Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: El TAC cardiaco multidetector (TCMD) ha demostrado ser una técnica de imagen útil para evaluar la permeabilidad de los stents en el tronco común izquierdo (TCI) Sin embargo, no existe evidencia respecto al impacto clínico que tiene el control mediante TCMD de estos pacientes comparado con un seguimiento clínico convencional. El objetivo fue valorar la evolución clínica de los pacientes con stent en TCI que se les ha realizado seguimiento mediante TCMD, comparándola con pacientes que se les ha controlado de manera convencional.
Métodos: Se ha realizado un registro prospectivo de los pacientes a los que se les ha implantado un stent en TCI. El registro se ha dividido en 2 cohortes, la cohorte 2003-2008 con seguimiento clínico y la cohorte 2008-2015 con seguimiento clínico y con TCMD a los 6 meses del implante del stent. De la cohorte de seguimiento convencional, se han excluido los pacientes que hayan presentado un evento antes de los 6 meses, momento en que se les hubiera realizado el TCMD: Se ha comparado la supervivencia libre de eventos, registrando eventos cardiacos mayores (muerte, infarto y nueva revascularización).
Resultados: Se han recogido 88 pacientes en el grupo de seguimiento convencional y 104 en el grupo de seguimiento mediante TCMD. Hubo más mujeres en el grupo convencional (30 frente a 12). No hubo diferencies entre ambos grupos en cuanto a edad, fracción de eyección, hipertensión, diabetes mellitus ni tabaquismo, encontrando un porcentaje significativamente más alto de dislipemia en el grupo del TCMD (63 frente a 83%). Con una mediana de seguimiento de 1.086 días IQ (477-1.825 días), se evidenció que el grupo convencional presentaba una tasa de eventos significativamente más elevada que el grupo controlado mediante TCMD (log rank 0,030) como se puede ver en la gráfico; habiendo una tendencia a presentar menor mortalidad el grupo del TCMD, sin ser estadísticamente significativa (log rank 0,067).
Curvas de supervivencia del grupo con seguimiento convencional y del grupo con seguimiento mediante TCMD.
Conclusiones: El seguimiento mediante TCMD de los pacientes con stent en TCI es de gran ayuda clínica, aportando una reducción de los eventos clínicos a medio y largo plazo.