REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4022. Insuficiencia cardiaca: clínica y tratamiento

Fecha : 27-10-2018 10:15:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Roma (Nivel 3)

4022-6. El tratamiento antidiabético MÁS allá del efecto hipoglucemiante: impacto en la mortalidad e ingresos hospitalarios en insuficiencia cardiaca

Laura Rodríguez Sotelo, Luis Alberto Martínez Marín, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Jose María García de Veas, Carlos Merino Argos, Irene Marco Clement, Lorena Martín Polo, Juan Caro Codon, Laura Peña Conde, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez, Juan Ramón Rey Blas y José Luis López-Sendón Hentschel, del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

Introducción y objetivos: Después de la publicación de los ensayos clínicos EMPAREG y CANVAS y los estudios en vida real CVD-REAL 1 y 2 existe un interés creciente por el tratamiento antidiabético en cardiología, especialmente en los pacientes con insuficiencia cardiaca (IC). El objetivo de nuestro estudio fue valorar el impacto del tratamiento antidiabético en pacientes con IC con fracción de eyección (FEVI) reducida.

Métodos: Estudio observacional y prospectivo. Se analizaron aquellos pacientes con diabetes mellitus tipo 2 con FEVI ≤ 35% ingresados en el servicio de cardiología entre septiembre de 2016 y enero de 2018. El seguimiento se llevó a cabo mediante llamadas telefónicas y búsqueda electrónica en la historia clínica compartida unificada de nuestra comunidad autónoma y del propio centro.

Resultados: Se incluyeron 122 pacientes (edad media 71,7 ± 11,1 años, 24,6% mujeres, FEVI media 29,8 ± 7,2). El antidiabético (AD) más empleado fue la metformina 77 (65,8%), seguido de la insulina 47 (40,2%). Los iSGLT2 se emplearon solo en 21 pacientes (17,2%), estando 31 (26,5%) en tratamiento con otros AD. Los pacientes con iSGLT2 eran más jóvenes (65,9 ± 11,6 frente a 72,9 ± 10,7 años, p = 0,008), con menor comorbilidad (índice de Charlson 5,6 ± 1,7 frente a 6,6 ± 1,7, p = 0,012) y una mejor función renal (tasa de filtrado glomerular (TFG) 72,5 ± 24,5 frente a 59,8 ± 26,2 ml/min, p = 0,043). Durante el seguimiento, que fue de una mediana de 9 meses (RIQ 6-14,5), el tiempo libre del evento combinado mortalidad cardiovascular (CV) e ingresos por IC fue mayor en el grupo de iSGLT2 p = 0,015, analizado por el método de Kaplan-Meier. Las gráficas de supervivencia se muestran en la figura. En el análisis estratificado por comorbilidad del paciente hubo una tendencia a mayor tiempo libre del evento combinado mortalidad CV e ingresos por IC (p = 0,08).

Conclusiones: El uso de iSGLT2 en pacientes diabéticos con FEVI ≤ 35% se asocia a una menor mortalidad cardiovascular e ingresos por insuficiencia cardiaca. Estos fármacos, a pesar de su excelente perfil cardiovascular, están infrautilizados en este grupo de pacientes.

Comunicaciones disponibles de "Insuficiencia cardiaca: clínica y tratamiento"

4022-1. Moderadores
Ramón Bover Freire, Madrid y Marta Cobo Marcos, Madrid.

4022-2. Ensayo clínico aleatorizado que evalúa el tratamiento diurético guiado por el antígeno carbohidrato 125 en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda y disfunción renal (IMPROVE-HF)
Julio Núñez Villota, Sergio García-Blas, Pau Llácer, Silvia Ventura, Lorenzo Fácila, Rafael de la Espriella, Juana Mari Vaquer, Alberto Cordero, José María Núñez, Antoni Bayes-Genis, Ruth Sánchez y Gema Miñana, del Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia.

4022-3. Efecto del tratamiento sobre la mortalidad y el tipo de muerte de la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida en la práctica clínica
David Fernández Vázquez1, Eva Cabrera-Romero1, David J Vázquez-Andrés1, Domingo A. Pascual-Figal1, Andreu Ferrero-Gregori2, Juan Cinca2, José Ramón González-Juanatey3, Rafael Vázquez4, Juan Delgado5 y Pablo García-Pavía6, del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), 2Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, 3Hospital Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña), 4Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, 5Hospital 12 de Octubre, Madrid y 6Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

4022-4. ¿Qué parámetros de eficacia diurética tienen una implicación pronóstica en el paciente ingresado por insuficiencia cardiaca?
Isabel Zegrí Reiriz, Antonio Portolés Hernández, Xabier Cia Mendioroz, Jorge Baena Herrera, Sara Lozano Jiménez, María Alejandra Restrepo Córdoba, Fernando Domínguez Rodríguez, Ángela López Sainz, Aitor Hernández Hernández, Pablo García-Pavía y Marta Cobo-Marcos del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

4022-5. Antagonistas de los receptores de mineralocorticoides en el riesgo de muerte súbita en pacientes con insuficiencia cardiaca y disfunción sistólica izquierda: metanálisis de 3 ensayos clínicos
Xavier Rossello1, Cono Ariti2, Stuart J. Pocock1, John JV McMurray1, Dirk J. Van Veldhuisen1, Bertram Pitt1 y Faiez Zannad3, del 1Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid, 2London School of Hygiene and Tropical Medicine, Londres (Reino Unido) y 3Université de Lorraine, INSERM, Centre, d'Investigations Cliniques Plurithématique 1433, Nancy (Francia).

4022-6. El tratamiento antidiabético MÁS allá del efecto hipoglucemiante: impacto en la mortalidad e ingresos hospitalarios en insuficiencia cardiaca
Laura Rodríguez Sotelo, Luis Alberto Martínez Marín, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Jose María García de Veas, Carlos Merino Argos, Irene Marco Clement, Lorena Martín Polo, Juan Caro Codon, Laura Peña Conde, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez, Juan Ramón Rey Blas y José Luis López-Sendón Hentschel, del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

4022-7. Furosemida subcutánea como tratamiento en pacientes con insuficiencia cardiaca refractaria
Ainara Lozano Bahamonde, Vanessa Escolar Pérez, Amaia Echebarria Chousa, Alberto Azcona Lucio, Silvia Alfambra Vicente, Leire Lozano Bahamonde, Alain Laskibar Asua y María Rodríguez Martínez, del Hospital Universitario de Basurto, Bilbao (Vizcaya).

Más comunicaciones de los autores

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