REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2013 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 24 - 26 de Octubre de 2013


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Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4038. ICP: tronco común/bifurcaciones

Fecha : 26-10-2013 09:45:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 2E (Planta 2)

4038-2. Impacto clínico a largo plazo del uso de la ecografía intravascular en el implante de stents farmacoactivos en el tronco común: resultados del estudio multicéntrico IVUS-TRONCO-ICP

José M. de la Torre Hernández1, José Antonio Baz Alonso2, Joan A Gómez-Hospital3, Fernando Alfonso4, Tamara García Camarero1, Federico Gimeno5, Gerard Roura3 y Ángel Sánchez-Recalde6 del 1Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), 2Hospital do Meixoeiro, Vigo (Pontevedra), 3Hospital de Bellvitge, Barcelona, 4Hospital Clínico, Madrid, 5Hospital Clínico, Valladolid y 6Hospital La Paz, Madrid.

Introducción y objetivos: La revascularización percutánea del tronco común (TC) con stents farmacoactivos (SF) constituye una alternativa a la cirugía en casos sin amplia extensión de la enfermedad coronaria y con alto riesgo quirúrgico. No está bien establecido si la ecografía intravascular (EIV) puede aportar un beneficio clínico en estas intervenciones (indicación II-b) pues solo un pequeño estudio retrospectivo lo sugiere. Nos hemos planteado evaluar el impacto clínico del uso de EIV en este contexto.

Métodos: Hemos fusionado las bases de datos de 4 amplios registros nacionales (35 centros) de implante de SF en el TC (RENACIMIENTO, ESTROFA-TC, Bellvitge y Valdecilla). Posteriormente hemos aplicado un pareamiento de casos con y sin uso de EIV durante el procedimiento mediante el método del índice de propensión de tratamiento. Se ha comparado la evolución clínica de ambos grupos a largo plazo.

Resultados: Se han incluido un total de 1.670 pacientes y en 505 pacientes (30,2%) se usó EIV para guiar el procedimiento (grupo EIV). Se obtuvo un grupo pareado de 505 pacientes sin uso de EIV (grupo no-EIV). En cada grupo hubo 221 y 226 pacientes respectivamente con lesiones distales del TC. No hubo diferencias significativas ni clínicas ni angiográficas entre los grupos. La supervivencia libre de muerte cardiaca, infarto y revascularización del tronco a 3 años fue del 88,7% en el grupo EIV y del 83,6% en el grupo no-EIV (p = 0,04) en los grupos globales y del 90% y 80,7% respectivamente (p = 0,03) en los subgrupos con lesiones distales del TC. La incidencia de trombosis definitivas y probables fue significativamente menor en el grupo EIV (0,6% vs 2,2%; p = 0,04). Finalmente, el uso de EIV resulto predictor independiente (protector) en el conjunto global (RR 0,70 IC95% 0,52-0,99; p = 0,04) y en el subgrupo con lesiones distales (RR 0,54, IC95% 0,34-0,90; p = 0,02).

Conclusiones: Los resultados de este amplio análisis combinado de registros multicéntricos de SF en el TC muestran que el uso de EIV durante el procedimiento se asocia a un beneficio clínico, especialmente en los casos con lesiones distales.

Comunicaciones disponibles de "ICP: tronco común/bifurcaciones"

4038-1. Presentación
Joan Antoni Gómez Hospital, L';Hospitalet de Llobregat (Barcelona) y Ramiro Trillo Nouche, Santiago de Compostela (A Coruña)
4038-2. Impacto clínico a largo plazo del uso de la ecografía intravascular en el implante de stents farmacoactivos en el tronco común: resultados del estudio multicéntrico IVUS-TRONCO-ICP
José M. de la Torre Hernández1, José Antonio Baz Alonso2, Joan A Gómez-Hospital3, Fernando Alfonso4, Tamara García Camarero1, Federico Gimeno5, Gerard Roura3 y Ángel Sánchez-Recalde6 del 1Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), 2Hospital do Meixoeiro, Vigo (Pontevedra), 3Hospital de Bellvitge, Barcelona, 4Hospital Clínico, Madrid, 5Hospital Clínico, Valladolid y 6Hospital La Paz, Madrid.
4038-3. Tratamiento de lesiones en bifurcación coronaria con stent bioabsorbible e inflado final con dos balones (kissing balloon). Cambios inducidos en la geometría del stent bioabsorbible
Pedro Martín Lorenzo1, Javier Suárez de Lezo2, José Nóvoa Medina1, Manuel Pan Álvarez-Osorio2, Soledad Ojeda Pineda2, Maité León Sosa1, José Suárez de Lezo Cruz Conde2 y Alfonso Medina Fernández-Aceytuno1 del 1Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas) y 2Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
4038-4. Validación del New York State PCI risk score para la predicción de la mortalidad a 30 días de pacientes sometidos a intervencionismo coronario percutáneo en una cohorte europea
David Couto Mallón, Jorge Luis Rodríguez Garrido, Guillermo Aldama López, Ramón Calviño Santos, Pablo Piñón Esteban, Jorge Salgado Fernández, Nicolás Vázquez González y Alfonso Castro Beiras del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario, A Coruña.
4038-5. Resultados a largo plazo de la revascularización percutánea de tronco común izquierdo no protegido
María Mera Romero, Carlos Arias Miranda, Manuel González Correa, Sara Ballesteros Pradas, José Manuel Masero Carretero, Raquel Guerola Segura, Francisco J. Molano Casimiro y Luis Pastor Torres del Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.
4038-6. Tratamiento de lesiones de bifurcación tipo 001 con balón liberador de droga de segunda generación: registro multicéntrico español
Facundo Lezana1, Beatriz Vaquerizo1, Helena Tizón2, E. Fernández3, J.I. Oateagui4, Suárez de Lenzo5, J.R. Rumoroso6 y Antoni Serra7 del 1Hospital Sant Pau, Barcelona, 2Hospital del Mar, Barcelona, 3Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), 4Hospital Vall d'Hebron, Barcelona, 5Hospital Reina Sofía, Córdoba, 6Hospital Galdakao, Vizcaya y 7Hospital Sant Pau, Barcelona.
4038-7. Disección coronaria espontánea: manejo intrahospitalario y evolución a medio plazo
Fabiola Rodríguez Caballero, Albert Ariza Solé, María Vila Sala, Lara Fuentes Castillo, Victoria Lorente Tordera, José Carlos Sánchez Salado, Guillermo Sánchez Elvira y Ángel Cequier Fillat del Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

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