REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2013 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 24 - 26 de Octubre de 2013


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4018. Pronóstico del infarto agudo de miocardio

Fecha : 25-10-2013 09:45:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 2E (Planta 2)

4018-2. Características diferenciales e implicaciones pronósticas del bloqueo de rama izquierda en el infarto agudo de miocardio

Nuria Farré López, Mercè Camprubí Potau, Jordi Mercé Klein, Mohsen Mohandes, Jordi Guarinos Oltra, Francisco Fernández, Xavier Oliva y Alfredo Bardají Ruiz del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona.

Introducción y objetivos: Las guías de práctica clínica recomiendan la realización de una coronariografía emergente en pacientes con dolor torácico y elevación de ST (EST), así como en los pacientes con bloqueo de rama izquierda (BRI), si es de nueva aparición. El objetivo del estudio fue evaluar las diferencias clínicas y evolución hospitalaria entre los pacientes con BRI y EST a los que se realiza una coronariografía emergente durante el infarto agudo de miocardio (IAM).

Métodos: Estudio prospectivo de los pacientes incluidos en el Codi IAM (Cataluña) durante el año 2010-2011 a los que se realizó una coronariografía emergente por un IAM. Se establecieron 2 grupos para el análisis: grupo EST y grupo BRI.

Resultados: Se incluyeron 4.593 pacientes, 4.470 pacientes en el grupo EST y 123 en el grupo BRI. Los pacientes del grupo BRI, con respecto al grupo EST, tenían mayor edad (68,4 ± 11,6 vs 62,6 ± 13,7, p < 0,001), mayor proporción de diabetes (37% vs 20%, p < 0,001), más antecedentes de infarto previo (18% vs 11%, p = 0,029) y de angioplastia previa (15% vs 7%, p = 0,009). La mediana de tiempo desde el inicio del dolor a la primera asistencia (74 [35-170] min) y de la decisión terapéutica (revascularización) hasta la angioplastia (78 [60-105] min) fue similar en ambos casos. Sin embargo, el tiempo desde el ECG a la decisión terapéutica fue superior en el grupo BRI (mediana 36 [16-65] min vs 24 [11-47] min, p = 0,0002). La tasa de angioplastia primaria fue superior en el grupo con EST (85% vs 36%, p < 0,0001) y el 16% de los pacientes con BRI presentó shock cardiogénico frente el 6% del grupo con EST (p < 0,0001). La mortalidad hospitalaria fue superior en el grupo con BRI (5,7% (7/123 pacientes) vs 2,4% (105/4470), p = 0,03). Sin embargo, la mortalidad a 30 días fue similar en ambos grupos (5,7% vs 4,2%, p = 0,363).

Conclusiones: Sólo un tercio de los pacientes con BRI a los que se realiza una coronariografía en el contexto de dolor torácico tienen una oclusión trombótica susceptible de tratamiento con angioplastia primaria. Sin embargo, la mortalidad hospitalaria en este grupo de pacientes es elevada.

Comunicaciones disponibles de "Pronóstico del infarto agudo de miocardio"

4018-1. Presentación
Javier Botas Rodríguez, Madrid y Ander Regueiro Cueva, Barcelona.
4018-2. Características diferenciales e implicaciones pronósticas del bloqueo de rama izquierda en el infarto agudo de miocardio
Nuria Farré López, Mercè Camprubí Potau, Jordi Mercé Klein, Mohsen Mohandes, Jordi Guarinos Oltra, Francisco Fernández, Xavier Oliva y Alfredo Bardají Ruiz del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona.
4018-3. Mortalidad hospitalaria y a los 6 meses de los pacientes ingresados por sospecha de síndrome coronario agudo en España en 2012: resultados principales del estudio DIOCLES
José A. Barrabés Riu1, Alfredo Bardají Ruiz1, Javier Jiménez Candil1, Frutos del Nogal Sáez2, Vicente Bodí Peris1, Nuria Basterra Sola1, José Cuñat de la Hoz2 y Antonio Fernández Ortiz1 de la 1Sección de Cardiopatía Isquémica y Unidades Coronarias, Sociedad Española de Cardiología y 2Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias.
4018-4. Características clínicas y pronóstico de la trombosis muy tardía de stents convencionales
Iván Gómez Blázquez, José Antonio Baz Alonso, Ángel Salgado Barreira, Saleta Fernández Barbeira, Guillermo Bastos Fernández, Antonio Alejandro de Miguel Castro, Alberto Ortiz Sáez y Andrés Iñíguez Romo del Hospital do Meixoeiro, Vigo (Pontevedra).
4018-5. Relación entre la distancia a un centro con capacidad de hemodinámica y los tiempos de tratamiento de reperfusión posT-IAMEST. Experiencia en la región sanitaria de Girona
Aleix Fort, Jaime Aboal, Pablo Loma-Osorio, Xavier Albert, Daniel Bosch, Coloma Tirón, Ramón Brugada y Joan Sala del Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona.
4018-6. Seguridad del alta precoz tras infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST de bajo riesgo reperfundido con angioplastia primaria en Cataluña
Lorenzo Azzalini, Eduard Solé, Jordi Sans, Albert Durán, Montserrat Vila, Xavier Garcia-Moll, Miquel Santaló y Alessandro Sionis del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.
4018-7. Infarto de miocardio precoz en España. Perfil de riesgo, severidad de la enfermedad coronaria y pronóstico a largo plazo. Resultados del estudio FORTIAM
Miguel Cainzos Achirica1, Lluís Recasens Gràcia1, Cosme García García1, Lluís Molina Ferragut1, Joan Sala Montero2, Jordi Bruguera Cortada1 y Roberto Elosua Llanos3 del 1Hospital del Mar, Barcelona, 2Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona y 3IMIM, Institut Hospital del Mar d'Investigacions Mèdiques, Barcelona.

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