SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018

Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6037. Biomarcadores

Fecha : 25-10-2018 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Nivel 1)

6037-506. Cambio en el NT-proBNP durante el ingreso frente a NT-proBNP antes del alta: ¿cuál predice mejor el pronóstico en insuficiencia cardiaca aguda?

Marc Llagostera Martín¹, Zorba Blázquez Bermejo², Aleix Fort Pal¹, Laia Carla Belarte Tornero¹, Sonia Ruiz Bustillo¹, Felicidad Martínez Medina¹, Ana Beatriz García Durán¹, Nuria Farré López¹ y Julio Martí Almor¹, del ¹Hospital del Mar, Barcelona y ²Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

Introducción y objetivos: Tanto la variación de los valores de los péptidos natriuréticos durante el ingreso como el valor de NT-proBNP antes del alta han demostrado tener valor pronóstico en insuficiencia cardiaca (IC) aguda. Sin embargo, se desconoce cuál de los 2 parámetros es mejor predictor. El objetivo de este estudio es comparar el cambio relativo del NT-proBNP durante el ingreso con el valor absoluto NT-proBNP al quinto día de hospitalización, en cuanto a la capacidad de predecir el riesgo de reingreso por IC o muerte a los 60 días.

Métodos: Se trata de un estudio observacional prospectivo que incluyó 54 pacientes ingresados por IC aguda y tratados con diurético intravenoso entre agosto de 2017 y noviembre de 2017. Se recogieron datos clínicos, analíticos, electrocardiográficos y de imagen. El NT-proBNP se determinó al ingreso y al quinto día de hospitalización. El cambio relativo de NT-proBNP se calculó como un porcentaje. Se realizó un seguimiento de 60 días para evaluar la presencia reingreso por IC o fallecimiento. Se compararon las características de los pacientes con o sin eventos durante el seguimiento. Además, se realizó una curva ROC del cambio de NT-proBNP y del NT-proBNP al quinto día para predecir el reingreso por IC o fallecimiento a 60 días, y se calculó en ambos casos el área bajo la curva.

Resultados: En total 44 pacientes completaron el seguimiento de 60 días. La edad media fue de 76,8 ± 11,5 años y el 61% eran varones. La FEVI media fue de 47,7 ± 17,7%. Hubo un 31,1% de reingreso por IC o fallecimiento a los 60 días. Las características clínicas de los pacientes con y sin eventos durante el seguimiento están resumidas en la tabla. Los pacientes que presentaron reingreso por IC o fallecimiento durante el seguimiento tenían valores mayores de NT-proBNP al quinto día (8.810 ± 8.089 frente a 3.240 ± 2.313 pg/ml, p = 0,02) pero sin diferencias estadísticamente significativas en el cambio de NT-proBNP durante el ingreso (-20,8 ± 33 frente a -31,0 ± 57, p = 0,54). El gráfico A muestra la curva ROC del cambio relativo del NT-proBNP durante el ingreso y el gráfico B del valor absoluto del NT-proBNP al quinto día. El área bajo la curva fue respectivamente de 0,648 y 0,721.

Características clínicas en pacientes con y sin reingreso por IC a los 60 días o muerte
	Con reingreso por IC o muerte	Sin reingreso por IC o muerte
Edad (años)	71,9 ± 14,4	78,9 ± 9,2	p = 0,06
Sexo varón	78,6%	51,6%	p = 0,09
FEVI (%)	42,4 ± 21,8	50,4 ± 15,1	p = 0,23
Hipertensión arterial	78,6%	87,1%	p = 0,47
Diabetes mellitus	50,0%	32,3%	p = 0,26
Enfermedad arterial coronaria	35,7%	29,0%	p = 0,65
NT-proBNP al ingreso (pg/ml)	12.714 ± 11.728	7.000 ± 7.156	p = 0,11
NT-proBNP al 5º dia (pg/ml)	8.810 ± 8.089	3.240 ± 2.313	p = 0,02
Cambio relativo en el NT-proBNP (%)	-20,8 ± 33,2	-31,0 ± 57,1	p = 0,54
Creatinina al ingreso (mg/dl)	1,93 ± 0,78	1,30 ± 0,50	p = 0,12
Creatinina al 5º dia (mg/dl)	2,13 ± 0,98	1,42 ± 0,61	p = 0,02
Complejo QRS ancho	63,6%	41,9%	p = 0,88
Empeoramiento de la IC durante el ingreso	35,7%	6,5%	p = 0,01
FEVI: fracción eyección ventrículo izquierdo; IC: insuficiencia cardiaca.

