REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6034. Trasplante

Fecha : 27-10-2016 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta 0)

6034-423. Valor de la troponina T de alta sensibilidad como factor pronóstico en la disfunción primaria del injerto después de trasplante cardiaco

Ana Belén Méndez Fernández, Jordi Ordoñez-Llanos, Sònia Mirabet, Josefa Galán, Vicens Brossa, Christian Muñoz, Laura López y Eulàlia Roig del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

Introducción y objetivos: El fallo primario del injerto con disfunción ventricular izquierda (DVI) es una de las principales causas de morbimortalidad en la fase aguda del trasplante cardiaco (TC). Su diagnóstico precoz es importante para mejorar el pronóstico.

Métodos: Para analizar el valor de la determinación de troponina T de alta sensibilidad (TnT-hs) para predecir DVI se analizó su concentración a la llegada del paciente a la unidad de cuidados intensivos (UCI) en 71 trasplantados de forma consecutiva. Se definió DVI moderada-importante siguiendo el consensus publicado recientemente, siendo moderada: FEVI ≤ 40% o compromiso hemodinámico con AD > 15 mmHg, PCP > 20 mmHg, IC < 2,0 L/min/m2, hTA con medias 70 mmHg (> 1h) y altas dosis de inotrópicos o implante de BCIAo (a pesar de drogas) y grave: dependencia de soporte mecánico izquierdo o biventricular. La edad del receptor fue 54 ± 12 años (73% varones), edad donante 47 ± 11 años. Un 30% de TC fueron urgentes. El tiempo de isquemia fue 200 ± 51 min y el de CEC 122 ± 31 min. En total, 9 TC (13%) presentaron DVI post-TC, de estos, 8 presentaron disfunción biventricular. Del total 2 pacientes (3%) fallecieron con DVI.

Resultados: El valor medio de la TnT-hs antes y después del TC fue de 158 ± 565 y 1.621 ± 1.269 ng/L (p = 0,001). La concentración de TnT-hs al ingreso en la UCI fue significativamente mayor en los TC con DVI (4.136 ± 220 ng/L frente a 1.301 ± 593 ng/L, p = 0,001). El área bajo la curva ROC de TnT-hs para detectar DVI fue de 0,86 (p < 0,003). Un valor de corte de TnT-hs 2.000 ng/L tuvo una sensibilidad 75% y especificidad 87% para diagnosticar DVI. El análisis multivariado identificó TnT-hs > 2.000 ng/L (p < 0,02) y un tiempo de CEC prolongado (p < 0,01) como predictores de DVI.

La curva ROC de la TnT-hs al llegar a UCI para detectar DPI-VI fue de 0,860 (p < 0,003).

Conclusiones: Las TnT-hs pueden ser de utilidad para el manejo agudo del TC para identificar a los pacientes en riesgo de DPI-VI. Una concentración de TnT-hs > 2.000 ng/dL al llegar a la UCI es un predictor independiente de DPI-VI.

Comunicaciones disponibles de "Trasplante"

6034-423. Valor de la troponina T de alta sensibilidad como factor pronóstico en la disfunción primaria del injerto después de trasplante cardiaco
Ana Belén Méndez Fernández, Jordi Ordoñez-Llanos, Sònia Mirabet, Josefa Galán, Vicens Brossa, Christian Muñoz, Laura López y Eulàlia Roig del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

6034-424. Síncope y necesidad de estimulación cardiaca en el seguimiento a largo plazo de pacientes con trasplante cardiaco
Luis Ruiz Guerrero, Laura de la Fuente Blanco, Aritz Gil Ongay, Beatriz de Tapia Majado, Iván Olavarri Miguel, Manuel Cobo Belaustegui, Felipe José Rodríguez Entem y Víctor Expósito García del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

6034-425. Daño orgánico en el primer año postrasplante cardiaco tras la utilización de dispositivo de membrana de oxigenación extracorpórea tipo ECMO. Análisis comparativo con el trasplante programado
Herminio Morillas Climent1, Ignacio Sánchez Lázaro1, José Miguel Rivera Otero2, Luis Almenar Bonet1, Manuel Portoles Sanz2, Mª Paz Fuset Cabanes1, Salvador Torregrosa Puerta1 y Luis Martínez Dolz1 del 1Hospital Universitario La Fe, Valencia y 2Fundación para la Investigación del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.

6034-426. Prevalencia de anticuerpos anti-HLA en pacientes incluidos en lista de espera para trasplante cardiaco
José Luis Lambert Rodriguez1, Beatriz Díaz Molina1, Mª José Bernardo Rodríguez1, Rebeca Alonso Arias2, Antonio López Vázquez2, Esmeralda Capín Sampedro3, Aurora Astudillo González4 y Elena Velasco Alonso5 de la 1Unidad de Insuficiencia Cardiaca Avanzada y Trasplante, Área del Corazón, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), 2Servicio de Inmunología, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), 3Cardiología, Hospital de Jarrio (Asturias), 4Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias) y 5Servicio de Cardiología, Hospital de Cabueñes, Gijón (Asturias)

6034-427. Principales determinantes y evolución de la infección por CMV en el trasplante cardiaco actual
Tania Pino Acereda, Jorge Renato Valdivia Cuadros, Miguel Llano Cardenal, Virginia Burgos Palacios, Cristina Castrillo Bustamante, Natalia Royuela Martínez, Marta Ruiz Lera y Manuel Cobo Belaustegui del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

6034-428. Seguimiento no invasivo del rechazo postrasplante cardiaco mediante test de expresión génica. Primera experiencia en España
María G. Crespo-Leiro, Eduardo Barge Caballero, Gonzalo Barge Caballero, David Couto Mallón, Ruth Pérez Fernández, Zulaika Grille Cancela, Cristina Costa Graña y María Jesús Paniagua Martín del Complexo Hospitalario Universitario A Coruña.

6034-429. Prevalencia y significado pronóstico de los trastornos del ritmo en el seguimiento a largo plazo de pacientes con trasplante cardiaco
Beatriz Díaz Molina1, José Luis Lambert Rodríguez1, Mª José Bernardo Rodríguez1, Diego Pérez Díez1, David Calvo Cuervo1, José Manuel Rubín López1, Fernando Fernández Cadenas2 y Elena Velasco Alonso3 del 1Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), 2Hospital Álvarez Buylla, Mieres (Asturias) y 3Hospital de Cabueñes, Gijón (Asturias).

6034-430. Infección por CMV refractaria a ganciclovir en receptores de trasplante cardiaco tratados con tacrólimus
Josebe Goirigolzarri Artaza, Fernando Domínguez, Manuel Gómez Bueno, Francisco José Hernández Pérez, Jorge Vázquez López-Ibor, Diego Jiménez Sánchez, Luis Alonso-Pulpón y Javier Segovia Cubero del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6034-431. Acceso venoso braquial para biopsias endomiocárdicas: una alternativa factible y reutilizable
Francisco José Hernández Pérez, Ebrey León Aliz, Josebe Goirigolzarri Artaza, Juan Francisco Oteo Domínguez, Manuel Gómez Bueno, Francisco Javier Goicolea Ruigómez, Javier Segovia Cubero y Luis Alonso Pulpón del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

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