SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018

Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

7009. Diagnóstico por la imagen. Miscelánea

Fecha : 26-10-2018 17:15:00

Tipo : <i>Hub</i>-póster

Sala : <i>Hub</i>-póster (Nivel 1)

7009-9. Evaluación de riesgo en pacientes sometidos a recambio valvular aórtico utilizando el daño cardiaco extra-valvular

Marcel Almendárez Lacayo, Luis Gutiérrez de la Varga, Laura Díaz-Chirón Sánchez, Jesús María de la Hera Galarza, Cecilia Corros Vicente, Víctor León Argüero, Ana Fidalgo Argüelles, Javier Martínez González, César Moris de la Tassa y María Martín Fernández, del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

Introducción y objetivos: La valvulopatía más frecuente en nuestro medio que requiere recambio valvular (RV), es la estenosis aórtica (EA). Se ha publicado recientemente una escala de riesgo que valora el daño cardiaco extra-valvular, en función de parámetros de imagen ecocardiográfica, para predecir eventos desfavorables en pacientes que van a ser sometidos a RV (tabla). Nuestro objetivo fue aplicar esta escala de riesgo a una cohorte de pacientes con EA recogida en nuestro centro.

Métodos: Estudio observacional con recogida de datos de forma prospectiva. Se incluyeron todos los pacientes que fueron diagnosticados de EA por ecocardiograma entre el 1 de mayo y el 31 de julio de 2016. De un total de 160 pacientes con EA, se realizó RV en 57 de estos y se agruparon en los diferentes estadios de la escala de riesgo para su análisis. Se evaluó en el seguimiento a 1 año la mortalidad por todas las causas, rehospitalizaciones, aparición de ICTUS y un combinado de todos estos eventos clínicos.

Resultados: La edad media fue de 73,7 años (DE 11,7). El 56,1% eran varones. Se realizó RV mediante cirugía en el 64,9% y TAVI en el 35,1%. El compuesto de muerte, rehospitalización e ictus fue de 0% en el estadio 0 (N = 4); 16% en el estadio 1 (N = 12); 33% en el estadio 2 (N = 24); 69,2% en el estadio 3 (N = 13) y 100% en el estadio 4(N = 4). La mortalidad por todas las causas fue del 0% en el estadio 0; 8,3% en el estadio 1 y estadio 2; 15,4% en el estadio 3 y 25% en el estadio 4. Ningún paciente del estadio 0 tuvo rehospitalizaciones, mientras que el 8,3% del estadio 1; el 33,3% del estadio 2; el 53,8% del estadio 3 y el 100% del estadio 4 si lo precisaron.

Estratificación de estenosis aórtica según el daño cardiaco por Generaux et al.
Estadios	Estadio 0	Estadio 1	Estadio 2	Estadio 3	Estadio 4
Estadios	Sin daño cardiaco	Daño en VI	Daño en AI o VM	Daño en VT o hipertensión pulmonar	Daño en VD
Ecocardiograma		Aumento de la masa de VI	Volumen de AI indexado > 34 ml/m²	Presión pulmonar sistólica > 60 mmHg	Disfunción ventricular derecha moderada/grave
		Varón > 115 g/m²
		Mujer > 95g/m²
		E/e'> 14	Insuficiencia mitral moderada/grave	Insuficiencia tricuspídea moderada/grave
		FEVI < 50%	Fibrilación auricular
AI: aurícula izquierda; VI: ventrículo izquierdo; VD: ventrículo derecho; FEVI: fracción de eyección de VI; VM: válvula mitral; VT: válvula tricúspide.

Conclusiones: En nuestro estudio observamos que las rehospitalizaciones, mortalidad por todas las causas, ictus y el combinado de eventos clínicos, aumenta conforme los pacientes presentan un estadio más avanzado de la escala de riesgo. Esta escala podría ser una herramienta útil y accesible como valor añadido para la estratificación de riesgo de los pacientes que van a ser sometidos a RV.

Comunicaciones disponibles de "Diagnóstico por la imagen. Miscelánea"

7009-1. Moderadores: Río J. Aguilar Torres, Madrid y Ángel M. Alonso Gómez, Vitoria (Álava).

