ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5003. Intervencionismo en el infarto agudo con elevación del ST (SCACEST)

Fecha : 27-10-2016 15:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Auditorio 2 (Planta 0)

5003-2. Pronóstico a largo plazo del intervencionismo primario sobre lesión bifurcada en infarto con elevación del ST. Análisis comparativo con lesiones no bifurcadas

Pablo Salinas Sanguino, Hernán David Mejía Rentería, Raúl Senen Herrera Nogueira, Luis Nombela Franco, Pilar Jiménez Quevedo, Iván Javier Núñez Gil, M. Nieves Gonzalo López y Javier Escaned Barbosa del Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

Introducción y objetivos: El intervencionismo coronario percutáneo (ICP) de lesiones bifurcadas, así como la ICP primaria en el infarto con elevación del ST (IAMCEST) entrañan mayor complejidad. Se diseñó un estudio comparativo emparejado por puntuación de propensión entre pacientes con lesión culpable de IAMCEST bifurcada (BIF) o no bifurcada (NOBIF), en el contexto de ICP primaria.

Métodos: De un total de 2.747 ICP primarias entre 2004 y 2015, un 10% (n = 274) cumplieron criterios de inclusión como lesión bifurcada (lesión culpable a ≤ 5 mm de una bifurcación con ramos de ≥ 2 mm; excluyendo lesiones de TCI distal, injertos quirúrgicos o ICP facilitada). Se seleccionaron 274 controles emparejados por puntuación de propensión (11 variables). Se realizó un seguimiento mínimo de un año y máximo de 5 años (media 42,1 ± 21,3 meses). Se definió MACE como muerte, IAM no fatal, cirugía coronaria o revascularización de lesión diana.

Resultados: No se hallaron diferencias en ninguna de las características basales. La edad media era de 62 años, un 79% varones, 18% diabéticos. No se hallaron diferencias en el uso de tromboaspirador, número o longitud total de stents, o uso de stents farmacoactivos. La mortalidad hospitalaria fue similar (2,6% NOBIF frente a 3,3% BIF, p = 0,612). En el grupo BIF se utilizó más dilatación con balón (58,8% NOBIF frente a 72,6% BIF, p = 0,001) y más cantidad de contraste (221,1 ± 82 ml NOBIF frente a 256,2 ± 88 BIF, p < 0,001). Además fue mayor el tiempo de escopia (13,9 ± 7 minutos NOBIF frente a 19,3 ± 12,6 BIF, p < 0,001). En cuanto al grupo BIF, se halló una anatomía Medina 1-1-1 en 63,9% Se protegió la rama con guía en 66,1% y se predilató la rama en el 31,4%. Se empleó provisional stenting en 83,9%, con stent en la rama en 9,1% de los casos. Se finalizó en kissing balloon en 10,9%. En el análisis de supervivencia no se hallaron diferencias significativas en la supervivencia libre de MACE (51,6 ± 1,2 meses NOBIF frente a 49,7 ± 1,3 BIF, log rank p = 0,182), o de muerte por cualquier causa (54,9 ± 1 meses NOBIF frente a 54,1 ± 1 BIF, log rank p = 0,39), ni en ninguno de los componentes del MACE.

Supervivencia libre de muerte (izquierda) y libre de MACE (derecha), en meses.

Conclusiones: A pesar de la dificultad del ICP en lesiones bifurcadas en contexto de ICP primaria en el IAMCEST, requiriendo procedimientos más largos y mayor uso de material, no se hallaron diferencias en la supervivencia libre de eventos adversos en el seguimiento a 5 años.


Comunicaciones disponibles de "Intervencionismo en el infarto agudo con elevación del ST (SCACEST)"

5003-1. Presentación
Davit Arzamendi Aizpurua, Barcelona y Asier Subinas Elorriaga, Galdakao (Vizcaya).

5003-2. Pronóstico a largo plazo del intervencionismo primario sobre lesión bifurcada en infarto con elevación del ST. Análisis comparativo con lesiones no bifurcadas
Pablo Salinas Sanguino, Hernán David Mejía Rentería, Raúl Senen Herrera Nogueira, Luis Nombela Franco, Pilar Jiménez Quevedo, Iván Javier Núñez Gil, M. Nieves Gonzalo López y Javier Escaned Barbosa del Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

5003-3. Revascularización completa intrahospitalaria frente a ambulatoria en pacientes multivaso sometidos a angioplastia primaria
Laura Higueras Ortega, Eva Rúmiz, Alberto Berenguer, Juan Vicente Vilar, Darío Sanmiguel, Amparo Valls, Andrés Cubillos y Salvador Morell del Consorcio Hospital General Universitario, Valencia.

5003-4. Impacto clínico de los factores socioeconómicos en la atención en red al síndrome coronario agudo con elevación del ST
María del Carmen Basalo Carbajales, José Antonio Baz Alonso, Rafael José Cobas Paz, Berenice Caneiro Queija, Guillermo Bastos Fernández, Víctor Alfonso Jiménez Díaz, Francisco E. Calvo Iglesias y Andrés Iñiguez Romo del Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).

5003-5. Implante del Stent recubierto de everolimus frente al stent no recubierto en pacientes diabéticos con SÍNDROME coronario agudo con elevación del segmento ST. Subestudio del ensayo EXAMINATION
Pilar Jiménez Quevedo1, Salvatore Brugaletta2, Ángel Cequier3, Andrés Íñiguez1, Antonio Serra1, Vicente Mainar1, Luis Nombela-Franco1 y Manel Sabaté2 del 1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Hospital Clínic, Barcelona y 3Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona.

5003-6. Impacto pronóstico de la oclusión total crónica de una arteria no responsable del infarto en pacientes sometidos a angioplastia primaria: análisis de un registro prospectivo a 8 años
Ana Belén Cid Álvarez, Alfredo Redondo Diéguez, Carlos Galvão Braga, Ramiro Trillo Nouche, Diego López Otero, Raymundo Ocaranza Sánchez, Rocío González Ferreiro y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

5003-7. Angioplastia primaria en pacientes mayores de 75 años con infarto ST alto y en situación de shock cardiogénico. Subanálisis del estudio ESTROFA IM+75
José M. de la Torre Hernández1, Joan Antoni Gómez Hospital2, José A. Baz3, Armando Pérez de Prado4, Ramón López Palop5, Belén Cid6, Tamara García Camarero1 y Salvatore Brugaletta7 del 1Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), 2Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona, 3Hospital de Vigo, Pontevedra, 4Hospital de León, 5Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante), 6Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña) y 7Hospital Clínic, Barcelona.

5003-8. Despistaje sistemático de displasia fibromuscular en pacientes con disección coronaria espontánea. Experiencia en un centro terciario
Marcos García Guimaraes1, Teresa Bastante1, Javier Cuesta1, Julián Cuesta2, Fernando Rivero1, Eduardo Pozo1, Amparo Benedicto1 y Fernando Alfonso1 de 1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Radiodiagnóstico del Hospital Universitario La Princesa, Madrid.


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