SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018

Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4006. Shock cardiogénico-Tratamiento avanzado-Asistencias ventriculares

Fecha : 25-10-2018 16:30:00

Tipo : Comunicaciones orales

Sala : Sala Madrid 3 (Nivel 3)

4006-7. Experiencia inicial con el sistema de asistencia ventricular izquierda de larga duración con bomba centrífuga de flujo continuo HeartMate3 en un solo centro

Beatriz Díaz Molina, Jacobo Silva Guisasola, José Luis Lambert Rodríguez, José Alonso Domínguez, Félix Fernández Suárez, M. José Bernardo Rodríguez, Carlos Morales Pérez, Víctor León Argüero y Guillermo Muñiz Albaiceta, del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

Introducción y objetivos: Los dispositivos de asistencia ventricular (DAV) de larga duración permiten aumentar el número de potenciales receptores al conseguir revertir contraindicaciones como la hipertensión pulmonar y mantener estable a pacientes durante el tiempo que están lista de espera. El objetivo de este estudio es describir los resultados iniciales del tratamiento de pacientes adultos con insuficiencia cardiaca refractaria tras el implante del DAV paracorpóreo de flujo continuo de larga duración HeartMate3.

Métodos: Análisis retrospectivo unicéntrico de la evolución clínica de 4 pacientes tratados mediante DAV izquierdo tipo HeartMate3 entre febrero 2017 y abril 2018.

Resultados: Se implantaron 4 DAV izquierdos tipo HeartMate3, 2 como puente a trasplante, 1 como tratamiento de destino y 1 como puente a decisión por hipertensión pulmonar refractaria. Todos los pacientes se encontraban en clase Intermacs 3 a todos se les administró levosimendan preimplante. Un paciente precisó reintervención por sangrado. La estancia en la UVI posoperatoria fue de 5,75 días. El tiempo de estancia hospitalaria fue de 17,75 días. Durante el seguimiento, ningún paciente tuvo complicaciones técnicas relacionadas con el dispositivo, no se produjo ninguna complicación hemorrágica ni tromboembólica. Un paciente presentó infección del cable externo, sin crecimiento de ningún germen, que se resolvió con tratamiento antibiótico. Ningún enfermo presentó disfunción de ventrículo derecho. Uno de los pacientes con indicación de puente a TxC, se trasplantó con éxito de forma electiva al cabo de 357 días de asistencia. El enfermo con indicación de puente a decisión normalizó las presiones y resistencia pulmonares al cabo de 6 meses de tratamiento, por lo que consiguió ser incluido en la lista de espera electiva de TxC. La media de NTproBNP disminuyó de 5.936 a 717 pg/ml y de los 4 pacientes con DAV, solo 1 presenta anticuerpos anti-HLA.

Conclusiones: Los resultados iniciales del DAV tipo HeartMate3 en nuestra experiencia son excelentes. Hemos implantado 4 dispositivos con éxito. La complicación más importante fue un sangrado en el posoperatorio inmediato que requirió reintervención. No hubo ninguna complicación neurológica ni infecciosa grave. Todos los enfermos han mejorado muy significativamente y realizanvida prácticamente normal. Uno ya fue trasplantado con éxito, y otro consiguió ser incluido en lista de TxC al normalizarse las resistencias pulmonares.

Comunicaciones disponibles de "<i>Shock</i> cardiogénico-Tratamiento avanzado-Asistencias ventriculares"

4006-1. Moderadores: Nicolás Manito Lorite, Barcelona, y Luis Nombela Franco, Madrid.

4006-2. Organización territorial de la atención al shock cardiogénico: resultados de los primeros 50 pacientes trasladados a un hub u hospital de referencia: Francisco José Hernández Pérez, Jorge Vázquez López-Ibor, Manuel Gómez-Bueno, Javier Ortega Marcos, Mercedes Vidal Fernández, Carlos Esteban Martín López, Luis Alonso-Pulpón y Javier Segovia Cubero, del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

4006-3. Eficacia y seguridad de la ventilación no invasiva en el tratamiento del edema agudo pulmonar cardiogénico: Luna Carrillo Alemán¹, Antonia López Martínez², Víctor Martínez Pérez³, Augusto Montenegro Moure², Elena Candela Sánchez¹, Juan Gabriel Martínez Martínez¹, Domingo Pascual Figal³ y Andrés Carrillo Alcaraz², del ¹Hospital General Universitario de Alicante, Alicante,²Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia y ³Universidad de Murcia, Murcia.

4006-4. Factores pronósticos en el soporte circulatorio mediante oxigenador extracorpóreo de membrana en un hospital de tercer nivel: Marta Alonso Fernández de Gatta, Soraya Merchán Gómez, Miryam González Cebrián, Elisabete Alzola Martínez de Antoñana, Alejandro Diego Nieto, Marta López Serna, Lucía Rodríguez Estévez y Pedro Luis Sánchez Fernández, del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca.

4006-5. Utilización prolongada de soporte circulatorio con Levitronix Centrimag como puente al trasplante cardiaco: experiencia en 25 casos: Juan Sánchez Ceña¹, Beatriz de Tapia Majado¹, Santiago Catoya Villa¹, Virginia Burgos Palacios¹, Ángela Canteli Álvarez¹, Marta Ruiz Lera¹, Cristina Castrillo Bustamante¹ y José Aurelio Sarralde Aguayo², de ¹Cardiología Críticos y ²Servicio de Cirugía Cardiovascular. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

4006-6. La prevalencia de fragilidad en los receptores de trasplante cardiaco es muy elevada. Resultados del registro FELICITAR: Ana Ayesta López¹, María Jesús Valero Masa², Raquel Luna López², Inés Ponz de Antonio³, Josebe Goirigolzarri Artaza⁴, María Teresa Vidán Astiz², Adriana Rodríguez Chaverri³, Jorge Vázquez López-Ibor⁴, Javier Segovia Cubero⁴, María Dolores García Cosío³, Manuel Gómez Bueno², Juan Delgado Jiménez³, Héctor Bueno Zamora³, Francisco Hernández Pérez² y Manuel Martínez- Sellés², del ¹Hospital del Sureste, Arganda del Rey (Madrid), ²Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, ³Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, ⁴Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

4006-7. Experiencia inicial con el sistema de asistencia ventricular izquierda de larga duración con bomba centrífuga de flujo continuo HeartMate3 en un solo centro: Beatriz Díaz Molina, Jacobo Silva Guisasola, José Luis Lambert Rodríguez, José Alonso Domínguez, Félix Fernández Suárez, M. José Bernardo Rodríguez, Carlos Morales Pérez, Víctor León Argüero y Guillermo Muñiz Albaiceta, del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

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