7009-2. Ecografía pulmonar en el diagnóstico de insuficiencia cardiaca en atención primaria: Laura Conangla Ferrin¹, María del Mar Domingo Teixidor², Josep Lupón Rosés², Asunción Wilke Trinxat¹, Gladys Juncà Puig², Giovanni Volpicelli³, Xavier Tejedor², Ariadna Mas Casals¹, Pere Toran Montserrat¹, Guillem Pera Blanco¹, José María Verdú Rotellar¹, Lídia Evangelista Robleda¹, Pedro Moliner Borja², Marta de Antonio Ferrer² y Antoni Bayes-Genis², del ¹Institut Català de la Salut, Badalona (Barcelona), ²Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona) y ³San Luigi Gonzaga Ospedale, Turín (Italia).

7009-3. Detección precoz de la afección cardiaca en la enfermedad de Anderson-Fabry por cardioresonancia magnética: Natalia Cobo Gómez, del Sagrado Corazón, Quirón Salud, Sevilla.

7009-4. Prevalencia, características y pronóstico de las anomalías coronarias con origen en seno de Valsalva opuesto en pacientes referidos para realización de una tomografía computarizada torácica: Miguel Orejas Orejas, Ana Lucía Rivero Monteagudo, Marta Tomás Mallebrera, Luis Felipe Navarro del Amo, Gonzalo Aldámiz-Echevarría, Antonio Piñero Lozano, Miguel Ángel Navas Lobato, Rosa Rabago Sociats, Marcelino Cortés García, Álvaro García Ropero, Borja Ibáñez Cabeza y José Tuñón Fernández, del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

7009-5. Factores predictivos de sustitución de aorta ascendente por aneurisma de aorta en pacientes con coartación de aorta: Begoña Igual Muñoz¹, Francisco José Valera Martínez², Diana Domingo Valero², Joaquín Rueda Soriano², José Ignacio Carrasco Moreno², Alejandro Sánchez Vázquez², Rafael Payá Serrano¹ y Anastasio Montero-Argudo³, del ¹Consorcio Hospital General Universitario, Valencia, ²Hospital Universitario La Fe, Valencia y ³Fundación para la Investigación del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.

7009-6. Adaptación de un protocolo de coronariografía no invasiva para cribado sistemático de displasia fibromuscular en pacientes con disección coronaria espontánea no arteriosclerótica: Jesús Sánchez Vega, Carme Lozano Roca, Alejandro Vallecillo Torres, Juan E. Gutiérrez Allende, Rubén Guerrero Vara, José Alberto Hidalgo Pérez y Antonio José Barros Membrilla del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

7009-7. ¿Es necesaria la monitorización ecocardiográfica indefinida en las pacientes en tratamiento prolongado con trastuzumab?: Laura Rodríguez Sotelo, Teresa López Fernández, Lorena Martín Polo, Ana Pertejo Fernández, Pilar Zamora Auñon, Jose María García de Veas, Luis Alberto Martínez Marín, Pablo Merás Colunga, Mar Moreno Yangüela y José Luis López-Sendón Hentschel, del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

7009-8. Análisis por resonancia magnética cardiaca de las alteraciones ventriculares en pacientes con disección espontánea coronaria: Felipe Díez-Delhoyo, Ricardo Sanz-Ruiz, Esther Pérez-David, Enrique Gutiérrez-Ibañes, Hugo González-Saldívar, Teresa Mombiela, Ana González-Mansilla, Raquel Prieto, María Eugenia Vázquez-Álvarez, Javier Bermejo, Jaime Elízaga y Francisco Fernández-Avilés, del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

7009-9. Evaluación de riesgo en pacientes sometidos a recambio valvular aórtico utilizando el daño cardiaco extra-valvular: Marcel Almendárez Lacayo, Luis Gutiérrez de la Varga, Laura Díaz-Chirón Sánchez, Jesús María de la Hera Galarza, Cecilia Corros Vicente, Víctor León Argüero, Ana Fidalgo Argüelles, Javier Martínez González, César Moris de la Tassa y María Martín Fernández, del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

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