SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018

Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

7009. Diagnóstico por la imagen. Miscelánea

Fecha : 26-10-2018 17:15:00

Tipo : <i>Hub</i>-póster

Sala : <i>Hub</i>-póster (Nivel 1)

7009-5. Factores predictivos de sustitución de aorta ascendente por aneurisma de aorta en pacientes con coartación de aorta

Begoña Igual Muñoz¹, Francisco José Valera Martínez², Diana Domingo Valero², Joaquín Rueda Soriano², José Ignacio Carrasco Moreno², Alejandro Sánchez Vázquez², Rafael Payá Serrano¹ y Anastasio Montero-Argudo³, del ¹Consorcio Hospital General Universitario, Valencia, ²Hospital Universitario La Fe, Valencia y ³Fundación para la Investigación del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.

Introducción y objetivos: La dilatación de aorta ascendente es frecuente en pacientes con coartación de aorta y en su etiología se han implicado tanto factores hemodinámicos como la presencia de hipertensión o alteraciones del flujo por disfunción valvular como estructurales debidos a alteraciones en la composición de la pared vascular. El objetivo de este trabajo es analizar los principales factores asociados a la necesidad de sustitución de aorta ascendente (AA) en pacientes con coartación de aorta (COA).

Métodos: Incluimos pacientes consecutivos con diagnóstico de COA a los que se realizó una evaluación clínica que incluía la presencia de e hipertensión arterial junto a un estudio de imagen con RM para analizar mediante secuencias funcionales b-SSFP, angiografía 3D y secuencias de contraste de fase: la presencia de válvula bicúspide, la hipoplasia de arco, la estenosis relativa en la COA, el porcentaje de incremento de flujo en aorta descendente (% IQ) y la presencia y tipo de disfunción valvular aórtica. Se realizó un seguimiento clínico para evaluar la necesidad de sustitución de aorta ascendente durante el primer año tras la RM.

Resultados: Se estudió a 106 pacientes, 70 (66%) varones, edad media 22 ± 17 años. En 41 pacientes (38%) se observó VAB y 8 (7%) de ellos presentaban algún grado de disfunción valvular. En el momento del análisis, se había tratado previamente ya de la COA a 41 pacientes (38%) y 28 de ellos precisaron tratamiento invasivo de la COA durante el seguimiento, en 9 de ellos (9,3%) percutáneo. Del total del grupo, 5 pacientes precisaron sustitución quirúrgica de AA por aneurisma de aorta. Todas las variables estudiadas se introdujeron en un modelo de regresión logística univariado y las variables con p < 0,1 se incluyeron en un modelo de análisis multivariado. Los resultados obtenidos se muestran en la tabla.

Evaluación de la coartación de aorta mediante CRM.

Modelo de regresión logística univariada y multivariada de factores predictivos de sustitución de aorta ascendente en coartación de aorta
	Univariado		Multivariado
	OR (IC95%)	p	OR (IC95%)	p
Edad (años)	0,98 (0,95-1,04)	0,96	-	-
Sexo (varones)	1,82 (0,55-6,07)	0,33	-	-
Hipertensión	1,8 (0,3-10)	0,4
Estenosis relativa	1,02 (0,9-1,06)	0,22	-	-
Incremento de flujo	1,03 (1,03-1,06)	0,03	1,04(0,9-1,1)	0,12
Válvula bicúspide	22 (00-0,1)	0,9	-	-
Hipoplasia arco	0,9 (0,9-9,6)	0,9
Insuficiencia aórtica	48 (5,7-40)	< 0,001	69(3,43-14)	0,06
Estenosis aórtica	16(2-12)	0,008
OR: odds ratio; IC: intervalo de confianza.

Conclusiones: 1. La necesidad de sustitución de aorta ascendente en pacientes con COA se asocia fundamentalmente a factores hemodinámicos como el % de IQ y la presencia de valvulopatía aórtica. 2. La insuficiencia valvular aórtica es el único predictor independiente de sustitución de AA en pacientes con COA.

Comunicaciones disponibles de "Diagnóstico por la imagen. Miscelánea"

7009-1. Moderadores: Río J. Aguilar Torres, Madrid y Ángel M. Alonso Gómez, Vitoria (Álava).

