SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016

Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5031. Fisiología e intervencionismo coronario

Fecha : 29-10-2016 10:15:00

Tipo : Comunicaciones orales

Sala : Sala 9 (Planta 1)

5031-8. Utilidad pronóstica del clinical syntax score en una población "all comers" tratada con angioplastia coronaria

Geoffrey Yanes Bowden¹, Francisco Bosa Ojeda¹, Alejandro Sánchez-Grande Flecha¹, Manuel J. Vargas Torres¹, Marta Martín Cabeza¹, Martín J. García González¹, Julio Ferrer Hita¹ y Alejandro Jiménez Sosa² del ¹Servicio de Cardiología y ²Unidad de Investigación. Complejo Hospitalario Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Tenerife).

Introducción y objetivos: El CSS (Clinical Syntax Score) presenta una mejora en la capacidad predictiva de la escala Syntax (SS, Syntax Score) para eventos adversos cardiovasculares mayores después de ACTP en pacientes con enfermedad arterial coronaria multivaso o del tronco común de la coronaria izquierda. Varios estudios retrospectivos, analizaron el valor pronóstico del CSS en poblaciones all-comers tratadas con ACTP y demostraron su capacidad para predecir MACE. Nuestro objetivo fue analizar en nuestra serie, si el CSS predice MACE (compuesto de muerte, IAM y cualquier nueva revascularización) en una población all-comers, independientemente del contexto clínico, procedimiento de revascularización percutánea y tipo de stent.

Métodos: Análisis retrospectivo de 459 pacientes consecutivos tratados con ACTP en nuestro centro entre enero de 2011 y mayo de 2012. Se excluyeron los pacientes con revascularización quirúrgica previa. Se obtuvieron seguimientos a 1 y 2 años analizando MACE, muerte y nuevas revascularizaciones. EL CSS se calcula con la fórmula: SS·((Edad/FEVI) + 1 punto por cada 10 ml/min de reducción de ACr (aclaramiento de creatinina) por debajo de 60 ml/min).El CSS se obtuvo por 2 observadores independientes, y en caso de discrepancia fue analizado por un tercero. Las variables aleatorias se analizaron con el coeficiente de correlación de Spearman y, según los resultados, se obtuvieron curvas ROC.

Resultados: Se objetivó una mejor asociación entre CSS y las variables estudiadas (muerte de cualquier causa, muerte origen cardiológico y MACE a 1 y 2 años), que entre el SS y dichas variables. CSS más altos se asociaron con mayor tasa de muerte de cualquier causa a 1 año (AUC 0,81; IC95%: 0,77-0,85, p < 0,001) con un punto de corte de 26,76 (sensibilidad del 74% y especificidad del 87%), y a 2 años (AUC 0,81; IC95%: 0,77-0,85, p < 0,001) con un punto de corte de 16,44 (sensibilidad del 81% y especificidad del 75%). Además, CSS altos se asociaron con MACE a 1 año (AUC 0,70; IC95%: 0,66-0,75, p < 0,001) con un punto de corte de 20,46 (sensibilidad del 54% y especificidad del 82%) y a 2 años (AUC 0,68; IC95%: 0,64-0,73, p < 0,001) con un punto de corte de 15,04 (sensibilidad del 62% y especificidad del 72%).

Coeficientes de correlación de Spearman
			Muerte 1 año	Muerte de origen cardiológico 1 año	Cualquiera nueva revascularización 1 año	MACE 1 año	Muerte 2 años	Muerte de origen cardiológico 2 años	Cualquiera nueva revascularización 2 años	MACE 2 años
Rho de Spearman	SS	Coeficiente de correlación	0,119*	0,113*	0,091	0,138**	0,122*	0,135**	0,054	0,083
		Sig. (bilateral)	0,012	0,017	0,057	0,004	0,011	0,005	0,270	0,089
		N	444	444	438	437	436	437	426	425
	CSS	Coeficiente de correlación	0,218**	0,180**	0,105*	0,208**	0,256**	0,209**	0,071	0,195**
		Sig. (bilateral)	0,000	0,000	0,029	0,000	0,000	0,000	0,144	0,000
		N	439	439	433	432	431	432	421	421
Coeficientes de correlación de Spearman del SS y CSS con las variables estudiadas.

