REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4006. Shock cardiogénico-Tratamiento avanzado-Asistencias ventriculares

Fecha : 25-10-2018 16:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Madrid 3 (Nivel 3)

4006-2. Organización territorial de la atención al shock cardiogénico: resultados de los primeros 50 pacientes trasladados a un hub u hospital de referencia

Francisco José Hernández Pérez, Jorge Vázquez López-Ibor, Manuel Gómez-Bueno, Javier Ortega Marcos, Mercedes Vidal Fernández, Carlos Esteban Martín López, Luis Alonso-Pulpón y Javier Segovia Cubero, del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

Introducción y objetivos: La organización territorial de la atención a los pacientes en shock cardiogénico (SC) establecido, de alta complejidad y mortalidad, es necesaria para optimizar los resultados. Esta organización conlleva la jerarquización de los hospitales en distintos niveles de actuación. El objetivo es analizar el resultado del traslado de pacientes en SC a un centro de referencia dentro de este modelo piloto de organización.

Métodos: Estudio observacional retrospectivo (registro local Unidad de Shock) que incluyó a todos los pacientes con criterios de SC trasladados a nuestro centro. Se recogieron variables demográficas, analíticas y del tratamiento del SC. El objetivo primario del estudio fue la supervivencia al alta hospitalaria.

Resultados: Entre septiembre 2014 y marzo 2018 (43 meses), 24 hospitales contactaron con nuestro centro para valorar a 66 pacientes en SC. Finalmente, 50 pacientes seleccionados (50 ± 13 años, 72% varones) fueron trasladados. El traslado se realizó en 32 pacientes (64%) con algún dispositivo de soporte circulatorio mecánico (SCM): 17 balón de contrapulsación (BCIAo), 10 ECMO, 5 Asistencia Centrimag, sin ninguna complicación durante el traslado. La etiología de SC predominante (42%) fue la insuficiencia cardiaca aguda descompensada (ICAD), seguida del síndrome coronario agudo (34%). El ECMO fue el dispositivo de SCM inicial en 18 pacientes (36%). Solo 6 pacientes en esta serie (12%) no tuvieron BCIAo ni otro SCM. La supervivencia global al alta hospitalaria fue del 60% (30/50 pacientes) y el trasplante cardiaco en «urgencia 0» fue el destino de 15 pacientes (30%) (figura A). La ICAD como etiología del SC (odds ratio 0,09, IC95% 0,02-0,51, p = 0,006) y la procedencia de un hospital con cirugía cardiaca (CCV) (odds ratio 0,11, IC95% 0,02-0,60, p = 0,01) fueron predictores independientes de supervivencia al alta (figura B).

Conclusiones: En este programa piloto, la organización territorial de la atención al SC con traslado de pacientes seleccionados a un hospital de referencia consiguió un 60% de supervivencia al alta hospitalaria. La utilidad de esta estrategia fue más evidente en los pacientes remitidos de hospitales con CCV y con ICAD como etiología del SC, que mostraron una supervivencia mayor del 90%.

Comunicaciones disponibles de "<i>Shock</i> cardiogénico-Tratamiento avanzado-Asistencias ventriculares"

4006-1. Moderadores
Nicolás Manito Lorite, Barcelona, y Luis Nombela Franco, Madrid.

4006-2. Organización territorial de la atención al shock cardiogénico: resultados de los primeros 50 pacientes trasladados a un hub u hospital de referencia
Francisco José Hernández Pérez, Jorge Vázquez López-Ibor, Manuel Gómez-Bueno, Javier Ortega Marcos, Mercedes Vidal Fernández, Carlos Esteban Martín López, Luis Alonso-Pulpón y Javier Segovia Cubero, del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

4006-3. Eficacia y seguridad de la ventilación no invasiva en el tratamiento del edema agudo pulmonar cardiogénico
Luna Carrillo Alemán1, Antonia López Martínez2, Víctor Martínez Pérez3, Augusto Montenegro Moure2, Elena Candela Sánchez1, Juan Gabriel Martínez Martínez1, Domingo Pascual Figal3 y Andrés Carrillo Alcaraz2, del 1Hospital General Universitario de Alicante, Alicante, 2Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia y 3Universidad de Murcia, Murcia.

4006-4. Factores pronósticos en el soporte circulatorio mediante oxigenador extracorpóreo de membrana en un hospital de tercer nivel
Marta Alonso Fernández de Gatta, Soraya Merchán Gómez, Miryam González Cebrián, Elisabete Alzola Martínez de Antoñana, Alejandro Diego Nieto, Marta López Serna, Lucía Rodríguez Estévez y Pedro Luis Sánchez Fernández, del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca.

4006-5. Utilización prolongada de soporte circulatorio con Levitronix Centrimag como puente al trasplante cardiaco: experiencia en 25 casos
Juan Sánchez Ceña1, Beatriz de Tapia Majado1, Santiago Catoya Villa1, Virginia Burgos Palacios1, Ángela Canteli Álvarez1, Marta Ruiz Lera1, Cristina Castrillo Bustamante1 y José Aurelio Sarralde Aguayo2, de 1Cardiología Críticos y 2Servicio de Cirugía Cardiovascular. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

4006-6. La prevalencia de fragilidad en los receptores de trasplante cardiaco es muy elevada. Resultados del registro FELICITAR
Ana Ayesta López1, María Jesús Valero Masa2, Raquel Luna López2, Inés Ponz de Antonio3, Josebe Goirigolzarri Artaza4, María Teresa Vidán Astiz2, Adriana Rodríguez Chaverri3, Jorge Vázquez López-Ibor4, Javier Segovia Cubero4, María Dolores García Cosío3, Manuel Gómez Bueno2, Juan Delgado Jiménez3, Héctor Bueno Zamora3, Francisco Hernández Pérez2 y Manuel Martínez- Sellés2, del 1Hospital del Sureste, Arganda del Rey (Madrid), 2Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 3Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 4Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

4006-7. Experiencia inicial con el sistema de asistencia ventricular izquierda de larga duración con bomba centrífuga de flujo continuo HeartMate3 en un solo centro
Beatriz Díaz Molina, Jacobo Silva Guisasola, José Luis Lambert Rodríguez, José Alonso Domínguez, Félix Fernández Suárez, M. José Bernardo Rodríguez, Carlos Morales Pérez, Víctor León Argüero y Guillermo Muñiz Albaiceta, del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

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