7009-2. Ecografía pulmonar en el diagnóstico de insuficiencia cardiaca en atención primaria: Laura Conangla Ferrin¹, María del Mar Domingo Teixidor², Josep Lupón Rosés², Asunción Wilke Trinxat¹, Gladys Juncà Puig², Giovanni Volpicelli³, Xavier Tejedor², Ariadna Mas Casals¹, Pere Toran Montserrat¹, Guillem Pera Blanco¹, José María Verdú Rotellar¹, Lídia Evangelista Robleda¹, Pedro Moliner Borja², Marta de Antonio Ferrer² y Antoni Bayes-Genis², del ¹Institut Català de la Salut, Badalona (Barcelona), ²Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona) y ³San Luigi Gonzaga Ospedale, Turín (Italia).

7009-3. Detección precoz de la afección cardiaca en la enfermedad de Anderson-Fabry por cardioresonancia magnética: Natalia Cobo Gómez, del Sagrado Corazón, Quirón Salud, Sevilla.

7009-4. Prevalencia, características y pronóstico de las anomalías coronarias con origen en seno de Valsalva opuesto en pacientes referidos para realización de una tomografía computarizada torácica: Miguel Orejas Orejas, Ana Lucía Rivero Monteagudo, Marta Tomás Mallebrera, Luis Felipe Navarro del Amo, Gonzalo Aldámiz-Echevarría, Antonio Piñero Lozano, Miguel Ángel Navas Lobato, Rosa Rabago Sociats, Marcelino Cortés García, Álvaro García Ropero, Borja Ibáñez Cabeza y José Tuñón Fernández, del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

7009-5. Factores predictivos de sustitución de aorta ascendente por aneurisma de aorta en pacientes con coartación de aorta: Begoña Igual Muñoz¹, Francisco José Valera Martínez², Diana Domingo Valero², Joaquín Rueda Soriano², José Ignacio Carrasco Moreno², Alejandro Sánchez Vázquez², Rafael Payá Serrano¹ y Anastasio Montero-Argudo³, del ¹Consorcio Hospital General Universitario, Valencia, ²Hospital Universitario La Fe, Valencia y ³Fundación para la Investigación del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.

7009-6. Adaptación de un protocolo de coronariografía no invasiva para cribado sistemático de displasia fibromuscular en pacientes con disección coronaria espontánea no arteriosclerótica: Jesús Sánchez Vega, Carme Lozano Roca, Alejandro Vallecillo Torres, Juan E. Gutiérrez Allende, Rubén Guerrero Vara, José Alberto Hidalgo Pérez y Antonio José Barros Membrilla del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

7009-7. ¿Es necesaria la monitorización ecocardiográfica indefinida en las pacientes en tratamiento prolongado con trastuzumab?: Laura Rodríguez Sotelo, Teresa López Fernández, Lorena Martín Polo, Ana Pertejo Fernández, Pilar Zamora Auñon, Jose María García de Veas, Luis Alberto Martínez Marín, Pablo Merás Colunga, Mar Moreno Yangüela y José Luis López-Sendón Hentschel, del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

7009-8. Análisis por resonancia magnética cardiaca de las alteraciones ventriculares en pacientes con disección espontánea coronaria: Felipe Díez-Delhoyo, Ricardo Sanz-Ruiz, Esther Pérez-David, Enrique Gutiérrez-Ibañes, Hugo González-Saldívar, Teresa Mombiela, Ana González-Mansilla, Raquel Prieto, María Eugenia Vázquez-Álvarez, Javier Bermejo, Jaime Elízaga y Francisco Fernández-Avilés, del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

7009-9. Evaluación de riesgo en pacientes sometidos a recambio valvular aórtico utilizando el daño cardiaco extra-valvular: Marcel Almendárez Lacayo, Luis Gutiérrez de la Varga, Laura Díaz-Chirón Sánchez, Jesús María de la Hera Galarza, Cecilia Corros Vicente, Víctor León Argüero, Ana Fidalgo Argüelles, Javier Martínez González, César Moris de la Tassa y María Martín Fernández, del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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