Conclusiones: Nuestros resultados confirman que añadir variables clínicas al SS, mejora la capacidad predictiva de éste para predecir muerte y MACE en una población all comers.

Comunicaciones disponibles de "Fisiología e intervencionismo coronario"

5031-1. Presentación: Íñigo Lozano Martínez-Luengas, Oviedo (Asturias) y Mª del Rosario Ortas Nadal, Zaragoza.

5031-2. Uso combinado de iFR junto a FFR con adenosina intracoronaria a alta dosis para la clasificación de lesiones coronarias intermedias: Javier Cuesta Cuesta, Fernando Rivero Crespo, Marcos García Guimaraes, Paula Antuña, Teresa Alvarado Casas, Teresa Bastante Valiente, Amparo Benedicto Buendía y Fernando Alfonso Manterola del Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

5031-3. Influencia de la arteria coronaria descendente anterior en la exactitud diagnóstica del iFR respecto al FFR: Daniel Grados Saso, José Antonio Linares Vicente, Borja Simó Sánchez, Antonela Lukic Otanovic, María Cruz Ferrer Gracia, Pablo Revilla Martí, Ana Martínez Labuena y José Ramón Ruiz Arroyo del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.

5031-4. Utilidad del índice basal de presión distal a presión aórtica para predecir la gravedad hemodinámica de las lesiones coronarias intermedias. Un análisis por arterias: Alfonso Torres Bosco, Miren Maite Alfageme Beovide, Mercedes Sanz Sánchez, Laura Fernández García, María Luisa Beltrán de Heredia Pérez de Villarreal, Adrià Tramullas Mas, Marta Torres Fernández y Marisa Marañón Díaz de Cerio del Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (Álava).

5031-5. Evaluación seriada con tomografía de coherencia óptica de los struts con mala aposición en los stents liberadores de everolimus: Kohki Ishida, Luis Ortega-Paz, Giuseppe Giacchi, Xavier Freixa, Victoria Martín-Yuste, Mónica Masotti, Manel Sabaté y Salvatore Brugaletta del Hospital Clínic, Barcelona.

5031-6. Seguimiento clínico de pacientes tratados mediante intervencionismo coronario de una oclusión crónica total. Análisis de una serie de 398 pacientes: Octavio Jiménez Melo, Asier Subinas Elorriaga, José Ramón Rumoroso Cuevas, Mario Sádaba Sagredo, Enrique García Cuenca, Alazne Urkullu Naveda, Garazi Oria González e Iñaki Lekuona Goya del Hospital Galdakao-Usansolo, Bilbao (Vizcaya).

5031-7. Registro CR12: apertura del strut hacia la rama lateral tras el implante de stent en el vaso principal en la técnica de stent provisional: Alfonso Jurado Román¹, Belén Rubio Alonso², Ignacio Sánchez Pérez¹, Julio García Tejada², María Thiscal López Lluva¹, Jesús Piqueras Flores¹, Felipe Hernández Hernández² y Fernando Lozano Ruiz-Póveda¹ del ¹Hospital General de Ciudad Real y ²Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

5031-8. Utilidad pronóstica del clinical syntax score en una población "all comers" tratada con angioplastia coronaria: Geoffrey Yanes Bowden¹, Francisco Bosa Ojeda¹, Alejandro Sánchez-Grande Flecha¹, Manuel J. Vargas Torres¹, Marta Martín Cabeza¹, Martín J. García González¹, Julio Ferrer Hita¹ y Alejandro Jiménez Sosa² del ¹Servicio de Cardiología y ²Unidad de Investigación. Complejo Hospitalario Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Tenerife).

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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5031-8. Utilidad pronóstica del clinical syntax score en una población "all comers" tratada con angioplastia coronaria

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