REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4025. Insuficiencia cardiaca

Fecha : 27-10-2018 10:15:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Prensa (Nivel 3)

4025-4. Eficacia de la titulación de fármacos por parte de enfermería en pacientes con insuficiencia cardiaca mediante telemedicina

Anna Linas Alonso, María del Pilar Ruiz Rodríguez, Consolación Ivern Díaz, Neus Badosa Marce, Felicidad Martínez Medina, Sonia Ruiz Bustillo, Laia Carla Belarte Tornero y Nuria Farré López, del Hospital del Mar, PSMAR, Barcelona.

Introducción y objetivos: El uso de fármacos con indicación clase I ha demostrado mejorar el pronóstico de los pacientes con insuficiencia cardiaca (IC), sobre todo si se consiguen alcanzar las dosis objetivo. Estudios previos han demostrado que la titulación farmacológica por parte de enfermería es factible, pero se desconoce si es posible realizarla con telemedicina. Objetivo: analizar la eficacia en la titulación de fármacos con valor pronóstico en un programa de seguimiento estructurado con telemedicina basado en enfermería de pacientes con IC.

Métodos: Estudio retrospectivo de los pacientes incluidos entre el 1 de enero y 31 de diciembre de 2017 en el seguimiento estructurado de 6 meses.

Resultados: Se incluyeron 64 pacientes, 67% eran varones, 69% con IC de debut y 31% de etiología isquémica. El uso de fármacos con indicación I fue muy elevado desde el inicio (IEACA/ARAII/sacubitrilo/valsartán 88% de los pacientes, bloqueadores beta 92% y antagonistas de la aldosterona 33%). Al final del seguimiento el porcentaje de pacientes en tratamiento con antagonistas de la aldosterona aumentó al 58%, siendo el resto de fármacos estable. La presión arterial inicial fue 118 ± 20/72 ± 13 y la frecuencia cardiaca 77 ± 15, creatinina 1,24 ± 0,4 y el potasio 4,4 ± 0,6. La dosis de los principales fármacos usados aumentó durante el seguimiento: enalapril (dosis inicial 11,2 ± 8,3 mg frente a 19,3 ± 15,2, p = 0,009), bisoprolol (4,2 ± 2,5 mg frente a 8,1 ± 3,0, p < 0,001), carvedilol (13,8 ± 15 mg frente a 33,2 ± 15,9, p = 0,002), sacubitrilo/valsartán 136,4 ± 50,0 frente a 236,4 ± 136,2, p = 0,033). Al final del seguimiento, alcanzaron dosis objetivo el 29% de paciente con enalapril, 63% con bisoprolol, 42% de pacientes con carvedilol y 36% con sacubritrilo/valsartán. Durante los 6 meses de seguimiento se observó una mejoría de la función ventricular (FE 30% inicial frente a 41% final, p < 0,001), de la clase funcional (NYHA 2,05 ± 0,74 inicial frente a 1,57 ± 0,80 final, p = 0,001) y de la necesidad de diurético diario (92 frente a 65%). No se observaron complicaciones graves durante la titulación.

Conclusiones: En los programas de Insuficiencia Cardiaca, la titulación de fármacos por parte de enfermería mediante la telemedicina es factible, segura y eficaz.

Comunicaciones disponibles de "Insuficiencia cardiaca"

4025-1. Moderadores
Mercé Faraudo García, Barcelona y Rafael Mesa Rico, Marbella (Málaga).

4025-2. Titulación de fármacos por enfermeras en insuficiencia cardiaca: barreras y facilitadores
M. Lluisa García Garrido1, Alicia Baltasar Bagué1, Juana Oyanguren Artola2, Magdalena Nebot Margalef3 y Julia Roure Fernández1, del 1Hospital Universitario Doctor Josep Trueta, Girona, 2Hospital de Galdakao, Vizcaya y 3Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona.

4025-3. Importancia de la intervención enfermera dentro del equipo multidisciplinar en una unidad de insuficiencia cardiaca
Rocío Martín Barrero, Rosa Luque Mazuelos, Amelia Ramos González-Serna, M. Dolores Díaz Bejarano, Margarita Reina Sánchez y Carmela Pedrosa Carrera, del Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.

4025-4. Eficacia de la titulación de fármacos por parte de enfermería en pacientes con insuficiencia cardiaca mediante telemedicina
Anna Linas Alonso, María del Pilar Ruiz Rodríguez, Consolación Ivern Díaz, Neus Badosa Marce, Felicidad Martínez Medina, Sonia Ruiz Bustillo, Laia Carla Belarte Tornero y Nuria Farré López, del Hospital del Mar, PSMAR, Barcelona.

4025-5. Estimación del número de horas dedicadas al cuidado del paciente con insuficiencia cardiaca e identificación de poblaciones de riesgo en los cuidadores familiares de estos pacientes
Eva Timonet Andreu1, Teresa Amor Perino1, Rafael Mesa Rico1, Concepción Cruzado Álvarez2, Ángela Ortega López2, Alicia Guerrero Molina2, Gracia López Moyano3, Pilar Rodríguez Alarcón1, M. Carmen Cardoso Sánchez1, M. Encarnación Castañeda Ayllón1, José Luis Rodríguez Martínez1 y Alberto Luis Fernández Oliver2, del 1Hospital Costa del Sol, Marbella (Málaga), 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga y 3Agencia Sanitaria Bajo Guadalquivir, Andújar (Jaén).

4025-6. Educación y titulación de medicamentos por parte de enfermería en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica estable, según un protocolo consensuado
M. José Bernardo Rodríguez, Beatriz Díaz Molina, José Luis Lambert Rodríguez, Cristina Fidalgo Muñiz y Ana González Suárez, del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

4025-7. Cribaje rápido del estado nutricional con la Mini nutritional assessment-short form en pacientes ambulatorios con insuficiencia cardiaca
Beatriz González Fernández, Montserrat Cachero Triadu, Carmen Rivas Jiménez, Violeta Díaz Herrera, Patricia Velayos Martos, Alba Ros Corchado, Nuria Benito Díaz, Ana Morales y María Puertas Calvero, del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

Más comunicaciones de los autores

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