SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018

Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6050. Factores de riesgo modificables y no modificables

Fecha : 25-10-2018 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Nivel 1)

6050-672. ¿Cuál es la principal barrera para alcanzar el objetivo de LDL en pacientes con enfermedad coronaria?

Andrea Vélez Salas, Luis Alberto Martínez Marín, Adrián Rivas Pérez, Laura Rodríguez Sotelo, Jose María García de Veas, Francisco Javier Irazusta Córdoba, Regina Dalmau González-Galarza, Almudena Castro Conde y José Luis López-Sendón Hentschel, del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

Introducción y objetivos: El tratamiento con estatinas constituye uno de los pilares fundamentales para alcanzar el objetivo de colesterol LDL (LDLc) en los pacientes con enfermedad coronaria recomendado por las guías (LDLc < 70 mg/dl). Sin embargo en muchos casos esto no se consigue, debido en parte a la falta de ajuste de tratamiento durante el seguimiento (inercia terapéutica), la aparición de efectos secundarios y la mala adherencia. Además el uso de otros fármacos como el ezetimibe o los antiPCSK9 no está suficientemente extendido. El objetivo de este trabajo es analizar las causas de la falta de optimización de tratamiento hipolipemiante en pacientes con enfermedad coronaria.

Métodos: Estudio retrospectivo de 200 pacientes con enfermedad coronaria que completan un programa de rehabilitación cardiaca (RC) entre septiembre de 2015 y abril de 2016. Se analizaron las características de los pacientes que no recibían dosis máxima de estatina y su causa, así como el tratamiento, las cifras de LDL y los eventos cardiovasculares durante el seguimiento a 18 meses.

Resultados: Las características basales de los pacientes se resumen en la tabla 1. De los 200 pacientes, 37 no recibieron dosis altas de estatina al finalizar RC, 17 de ellos con LDL > 70 mg (45,9%) durante el seguimiento. Solo 5 pacientes (23,5%) recibieron ajuste tratamiento hipolipemiante después del alta, en el resto se mantuvo el mismo tratamiento a pesar del mal control de LDLc, con 3 casos de eventos cardiovasculares en los 18 meses siguientes. Del total de pacientes, 21 presentaron síntomas relacionados con las estatinas (figura) que obligaron a suspensión o reducción de dosis, consiguiéndose buen control únicamente en 6 de ellos (28,6%). Además 8 pacientes abandonaron el tratamiento por razones distintas a intolerancia, con mal control en todos los casos. En 91 pacientes del total no se alcanzó objetivo de LDL al alta de RC, de los cuáles un 26,4% recibió ezetimibe y solo 1 paciente antiPCSK9 durante el seguimiento.

Causas de intolerancia a estatinas.

Características basales
Edad (media ± DE)	58,7 ± 10,4
Sexo (varón)	166 (83%)
Hipertensión	89 (44,5%)
Diabetes mellitus	47 (23,5%)
Dislipemia	119 (59,5%)
Fumador	99 (49,5%)
Sobrepeso/obesidad	161 (80,5%)
Disfunción sistólica VI^a	79 (39,7%)
Enfermedad coronaria extensa^b	27 (13,7%)
Atorvastatina 80 mg	162 (81%)
Rosuvastatina 20 mg	1 (0,5%)
Otra estatina	34 (17%)
Ezetimibe	39 (19,5%)
Cumplimiento de objetivo de LDLc	89 (44,5%)
^aFEVI < 50%; ^b> 2 vasos afectados.

Conclusiones: La inercia terapéutica y la intolerancia a estatinas son una causa frecuente de fallo en la prevención secundaria. Ambas causas están relacionadas, ya en que pacientes que no toleran dosis altas de estatina se mantiene el mismo tratamiento a pesar de un peor control lipídico. Es necesario fomentar el uso de otros fármacos como ezetimibe y antiPCSK9 para conseguir mejorar los objetivos en prevención secundaria.

Comunicaciones disponibles de "Factores de riesgo modificables y no modificables"

6050-663. Factores a tener en cuenta en el tratamiento de la dislipemia en cardiología: alteraciones glucémicas, polimedicación e interacciones. Estudio PREVENDIAB: Julián Abdala Lizarraga¹, Lorenzo Fácila Rubio¹, Ramón Bover Freire², Alberto Cordero Fort³, José Manuel Simón¹, Vicente Montagud Balaguer¹, Ana M. Bautista¹, Verónica Vidal Urrutia¹, Josep Gradoli Palmero¹ y Salvador Morell Cabedo¹, del ¹Departamento de Cardiología, Consorcio Hospital General Universitario de Valencia, ²Departamento de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid y ³Departamento de Cardiología, Hospital Universitario de San Juan, San Juan de Alicante (Alicante).

