REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2013 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 24 - 26 de Octubre de 2013


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Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4020. Estratificación del riesgo en síndrome coronario agudo

Fecha : 25-10-2013 12:15:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 2F (Planta 2)

4020-4. ¿Son eficaces los score de riesgo hemorrágico en nuestro medio?

Nahikari Salterain González1, Albert Ariza Sole2, Victoria Lorente Tordera2, Guillermo Sánchez Elvira2, José Carlos Sánchez Salado2, Marcos Ñato Bengoa2, Fabiola Rodríguez Caballero2 y Ángel Cequier Fillat2 de la 1Clínica Universitaria de Navarra, Pamplona (Navarra) y 2Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

Introducción y objetivos: La estratificación del riesgo hemorrágico en el síndrome coronario agudo (SCA) es limitada. Los pocos modelos predictivos existentes utilizaron diferentes definiciones de sangrado. Nuestro grupo validó previamente un modelo predictivo de sangrado (MP) (que incluye frecuencia cardiaca al ingreso, antecedente de sangrado, contrapulsación intraaórtica, inhibidores IIbIIIa, área de superficie corporal y coronariografía femoral) con óptima capacidad predictiva de hemorragias mayores BARC en este escenario clínico. Nuestro objetivo fue comparar la capacidad predictiva del MP con los principales scores de riesgo hemorrágico, utilizando las principales definiciones de hemorragia en una cohorte consecutiva de pacientes con SCA.

Métodos: Registro prospectivo de características basales, tratamientos y evolución intrahospitalaria. Se calcularon para cada paciente los scores CRUSADE, ACTION y Mehran. Análisis con regresión logística binaria y cálculo de curvas ROC. Comparación de las áreas bajo la curva ROC (AUC) del MP respecto los scores CRUSADE, ACTION y Mehran para prededucir hemorragias mayores BARC (categorías 3 y 5), CRUSADE, ACTION, Mehran, TIMI y también hemorragias totales.

Resultados: Se incluyeron 1.976 pacientes. El 77,1% eran varones de edad media 62,1 años. El 71,5% ingresaron por SCACEST. El 57,9% presentaban hipertensión arterial y 28,4% diabetes mellitus. En el 65,5% se realizó coronariografía radial. La incidencia de sangrado total fue de 7,6%. La incidencia de sangrado mayor según las diferentes definiciones fue: BARC 2,4%, CRUSADE 3,9%, ACTION 3,9% y Mehran 4,9%. El MP mostró una capacidad predictiva superior para cada una de las definiciones de sangrado: (AUC hemorragias mayores ACTION: MP 0,79, Mehran 0,75; CRUSADE 0,77; ACTION 0,73; AUC hemorragias mayores BARC: MP 0,87, Mehran 0,68; CRUSADE 0,70; ACTION 0,70; AUC hemorragias mayores CRUSADE: MP 0,79, Mehran 0,75; CRUSADE 0,77; ACTION 0,73; y AUC hemorragias mayores Mehran: MP 0,81, Mehran 0,72, CRUSADE 0,76; ACTION 0,72). El MP fue asimismo superior para predecir hemorragias totales y hemorragias mayores TIMI.

Conclusiones: La capacidad predictiva de los principales scores de riesgo de sangrado es limitada. La inclusión de predictores de sangrado clínicamente relevantes en nuestro medio resultó en una capacidad predictiva significativamente superior.

Comunicaciones disponibles de "Estratificación del riesgo en síndrome coronario agudo"

4020-1. Presentación
Antonio Curós Abadal, Badalona (Barcelona) y Francisco Fernández-Avilés, Madrid.
4020-2. Análisis de la paradoja de la obesidad de acuerdo con el sexo: relación entre el índice de masa corporal y la mortalidad en el primer año después de un síndrome coronario agudo
Andrea López López, Sergio Raposeiras Roubín, Emad Abu Assi, María Castiñeira Busto, Noelia Bouzas Cruz, Eva María Pereira López, José María García Acuña y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.
4020-3. Revascularización coronaria en pacientes diabéticos: el estudio FREEDOM en la vida real
Diana Segovia Herreras, Luis Fernando Pajín Valbuena, Justo Juliá Calvo, Finn Olof Akerstrom, Tomás Cantón Rubio, José Moreu Burgos y Luis Rodríguez Padial del Hospital Virgen de la Salud, Toledo.
4020-4. ¿Son eficaces los score de riesgo hemorrágico en nuestro medio?
Nahikari Salterain González1, Albert Ariza Sole2, Victoria Lorente Tordera2, Guillermo Sánchez Elvira2, José Carlos Sánchez Salado2, Marcos Ñato Bengoa2, Fabiola Rodríguez Caballero2 y Ángel Cequier Fillat2 de la 1Clínica Universitaria de Navarra, Pamplona (Navarra) y 2Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).
4020-5. Evaluación del dolor torácico mediante la determinación de troponina T ultrasensible y coronariografía no invasiva
Alberto Duran Cambra, Xavier Rosselló, Jordi Sans Roselló, Montserrat Vila Perales, Rubén Leta Petracca, Guillem Pons-Lladó, Jordi Ordóñez-Llanos y Alessandro Sionis del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.
4020-6. Ecocardiografía de ejercicio y riesgo de mortalidad en pacientes con dolor torácico, electrocardiogramas no diagnósticos y troponinas negativas referidos a una unidad de dolor torácico
Marcos Manuel García Guimaraes, Alberto Bouzas Mosquera, Jesús Peteiro Vázquez, Francisco Javier Broullón Molanes, Aida Escudero González, Alfredo Barrio Rodríguez, Nemesio Álvarez García y Alfonso Castro Beiras del Complejo Hospitalario Universitario, A Coruña.
4020-7. ¿Hemos mejorado el pronóstico de los pacientes ingresados por un síndrome coronario agudo sin elevación del ST?
Pedro Daniel Perdiguero Martín, Francisco Martín Herrero, Olga Durán Bobín, Soraya Merchán Gómez, Esther Sánchez Corral, José Ángel Pérez Rivera, Pedro Pabón Osuna y Cándido Martín Luengo del IBSAL-Hospital Universitario, Salamanca.

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