Conclusiones: El NT-proBNP al quinto día de hospitalización por IC aguda predice mejor el reingreso por IC o fallecimiento a 60 días que el cambio del NT-proBNP durante el ingreso.

Comunicaciones disponibles de "Biomarcadores"

6037-501. Estudio de las diferencias en el patrón de alteraciones moleculares en el tráfico celular entre la insuficiencia cardiaca avanzada por cardiopatía isquémica y por miocardiopatía dilatada idiopática: Meryem Ezzitouny, Ignacio Sánchez Lázaro, Manuel Portoles Sanz, Carolina Gil Cayuela, Raquel López Vilella, Jorge Sanz Sánchez, Juan José Jiménez Aguilella, Víctor Donoso Trenado, Pablo Jover Pastor y Luis Martínez Dolz, del Hospital Universitario La Fe, Valencia.

6037-502. La fibrilación auricular en el contexto de una insuficiencia cardiaca se asocia con niveles elevados de los miARN 22-5p y 199a-5p y con una mala regulación del calcio intracelular: Anna García-Elias¹, Marta Tajes Orduña¹, Laia Yañez Bisbe¹, Selma A. Serra Pascual², José M. Fernández Fernández², Cristina Enjuanes Grau³, Josep Comín-Colet³, Julio Martí-Almor⁴ y Begoña Benito Villabriga¹, del ¹Institut Municipal d'Investigació Mèdica (IMIM), Barcelona, ²Universitat Pompeu Fabra, Barcelona, ³Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona) y ⁴Servicio de Cardiología, Hospital del Mar, Barcelona.

6037-503. Identificación del valor de NT-proBNP óptimo para descartar la sospecha de insuficiencia cardiaca ambulatoria en población rural: Gustavo Aníbal Cortez Quiroga¹, M. Carmen Durán Torralba¹, Carmen Rus Mansilla¹, Gracia López Moyano¹, Esther Ruiz de Temiño de Andrés², Concepción Recuerda Casado¹, Ana Sánchez Floro², Manuela Delgado Moreno¹ y Lucrecia Martínez Llavero², del ¹Hospital Alto Guadalquivir, Andújar (Jaén) y ²Hospital Alta Resolución Sierra de Segura, La Puerta de Segura (Jaén).

6037-504. Modelos predictivos de mortalidad y reingreso en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica y fracción de eyección conservada e intermedia: Ana Belén Méndez Fernández, Andreu Ferrero-Gregori, Jordi Ordoñez-Llanos, . José Pirla-Buxo, Álvaro García-Osuna, Margarida Grau-Agramunt, Sónia Mirabet-Pérez, Jesús Álvarez-García, Juan Cinca-Cuscullola y Eulàlia Roig-Minguell, del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

6037-505. Indicación y adecuación de la solicitud de péptidos natriuréticos en un área de gestión integrada: Francisco José Castillo Bernal, María del Carmen Lorenzo Lozano, Elena Villanueva Fernández, Belén Colino Galián, Ana Cosmén Sánchez, Manuel Crespín Crespín y Daniel García Fuertes, del Hospital Santa Bárbara, Puertollano (Ciudad Real).

