REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2013 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 24 - 26 de Octubre de 2013


Introducción
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4009. Atencion primaria y manejo de pacientes con cardiopatía crónica

Fecha : 24-10-2013 18:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 4D (Planta 4)

4009-7. Programa de cribaje de hipertensión arterial en pacientes con hemorragia subconjuntival espontánea: nuestra propuesta

Julio Casares Medrano1, Alejandro Cortés Beringola1, Isabel Santos Rodríguez-Vigil2, Blanca Rodríguez Picón1, Miguel Jerez Valero1, Fernando Sellers López1, Rosa María Jiménez Escribano1 y Luis Rodríguez Padial1 del 1Hospital Virgen de la Salud, Toledo y 2Instituto Oftalmológico Fernández-Vega, Oviedo (Asturias).

Introducción: La hemorragia subconjuntival espontánea (HSE) es un motivo de consulta frecuente, tanto en urgencias como en atención primaria. Se especula con su posible relación con la hipertensión arterial (HTA), pudiendo ser el primer signo de este importante factor de riesgo cardiovascular. Nos planteamos cuantificar la magnitud de esta relación y proponer un sistema de cribaje en pacientes que consultan por HSE y previamente no conocían HTA.

Métodos: Estudio observacional prospectivo de pacientes consecutivos, no HTA conocidos, que consultan por HSE. En todos ellos se registra TA en Urgencias, se realiza cuestionario de factores de riesgo cardiovascular clásicos y se implanta un dispositivo de monitorización ambulatoria de la tensión arterial (MAPA). Clasificamos a los pacientes en grupo 1 (pacientes que presentan TA en urgencias: > 140/90) y grupo 2 (pacientes que presentan TA en urgencias < 140/90). Se consideran hipertensos los pacientes que presentan cifras superiores a 130/80 de promedio en el MAPA.

Resultados: Se incluyen en el estudio 77 pacientes: edad media 52,9 años (DT 11,33), 40 (52%) mujeres, 33 (43%) presentan cifras tensionales elevadas en urgencias, 10 (13%) presentan HTA según los resultados del MAPA. Los pacientes del grupo 1, en comparación con los del grupo 2 presentan: edad media más elevada (56,3 DT 9,5 vs 50,4 DT 12,0, p < 0,05), mayor porcentaje de varones (63,6% vs 36,4%, p < 0,05) y mayor porcentaje de hipertensos confirmados mediante el MAPA (27,3% vs 3,0%, p < 0,05). No existen diferencias significativas en otros parámetros estudiados: historia de diabetes, dislipemia, tabaquismo, índice de masa corporal, parámetros de analítica (glucosa, colesterol, LDL, HDL, triglicéridos).

Conclusiones: 1. Un cribaje sistemático en pacientes no hipertensos conocidos que consultan por HSE conduce a un diagnóstico de HTA en un porcentaje considerable de pacientes. 2. Dicho diagnóstico de HTA es más frecuente en varones y pacientes de edad avanzada. 3. Prácticamente la totalidad de los pacientes en los que se confirma diagnóstico de HTA presentó cifras elevadas de tensión arterial en la toma realizada en Urgencias. 4. Entre los pacientes que consultan por HSE parece razonable acotar el cribaje de HTA a aquellos pacientes que presentan cifras de TA elevadas en Urgencias.

Comunicaciones disponibles de "Atencion primaria y manejo de pacientes con cardiopatía crónica"

4009-1. Presentación
Carlos Brotons Cuixart, Barcelona y José Luis Llisterri Caro, Valencia.
4009-2. ¿Podría mejorar la telemedicina la consulta de alta resolución?
Mireya Beatriz Castro Verdes, Emilio Paredes Galán, Carlos Peña Gil, Francisco Calvo Iglesias, Fernando Soto Loureiro, Marisol Bravo Amaro y Andrés Iñíguez Romo del Hospital do Meixoeiro, Vigo (Pontevedra).
4009-3. Alta no presencial en las primeras visitas de cardiología: factibilidad y seguridad
Mireya Beatriz Castro Verdes, Emilio Paredes Galán, Carlos Peña Gil, Francisco Calvo Iglesias, Fernando Soto Loureiro, Marisol Bravo Amaro y Andrés Iñíguez Romo del Hospital do Meixoeiro, Vigo (Pontevedra).
4009-4. Valor pronóstico de la diabetes mellitus en una cohorte con cardiopatía isquémica crónica procedente de atención primaria. hallazgos del estudio CIBAR
Rafael Carlos Vidal Pérez1, Fernando Otero Raviña2, Victorino Turrado Turrado2, Javier Maestro Saavedra2, Jaime Dopico Pita2, Beatriz Aguado Ortega2, Angélica Molina Blanco2 y José Ramón González Juanatey1 del 1Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña y 2Grupo Barbanza, Santiago de Compostela (A Coruña).
4009-5. ¿La escala CHA2DS2-Vasc modifica las pautas de anticoagulación en el paciente con fibrilación auricular por parte del médico de atención primaria?
Vivencio Barrios Alonso, Carlos Escobar Cervantes, Francisco Javier Alonso Moreno, Alberto Calderón Montero, Gustavo C Rodríguez Roca, José Luis Llisterri, José María Lobos y Mariano de la Figuera del Grupo de Atención Primaria de la Sociedad Española de Cardiología.
4009-6. ¿Qué factores son importantes a la hora de tomar una decisión clínica en pacientes con fibrilación auricular no valvular tratados con los nuevos anticoagulantes que sufren una hemorragia?
Manuel Anguita Sánchez1, Fernando Arribas Ynsaurriaga2, Francisco Javier Alonso Moreno3, Jaime Gállego Culleré1, Jesús Honorato Pérez1, Pascual Marco Vera1, Carmen Suárez Fernández1 e Investigadores Estudio ACADEMIC1 del 1Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, 2Hospital 12 de Octubre, Madrid y 3C.S. Sillerías, Toledo.
4009-7. Programa de cribaje de hipertensión arterial en pacientes con hemorragia subconjuntival espontánea: nuestra propuesta
Julio Casares Medrano1, Alejandro Cortés Beringola1, Isabel Santos Rodríguez-Vigil2, Blanca Rodríguez Picón1, Miguel Jerez Valero1, Fernando Sellers López1, Rosa María Jiménez Escribano1 y Luis Rodríguez Padial1 del 1Hospital Virgen de la Salud, Toledo y 2Instituto Oftalmológico Fernández-Vega, Oviedo (Asturias).
4009-8. ¿Influye la función renal en el tipo de fibrilación auricular y en el riesgo de complicaciones tromboembólicas en los pacientes atendidos en atención primaria?
Carlos Escobar Cervantes, Vivencio Barrios Alonso, Francisco Javier Alonso Moreno, Alberto Calderón Montero, José Luis Llisterri, Gustavo C. Rodríguez Roca, Mariano de la Figuera y José María Lobos del Grupo de Atención Primaria de la Sociedad Española de Cardiología.

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