

5003-2. Pronóstico a largo plazo del intervencionismo primario sobre lesión bifurcada en infarto con elevación del ST. Análisis comparativo con lesiones no bifurcadas
Pablo Salinas Sanguino, Hernán David Mejía Rentería, Raúl Senen Herrera Nogueira, Luis Nombela Franco, Pilar Jiménez Quevedo, Iván Javier Núñez Gil, M. Nieves Gonzalo López y Javier Escaned Barbosa del Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

5003-3. Revascularización completa intrahospitalaria frente a ambulatoria en pacientes multivaso sometidos a angioplastia primaria
Laura Higueras Ortega, Eva Rúmiz, Alberto Berenguer, Juan Vicente Vilar, Darío Sanmiguel, Amparo Valls, Andrés Cubillos y Salvador Morell del Consorcio Hospital General Universitario, Valencia.

5003-4. Impacto clínico de los factores socioeconómicos en la atención en red al síndrome coronario agudo con elevación del ST
María del Carmen Basalo Carbajales, José Antonio Baz Alonso, Rafael José Cobas Paz, Berenice Caneiro Queija, Guillermo Bastos Fernández, Víctor Alfonso Jiménez Díaz, Francisco E. Calvo Iglesias y Andrés Iñiguez Romo del Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).

5003-5. Implante del Stent recubierto de everolimus frente al stent no recubierto en pacientes diabéticos con SÍNDROME coronario agudo con elevación del segmento ST. Subestudio del ensayo EXAMINATION
Pilar Jiménez Quevedo1, Salvatore Brugaletta2, Ángel Cequier3, Andrés Íñiguez1, Antonio Serra1, Vicente Mainar1, Luis Nombela-Franco1 y Manel Sabaté2 del 1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Hospital Clínic, Barcelona y 3Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona.

5003-6. Impacto pronóstico de la oclusión total crónica de una arteria no responsable del infarto en pacientes sometidos a angioplastia primaria: análisis de un registro prospectivo a 8 años
Ana Belén Cid Álvarez, Alfredo Redondo Diéguez, Carlos Galvão Braga, Ramiro Trillo Nouche, Diego López Otero, Raymundo Ocaranza Sánchez, Rocío González Ferreiro y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

5003-7. Angioplastia primaria en pacientes mayores de 75 años con infarto ST alto y en situación de shock cardiogénico. Subanálisis del estudio ESTROFA IM+75
José M. de la Torre Hernández1, Joan Antoni Gómez Hospital2, José A. Baz3, Armando Pérez de Prado4, Ramón López Palop5, Belén Cid6, Tamara García Camarero1 y Salvatore Brugaletta7 del 1Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), 2Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona, 3Hospital de Vigo, Pontevedra, 4Hospital de León, 5Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante), 6Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña) y 7Hospital Clínic, Barcelona.

5003-8. Despistaje sistemático de displasia fibromuscular en pacientes con disección coronaria espontánea. Experiencia en un centro terciario
Marcos García Guimaraes1, Teresa Bastante1, Javier Cuesta1, Julián Cuesta2, Fernando Rivero1, Eduardo Pozo1, Amparo Benedicto1 y Fernando Alfonso1 de 1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Radiodiagnóstico del Hospital Universitario La Princesa, Madrid.

Más comunicaciones de los autores

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