6050-664. Prevalencia de eventos cardiovasculares y factores de riesgo cardiovascular en pacientes con hipertensión arterial y síndrome de apnea obstructiva del sueño: Rocío Rodríguez Delgado, María José Romero Reyes, Antonio Grilo Reina, María Carmen Otte Alba, Irene Esteve Ruiz, Nuria González Alemany, Sebastián Rufián Andújar y Francisco Javier Molano Casimiro, del Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.

6050-665. Mejoría precoz del perfil metabólico, edad metabólica, y composición corporal en adultos jóvenes con obesidad y sobrepeso, mediante un programa basado en dieta y ejercicio: Raúl Gascueña Rubia¹, David Jiménez Virumbrales¹, Daniel Corrochano Diego¹, Laura Gómez Paredes² y Juan Muñoz Gutiérrez², del ¹Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid) y ²Servicio Médico Ciudad Financiera BSantander, Boadilla (Madrid).

6050-666. Análisis de los parámetros de daño vascular y remodelado cardiaco en pacientes con enfermedad renal crónica. Proyecto NEFRONA: Lidia Martínez Fernández¹, José Joaquín Bande Fernández², José Emilio Sánchez Álvarez², César Moris de la Tassa², Virtudes María de Lamo³, Elvira Fernández³, José M. Valdivielso³ y Angels Betriu³, del ¹Hospital San Agustín, Avilés (Asturias), ²Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias) y ³Vascular and Renal Translational Research Group Institut de Recerca Biomèdica, Lleida.

6050-667. Diabetes y enfermedad cardiovascular establecida. ¿Cuánto se implica el cardiólogo?: Marta María Martín Cabeza, Pablo Jorge Pérez, Veena Moti Amarnani Amarnani, Julio Miranda Bacallado, Miguel Leiva Gordillo, Martín J. García González, Corabel Méndez Vargas, Patricia Barrio Martínez y Francisco Bosa Ojeda, del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife).

6050-668. Perfil lipídico en pacientes hospitalizados por síndrome coronario agudo, ¿debemos optimizar la prevención primaria?: Sofía Calero Núñez¹, Sara Díaz-Lancha¹, Vicente Ferrer-Belda¹, Raquel Ramos-Martínez¹, Laura Expósito-Calamardo¹, Cristina Ramírez-Guijarro¹, Concepción Urraca-Espejel¹, Juan José Portero-Portaz¹ y Almudena Castro Conde², del ¹Servicio de Cardiología, Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete y ²Servicio de Rehabilitación Cardiaca, Hospital Universitario La Paz, Madrid.

6050-669. La optimización intensiva y protocolizada del tratamiento hipolipemiante mejora el control lipídico tras un síndrome coronario agudo: Marc Llagostera Martín, Sonia Ruiz Bustillo, Nuria Farré López, Lluis Recaséns Gracia, Nuria Ribas Barquet, Consolación Ivern Díaz, Neus Badosa Marce, Diana Mojón Álvarez, Iris Rodríguez Costoya y Julio Martí Almor, del Hospital del Mar, Barcelona.

6050-670. Consecución de objetivos de colesterol LDL en prevención secundaria tras un síndrome coronario agudo: variables clínicas y adecuación a las recomendaciones de práctica clínica: Pablo Ramos Ruiz, Irene Azenaia García-Escribano García, Francisco Guillermo Clavel Ruipérez, Marta Merelo Nicolás, Ana Laura Amante Valcárcel, José Carlos López Clemente, Ángela Fernández Costa y Juan Antonio Castillo Moreno, del Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

6050-671. Diferencia en el perfil lipídico según el sexo en pacientes ingresados en un programa de rehabilitación cardiaca: Alfredo Chauca Tapia, Rafael Vicente Colman Llamozas, Inmaculada Noval Morillas, Teresa Bretones del Pino, Lola Gutiérrez Alonso y Rafael Vázquez García, del Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz.