6037-506. Cambio en el NT-proBNP durante el ingreso frente a NT-proBNP antes del alta: ¿cuál predice mejor el pronóstico en insuficiencia cardiaca aguda?: Marc Llagostera Martín¹, Zorba Blázquez Bermejo², Aleix Fort Pal¹, Laia Carla Belarte Tornero¹, Sonia Ruiz Bustillo¹, Felicidad Martínez Medina¹, Ana Beatriz García Durán¹, Nuria Farré López¹ y Julio Martí Almor¹, del ¹Hospital del Mar, Barcelona y ²Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6037-507. Neumocitos de tipo II aislados de explantes humanos sometidos a estrés biomecánico expresan y liberan la isoforma soluble del ST: María del Carmen Asensio López¹, Ana Isabel Rodríguez Serrano², Miriam Gómez Molina², Daniel Saura Espín², Álvaro Hernández Vicente¹, María del Carmen Sánchez Pérez³, Lidia Oltra Rodríguez³, Nuria García Carrillo³, Domingo Andrés Pascual Figal² y Antonio Manuel Lax Pérez³, del ¹Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria Virgen de la Arrixaca, Murcia, ²Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y ³Universidad de Murcia, Murcia.

6037-508. Estudio de la PRODUCCIÓN del ST2 en pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada: Miriam Gómez Molina¹, Ana Isabel Rodríguez Serrano¹, María Teresa Pérez Martínez¹, Francisco Javier Lacunza Ruíz¹, Juan García de Lara¹, Eduardo Pinar Bermúdez¹, Antonio Lax², Álvaro Hernández Vicente², María del Carmen Asensio López² y Domingo Pascual-Figal¹, del ¹Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y ²Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria Virgen de la Arrixaca, Murcia.

6037-509. enzimática de neprilisina y su distribución en respuesta a los procesos de remodelado miocárdico tras un infarto agudo de miocardio: Eva Cabrera Romero¹, David Fernández Vázquez¹, David José Vázquez Andrés¹, Álvaro Hernández Vicente², María del Carmen Asensio López², María del Carmen Sánchez Pérez², Antonio Lax Pérez², Domingo Pascual-Figal¹, Javier Pérez Copete¹ y Ginés Elvira Ruiz¹, del ¹Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y ²Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria Virgen de la Arrixaca, Murcia.

6037-510. Diseño y características basales del ensayo clínico NICE: NT-proBNP tras descompensación aguda de insuficiencia cardiaca con fracción de eyección conservada: David Fernández Vázquez¹, Domingo A. Pascual-Figal¹, Álvaro Hernández-Vicente², Manuel Martínez-Sellés³, Juan Cinca⁴, Pablo García-Pavía⁵, Antoni Bayes-Genis⁶, Alfonso Valera⁷, Pedro Luis Sánchez-Fernández⁸ y Juan Delgado⁹, del ¹Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), ²Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria Virgen de la Arrixaca, Murcia, ³Hospital Gregorio Marañón, Madrid, ⁴Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, ⁵Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), ⁶Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), ⁷Hospital Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña), ⁸Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca y ⁹Hospital 12 de Octubre, Madrid.

6037-511. Niveles bajos de CA125 y riesgo de eventos adversos a corto plazo tras un episodio de insuficiencia cardiaca aguda: Martina Amiguet Comins, Gema Minana, Enrique Santas, Ernesto Valero, Rafael de la Espriella, Francisco Javier Chorro, Jessika González D'Gregorio, Ingrid Cardells, Juan Sanchis y Julio Nunez, del Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia.

6037-512. Monitorización de los cambios de la troponina T ultrasensible durante el tratamiento con epirrubicina en pacientes con cáncer de mama: Belén Díaz Antón¹, Guillermo Gil Rodríguez², Blanca Zorita Gil¹, Juan Medina Peralta¹, Francisco J. Parra Jiménez¹, Elena Sevillano Fernández³, Eva Ciruelos³, Jose María Castellano¹, Jorge Solís Martín¹ y Leticia Fernández-Friera¹, del ¹Hospital Universitario HM Montepríncipe, Madrid, ²Universidad San Pablo CEU, Madrid y ³Hospital Universitario HM Sanchinarro, Madrid.

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CARDIOLOGÍA

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