6050-672. ¿Cuál es la principal barrera para alcanzar el objetivo de LDL en pacientes con enfermedad coronaria?: Andrea Vélez Salas, Luis Alberto Martínez Marín, Adrián Rivas Pérez, Laura Rodríguez Sotelo, Jose María García de Veas, Francisco Javier Irazusta Córdoba, Regina Dalmau González-Galarza, Almudena Castro Conde y José Luis López-Sendón Hentschel, del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

6050-673. Relevancia de control óptimo de factores de riesgo cardiovascular en pacientes con trombosis y restenosis del stent: registro de siete años: Luis Gutiérrez de la Varga, Laura Díaz-Chirón Sánchez, Marcel Almendárez Lacayo, Rut Álvarez Velasco, Antonio Adeba García, Pablo Flórez Llano, Pablo Avanzas Fernández y César Moris de la Tassa, del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

6050-674. ¿Por qué demoran la búsqueda de atención médica los pacientes con síndrome coronario agudo?: Antonio Luis Arrebola Moreno¹, Mercedes Arrebola Moreno², Dafina Petrova², Dunia Garrido², Rocío García-Retamero², Andrés Catena² y José Antonio Ramírez-Hernández³, del ¹Hospital Inmaculada, Granada, ²Mind, Brain, and Behavior Research Center, Universidad de Granada, Granada y ³Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

6050-675. Calidad de vida y aspectos psicológicos a medio plazo en pacientes incluidos en una unidad de rehabilitación cardiaca: Carmen Rus Mansilla, Concepción Recuerda Casado, Gustavo Cortez Quiroga, M. Carmen Durán Torralba, Gracia López Moyano, Elvira Fernández Morales, Elena Ruiz Bernal, Enrique Mercado Cardeña, Manuela Delgado Moreno y Marta Santisteban Sánchez de Puerta, del Hospital Alto Guadalquivir, Andújar (Jaén).

6050-676. Ansiedad y riesgo de recurrencia en pacientes con fibrilación auricular persistente sometidos a cardioversión eléctrica electiva: un estudio observacional: Eusebio García-Izquierdo Jaén, Cristina Aguilera Agudo, Lourdes Fajardo Simón, Teresa Soria Gómez, Rosario Sánchez Pablo, Javier Ortega Marcos, Jorge Toquero Ramos, Lorenzo Silva Melchor, Ignacio Fernández Lozano, Juan Manuel Escudier Villa, y Víctor Castro Urda, del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6050-677. Presión arterial y su relación con la edad e índice de masa corporal en atención primaria de la salud en una población rural de la provincia de Tucumán (Argentina): Germán Darío Ansonnaud, Liliana Tefaha, Rosa Guber, Roxana Toledo y Analía Soria, del Hospital Centro de Salud Zenón J. Santillán, San Miguel de Tucumán (Argentina).

6050-678. ¿Prestamos suficiente atención al colesterol HDL?: Andrea Vélez Salas, Luis Alberto Martínez Marín, Adrián Rivas Pérez, Laura Rodríguez Sotelo, José María García de Veas, Francisco Javier Irazusta Córdoba, Verónica Ángela Rial Bastón, Pablo Merás Colunga, Regina Dalmau González-Galarza, Almudena Castro Conde y José Luis López-Sendón Hentschel, del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid.

6050-679. Control lipídico en pacientes ancianos de alto riesgo con enfermedad coronaria documentada: David Brau Queralt, Dámaris Carballeira Puentes, M. José Morales Gallardo, Carlos Jiménez Chillón, Ricardo Concepción Suárez, Andrea Rueda Liñares, Edurne López Soberón, Jorge Palazuelos Molinero, Salvador Álvarez Antón y David Martí Sánchez, del Hospital Central de la Defensa, Madrid.

6050-680. Prevención secundaria en cardiopatía isquémica, ¿cumplimos objetivos?: José Nieto Tolosa, Cristina González Cánovas, José Manuel Andreu Cayuelas, Diana García Noguera, Francisco Sarabia Marco y Raúl Velasco Romero, del Hospital de la Vega Lorenzo Guirao, Cieza (Murcia).

6050-681. Repercusión en la prevalencia de hipertensión arterial tras la publicación de las nuevas guías ACC/AHA (2017), según perfil de edad, en el área sanitaria de Toledo: Paula Sánchez-Aguilera Sánchez-Paulete, Fernando Sabatel Pérez, Andrea Martínez Cámara, Marta Flores Hernán, Miguel Ángel Sastre Perona, Joaquín Sánchez-Prieto Castillo, Alejandro Berenguel Senén y Luis Rodríguez Padial, del Complejo Hospitalario de Toledo, SESCAM, Toledo.

6050-682. Control de LDL y tratamiento hipolipemiante en prevención secundaria de cardiopatía isquémica: ¿en qué situación estamos y qué podemos hacer para mejorar?: Luis Alberto Martínez Marín, Andrea Vélez Salas, Regina Dalmau González-Galarza, Laura Rodríguez Sotelo, Jose María García de Veas, Adrián Rivas Pérez, Carlos Merino Argos, Irene Marco Clement, Lorena Martín Polo, Almudena Castro Conde y José Luis López-Sendón, del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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